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Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:
I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.
II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.
III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.
IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:
Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.
I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.
II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.
III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.
IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:
I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita. II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito. III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV. IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Dessa forma, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados com a ocorrência de doença hemolítica:
I- Deve ser realizada uma avaliação cuidadosa da aparência, da consistência e da sensibilidade à palpação.
II- Realizar avaliação do status linfonodal, particularmente a presença de linfadenopatia local ou generalizada, dor ou não à palpação e lesões supuradas.
III- No exame físico geral deve ser dado o enfoque para a pele, mucosa oral e olhos.
IV- Entre os testes laboratoriais a ser realizados devese incluir: Biópsia da lesão, Cultura quando suspeita de processo infeccioso e Testes séricos como dosagem de anticorpos específicos para sífilis, HIV, EBV e HSV.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- No abortamento incompleto é aquele em que o concepto permanece na cavidade uterina sem vitalidade. O diagnóstico é confirmado pela ecografia.
II- O sangramento é o sintoma maior; o útero se reduz em proporções e fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário.
III- Opta-se pelo abortamento farmacológico ou mecânico através da vacuoaspiração com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino.
IV- É indicado o esvaziamento uterino através da curetagem para os casos de abortamento incompleto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A quiescência da contratilidade uterina caracteriza-se por um estado de relativa refratariedade a agentes que determinam contrações miometriais.
II- A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.
III- A estimulação da contratilidade uterina é o próprio trabalho de parto e se divide clinicamente em três estágios: dilatação, expulsão e dequitação.
IV- A involução da contratilidade uterina é marcada pelo retorno ao estado pré-gravídico com início 1 hora após o nascimento e por uma contração persistente que promove a involução uterina.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: