Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Q4004805

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004805 Medicina

Lactente de 10 meses é submetido a mastoidectomia simples à esquerda por mastoidite coalescente complicada com abscesso subperiosteal. Durante a incisão retroauricular, o Cirurgião deve ter especial atenção à porção inferior da incisão. Em relação ao caso, o risco anatômico nessa faixa etária que justifica tal precaução é:

A

Lesão do seio sigmoide, que em lactentes localiza-se mais lateralmente e superficialmente.

B

Lesão do nervo facial, que em lactentes com mastoide pouco desenvolvida, emerge superficialmente pelo forame estilomastóideo.

C

Lesão da artéria auricular posterior, que em lactentes tem calibre proporcionalmente maior em relação ao adulto.

D

Lesão do nervo auricular magno, que em lactentes percorre trajeto mais anterior em relação ao processo mastoideo.

E

Lesão da dura da fossa média, que em lactentes se estende mais inferiormente sobre a mastoide não pneumatizada.

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Q4004804

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004804 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de doença de Ménière refratária ao tratamento clínico, é submetido a cirurgia do saco endolinfático. Após a mastoidectomia simples, o Cirurgião precisa localizar o saco endolinfático na dura da fossa craniana posterior. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a referência anatômica que define o limite inferior da área onde o saco endolinfático é encontrado:

A

Linha de Donaldson, traçada paralelamente ao canal semicircular lateral.

B

Triângulo de Trautmann, delimitado pelo labirinto ósseo, seio sigmoide e dura da fossa média.

C

Crista digástrica, cuja extensão anterior indica o forame estilomastóideo.

D

Ângulo sinodural de Citelli na confluência do seio sigmoide com a dura da fossa média.

E

Canal semicircular posterior, perpendicular e medial ao canal semicircular lateral.

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Q4004803

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004803 Medicina

Paciente de 22 anos é submetido a otoplastia por técnica de preservação cartilaginosa com suturas de Furnas para correção de hipertrofia conchal. No pós-operatório, apresenta obstrução parcial do conduto auditivo externo ipsilateral. Com base no tema, o mecanismo responsável por essa complicação é:

A

Tensionamento excessivo da sutura intermediária no cavum da concha, rotacionando a cartilagem conchal anteriormente.

B

Edema pós-operatório da pele do conduto com compressão secundária pela cartilagem conchal deslocada.

C

Posicionamento do ponto mastóideo muito anteriormente, promovendo rotação anterior da concha sobre o conduto auditivo externo.

D

Formação de quelóide no sulco retroauricular com efeito compressivo sobre o conduto auditivo externo.

E

Ressecção excessiva de pele retroauricular com tensão anterior sobre a cartilagem conchal.

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Q4004802

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004802 Medicina

Cirurgião planeja otoplastia em criança de 5 anos com orelha proeminente bilateral cuja cartilagem é macia e flexível. Deseja uma técnica incisionless, que permita ajuste intraoperatório da distância aurícula-escalpo e dispense curativo compressivo no pós-operatório. Acerca do caso, a técnica que atende CORRETAMENTE a esses critérios é:

A

Técnica endoscópica de Graham e Gault com suturas escafomastoideas permanentes.

B

Técnica de Fritsch com suturas percutâneas subcutâneas permanentes e scoring anterior com agulha 21-gauge.

C

Técnica combinada de Mustardé com sutura conchomastoidea de Furnas.

D

Técnica de Chongchet modificada com elevação do pericôndrio anterior e scoring.

E

Otoplastia fechada ajustável percutânea de Özturan.

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Q4004801

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004801 Medicina

Otorrinolaringologista realiza otoplastia pela técnica de Mustardé em adolescente de 14 anos com cartilagem auricular firme. No sexto mês pós-operatório, observa-se perda parcial da correção no polo superior. Assinale CORRETAMENTE a causa dessa complicação, considerando a técnica empregada:

A

Formação de hematoma subpericondrial tardio com deslocamento das suturas anti-heliciais.

B

Necrose cutânea retroauricular por curativo compressivo excessivo no pós-operatório imediato.

C

Memória elástica da cartilagem rígida superando a força de contenção das suturas de colchoneiro.

D

Extrusão precoce das suturas por reação de corpo estranho ao fio de poliéster.

E

Estenose do conduto auditivo externo por posicionamento inadequado das suturas conchomastoideas.

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Q4004800

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004800 Medicina

Paciente de 8 anos, sexo masculino, é trazido pelos pais com queixa estética de orelhas de abano bilaterais, referindo bullying escolar. Ao exame físico, o ângulo auriculocefálico mede 42° bilateralmente e a distância hélix-mastoide é de 2,5 cm. A cartilagem auricular é rígida e espessa. A deformidade é classificada como grau I de Weerda. Conforme as classificações mais utilizadas para orelha proeminente, o componente anatômico cuja deficiência é a causa CORRETA dessa deformidade é:

A

Prega anti-heliciana.

B

Hipertrofia conchal.

C

Projeção excessiva do lóbulo auricular.

D

Aumento do ângulo concoescafal (> 90°).

E

Angulação excessiva da concha em relação à mastoide.

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Q4004799

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004799 Medicina

Paciente de 38 anos é submetido a timpanoplastia à esquerda por perfuração subtotal associada à otite média crônica colesteatomatosa. O Cirurgião deseja utilizar enxerto de cartilagem para reconstrução timpânica. Conforme os formatos de enxerto cartilaginoso, assinale CORRETAMENTE o que oferece maior resistência estrutural à formação de bolsas de retração e que, pela disposição das tiras com espaços interpostos, busca minimizar a limitação visual da orelha média no seguimento pós-operatório:

A

Cartilagem em bloco (en-bloc).

B

Cartilagem composta com pericôndrio.

C

Cartilagem em paliçada.

D

Cartilagem com entalhe para o martelo (malleus notched).

E

Ilha cartilaginosa bilobular (pac-man graft).

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Q4004798

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004798 Medicina

Paciente de 55 anos, submetido a mastoidectomia radical prévia à direita, apresenta cavidade mastóidea adequada, porém com meato acústico externo estreito que dificulta a inspeção pós-operatória e a ventilação da cavidade. A otoscopia revela estenose predominantemente na porção cartilaginosa do conduto, sem obstrução do conduto ósseo. Ao planejar a correção cirúrgica, o Cirurgião opta por um procedimento que envolve a ressecção parcial de cartilagem conchal e remodelamento dos tecidos moles periauriculares. Diante do exposto, o procedimento que corresponde CORRETAMENTE ao caso é:

A

Canaloplastia com fresagem da parede posterior do conduto ósseo.

B

Meatoplastia com ressecção conchal e avanço de retalho cutâneo.

C

Petrosectomia subtotal com obliteração da cavidade.

D

Aticotomia transcanal com remoção do scutum.

E

Reconstrução do conduto com enxerto de cartilagem costal.

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Q4004797

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004797 Medicina

Paciente de 39 anos com otite média crônica bilateral, já submetido a três timpanoplastias prévias à direita com enxerto de fáscia temporal, apresenta reperfuração recorrente. Na quarta cirurgia, a fáscia temporal ipsilateral encontra-se fibrosada e há escassez de material autólogo para enxertia. A alternativa de enxerto heterólogo com uso consagrado em timpanoplastia, nesse caso, é:

A

Pericôndrio tragal contralateral obtido por via endaural.

B

Membrana de celulose bacteriana sintética liofilizada.

C

Derme humana acelular liofilizada de banco de tecidos.

D

Pericárdio autólogo obtido por toracoscopia videoassistida.

E

Pericárdio bovino processado por descelularização.

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Q4004796

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004796 Medicina

Paciente de 36 anos apresenta perfuração timpânica anterior ampla à direita, com margens anteriores não visualizadas pela otoscopia com espéculo. O conduto auditivo externo é estreito. Para a timpanoplastia microscópica, o Cirurgião decide pela via retroauricular. Ao elevar o retalho subperiosteal, os marcos anatômicos revelados nessa abordagem são:

A

Incisura terminalis, borda inferior do músculo temporal e osso do conduto.

B

Espinha de Henle, conduto auditivo externo, suturas timpanomastóidea e timpanoescamosa.

C

Crista digástrica, área cribriforme e córtex mastoídeo.

D

Processo curto da bigorna, canal semicircular lateral e tegmen timpânico.

E

Linha temporal superior, seio sigmoide e fossa incudis.

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Q4004795

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004795 Medicina

Paciente de 45 anos é submetido a mastoidectomia canal wall-up à direita por colesteatoma mesotimpânico. Durante a fresagem da mastoide, o Cirurgião precisa identificar o nervo facial para preservá-lo. De acordo com o caso, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE os marcos anatômicos reconhecidos como referências para localização do nervo facial no assoalho do antro mastoídeo:

A

Tegmen mastoídeo e crista digástrica.

B

Seio sigmoide e eminência piramidal.

C

Processo curto da bigorna e canal semicircular lateral.

D

Área cribriforme e septo ósseo de Körner.

E

Nicho da janela redonda e promontório.

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Q4004794

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004794 Medicina

Paciente de 50 anos com otite média crônica à esquerda apresenta perda condutiva com gap aéreoósseo de 40 dB. Na cirurgia, constata-se ausência da supraestrutura do estribo, com platina móvel. Para a reconstrução ossicular, o Cirurgião opta por prótese aloplástica. O tipo de prótese indicado e a medida para prevenir sua principal complicação são, CORRETA e respectivamente:

A

Prótese total de substituição ossicular com interposição de enxerto de cartilagem entre a cabeça da prótese e a membrana timpânica.

B

Prótese parcial de substituição ossicular com interposição de enxerto de cartilagem entre a cabeça da prótese e o manúbrio do martelo.

C

Prótese total de substituição ossicular com fixação da prótese ao tendão do músculo estapédio para estabilização.

D

Prótese parcial de substituição ossicular com cobertura da cabeça protética por fáscia temporal em dupla camada.

E

Prótese total de substituição ossicular com reconstrução simultânea da supraestrutura estapediana com cimento de ionômero de vidro.

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Q4004793

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004793 Medicina

Paciente de 30 anos apresenta perfuração timpânica pequena no quadrante posterior da membrana timpânica direita, sem comprometimento da cadeia ossicular, em conduto auditivo externo amplo. Os bordos da perfuração são bem visualizados à microscopia direta com espéculo auricular. Assinale a abordagem cirúrgica CORRETA para esse caso:

A

Retroauricular pela possibilidade de obter múltiplos materiais de enxerto pela mesma incisão.

B

Endaural com canaloplastia para garantir visualização ampla de todos os quadrantes timpânicos.

C

Endaural sem canaloplastia com incisão na incisura terminalis entre o tragus e a hélice.

D

Retroauricular com timpanoplastia e exploração da cadeia ossicular sob visão endoscópica.

E

Transcanal com avivamento dos bordos da perfuração e suporte com espongostan.

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Q4004792

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004792 Medicina

Paciente de 29 anos apresenta perfuração timpânica central posterior à esquerda, sem evidência de colesteatoma, com cadeia ossicular íntegra. Durante a timpanoplastia, o Cirurgião opta pela técnica underlay com enxerto de fáscia temporal. Para realização dessa técnica, o posicionamento CORRETO do enxerto deve ser:

A

Lateral à membrana timpânica residual e lateral ao ânulo ósseo.

B

Lateral ao manúbrio do martelo e sob o ânulo ósseo anteroinferior.

C

Sob o ânulo ósseo, após confecção de um segundo ânulo por fresagem.

D

Medial ao manúbrio do martelo, coberto pela pele do conduto e/ou membrana timpânica residual.

E

Lateral à cabeça do martelo e corpo da bigorna, sem contato com a cavidade do ouvido médio.

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Q4004791

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004791 Medicina

Paciente de 42 anos, portador de otite média crônica colesteatomatosa à direita, é submetido a mastoidectomia canal wall-up com abordagem pelo recesso facial (timpanotomia posterior). Durante o planejamento cirúrgico, o Cirurgião revisa os limites anatômicos dessa via de acesso. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE os limites do triângulo ósseo que definem o recesso facial:

A

Corda do tímpano anterolateralmente, segmento mastoídeo do nervo facial posteromedialmente e fossa incudis superiormente.

B

Processo curto da bigorna anterolateralmente, canal semicircular lateral posteromedialmente e tegmen timpânico superiormente.

C

Eminência piramidal lateralmente, promontório medialmente e nicho da janela redonda inferiormente.

D

Segmento mastoídeo do nervo facial anterolateralmente, corda do tímpano posteromedialmente e crista digástrica inferiormente.

E

Fossa incudis lateralmente, segundo joelho do nervo facial medialmente e corda do tímpano inferiormente.

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Q4004790

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004790 Medicina

Paciente de 55 anos submetida a ressecção lateral de osso temporal (LTBR) por carcinoma espinocelular T2 do conduto auditivo externo recebeu radioterapia adjuvante pós-operatória. Após seis meses, evolui com exposição óssea e drenagem purulenta na cavidade cirúrgica. Acerca do caso, a estratégia terapêutica reconhecida por reduzir essa complicação é:

A

Esvaziamento cervical dos níveis II e III.

B

Reconstrução da membrana timpânica com fáscia de músculo temporal.

C

Obliteração mastóidea com retalhos musculares regionais.

D

Monitorização intraoperatória do nervo facial.

E

Parotidectomia superficial associada à ressecção.

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Q4004789

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004789 Patologia

Criança de 4 anos apresenta otorreia persistente e destruição óssea da mastoide na tomografia computadorizada. A lesão é lítica, bem delimitada, centrada na ponta da mastoide, com preservação relativa dos ossículos e do ápice petroso. A imunohistoquímica que confirma a suspeita diagnóstica inclui positividade para:

A

CD1a, S100 e Langerina (CD207).

B

Desmina, miogenina e MyoD1.

C

Cromogranina A, sinaptofisina e CD56.

D

Citoqueratina AE1/AE3, EMA e CEA.

E

CD20, CD79a e PAX5.

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Q4004788

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004788 Medicina

No estadiamento das neoplasias malignas do osso temporal, a ressonância magnética com contraste oferece informações complementares à tomografia computadorizada de alta resolução. Com base no tema, as indicações primárias que tornam a ressonância magnética superior à TCAR no estadiamento dessas neoplasias são:

A

Extensão intracraniana e invasão perineural.

B

Erosão óssea do conduto auditivo externo e destruição ossicular.

C

Trombose do seio sigmoide e calcificações intratumorais.

D

Envolvimento da articulação temporomandibular e extensão à nasofaringe.

E

Destruição da cápsula ótica e extensão ao forame jugular.

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Q4004787

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004787 Medicina

Otologista avalia HRCT de osso temporal de paciente com suspeita de neoplasia maligna do conduto auditivo externo. Ao interpretar o exame, deve considerar que a HRCT requer uma erosão mínima na parede anterior do conduto auditivo externo para identificá-la com acurácia. Esse limiar mínimo de detecção é de:

A

0,5 mm.

B

1 mm.

C

2 mm.

D

3 mm.

E

4 mm.

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Q4004786

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004786 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, com carcinoma espinocelular de conduto auditivo externo esquerdo, apresenta trismo progressivo nas últimas semanas. Esse achado clínico indica extensão tumoral para:

A

Fossa infratemporal ou articulação temporomandibular.

B

Ápice petroso com compressão do gânglio de Gasser.

C

Fossa posterior com envolvimento do seio sigmoide.

D

Orelha interna com erosão da cápsula ótica.

E

Tegmen tympani com extensão epidural à fossa média.

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