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Q4293067 Medicina
Na insuficiência cardíaca congestiva descompensada por doença de Chagas, a causa mais frequente de morte súbita, mesmo em pacientes com fração de ejeção moderadamente reduzida (> 35%), é:
Alternativas
Q4293066 Medicina
No bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo Mobitz II, a interrupção súbita da condução ocorre mais frequentemente em nível do:
Alternativas
Q4293065 Medicina
Na avaliação semiologica do aparelho cardiovascular, o pulso paradoxal é um sinal clínico importante. A diminuição exagerada da pressão arterial sistólica durante a inspiração em paciente com derrame pericárdico indica principalmente a:
Alternativas
Q4293064 Medicina
Na semiologia do aparelho cardiovascular, a ausculta cardíaca é fundamental. A presença de bulha desdobrada fixa de segunda bulha associada a sopro sistólico em foco pulmonar indica principalmente a:
Alternativas
Q4293063 Medicina
As doenças do pericárdio compreendem condições inflamatórias e efusivas com repercussões hemodinâmicas variáveis. O sinal clínico denominado pulso paradoxal, caracterizado pela queda da pressão arterial sistólica superior a 10 mmHg durante a inspiração, é achado clássico e obrigatório no diagnóstico de:
Alternativas
Q4293062 Medicina
A hipertensão pulmonar é classificada em grupos etiológicos distintos conforme a fisiopatologia e a abordagem terapêutica. Segundo a classificação de Dana Point atualizada, a hipertensão pulmonar associada a doenças do coração esquerdo, como disfunção diastólica e valvopatias, é classificada no grupo:
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Q4293061 Medicina
Em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo е fração de ejeção reduzida, a terapia de ressincronização cardíaca promove beneficio por meio da:
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Q4293060 Medicina
A síncope é definida como perda transitória da consciência decorrente de hipoperfusão cerebral global, exigindo investigação etiológica sistematizada. O tipo de síncope caracterizado por pródromos autonômicos como náusea, diaforese e palidez, desencadeado por situações de estresse emocional ou ortostatismo prolongado, decorrente de mecanismo reflexo vasovagal, é classificado como síncope:
Alternativas
Q4293059 Medicina
A anatomia e fisiologia do aparelho cardiovascular envolvem estrutura-se mecanismos precisos. A contração miocárdica dependente de influxo de cálcio pelo retículo sarcoplasmático e o mecanismo de FrankStarling resultam principalmente na:
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Q4293058 Medicina
Na programação de marca-passos artificiais, o modo DDD caracteriza-se por:
Alternativas
Q4293057 Medicina
Na miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito (MAVD), o achado eletrocardiográfico mais específico para o diagnóstico, além da inversão de onda T em V1-V3, é a presença de:
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Q4293056 Medicina
Na propedêutica complementar por Ressonância Magnética Cardíaca (RMC), a técnica de Realce Tardio com Gadolínio (RTG) é o padrão-ouro para a detecção de fibrose e viabilidade miocárdica. No diagnóstico diferencial das miocardiopatias, o achado de um padrão de realce tardio com distribuição tipicamente mesocárdica (meio da parede) ou epicárdica, que poupa estritamente o subendocárdio, afasta o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e direciona a suspeita clínica para:
Alternativas
Q4293055 Medicina
Durante a realização de uma intervenção coronária percutânea (ICP) complexa sob avaliação hemodinâmica invasiva, a medição da Reserva de Fluxo Fracionada (FFR) é utilizada para determinar a relevância isquêmica de uma estenose moderada. Do ponto de vista da fisiologia cardiovascular e da física de fluidos, o cálculo da FFR baseia-se na razão entre a pressão arterial média distal à lesão (Pa) e a pressão aórtica média (Pa) obtidas especificamente sob a seguinte condição hemodinâmica:
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Q4293054 Medicina
Na radiologia cardiovascular e tomografia computadorizada de artérias coronárias (angiotomografia), a quantificação do escore de cálcio coronariano é uma ferramenta validada para a estratificação de risco cardiovascular. A metodologia radiológica padrão empregada para esse cálculo avalia a densidade dos pixels em unidades Hounsfield (HU) dentro das placas calcificadas e multiplica a área da lesão por um fator de ponderação baseado no pico de atenuação. Trata-se do escore de:
Alternativas
Q4292071 Medicina
A seguir são citados os motivos de glosas mais usuais observados ao longo do tempo nos trabalhos de auditoria do SNA, componente federal, envolvendo a prestação de serviço em oncologia na quimioterapia e radioterapia:

I. Cobrança de quimioterapia de primeira linha, após o paciente já ter sido tratado com a segunda linha, sem a devida justificativa no prontuário.

II. Cobrança de quimioterapia, sem a comprovação de prescrição médica e de formulário de controle de frequência individual, devidamente assinado (paciente/responsável).

III. Cobrança de radioterapia (campos) superior ao número realizado.

IV. Cobrança de radioterapia em competências anteriores ou posteriores a da realização do procedimento.


Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os motivos de glosa, itens I, II, II e IV, aos respectivos tipos de glosa.
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Q4292067 Medicina
Na auditoria quanto à aplicação de recursos financeiros do SUS transferidos pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa que indica a situação constatada que pode levar à glosa parcial do recurso.
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Q4292056 Medicina
Mulher de 48 anos é levada ao departamento de emergência com desconforto respiratório agudo. Ela tem histórico de miastenia grave e está passando por uma crise miastênica. Decide-se intubar a paciente por meio de intubação de sequência rápida (ISR) com etomidato e succinilcolina. Após a administração desses medicamentos, a paciente evolui com parada cardiorrespiratória. Ela é intubada de forma rápida e fácil, mas, apesar dos esforços de ressuscitação, a paciente evolui a óbito.
Qual das reações adversas aos medicamentos de ISR listadas a seguir é a que mais provavelmente resultou em sua parada cardíaca?
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Q4292055 Medicina
Homem de 64 anos com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença renal crônica em estágio 3 dá entrada no pronto-socorro de um centro sem capacidade para realizar cateterismo cardíaco, apresentando dor torácica anginosa típica e eletrocardiograma com elevação do segmento ST em parede inferior. Os sinais vitais são estáveis e não há congestão pulmonar, turgência venosa jugular ou arritmias. O paciente é tratado com aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa e evolui sem intercorrências. O centro mais próximo com capacidade para realizar intervenção coronariana percutânea (ICP) fica a 40 minutos de distância de ambulância.

Nesse momento, a melhor medida a ser tomada no manejo desse paciente é
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Q4292054 Medicina
Mulher de 32 anos é contratada para um trabalho no serviço de alimentação de um refeitório local. Como parte de seu exame físico pré-admissional, ela realiza um teste cutâneo de derivado proteico purificado (PPD). Ela retorna à clínica de saúde ocupacional 48 horas depois com uma bolha desnudada de 22 mm, além de induração e eritema que envolvem a maior parte da superfície volar do seu braço direito. Uma biópsia é feita e a cultura da ferida não mostra crescimento bacteriano em 48 horas.
Qual o achado que, mais provavelmente, deve ser encontrado nessa biópsia da lesão cutânea?
Alternativas
Q4292053 Medicina
Criança de 3 anos de idade procedente de uma área de baixas condições sanitárias é levada à unidade de saúde por sua mãe. Os pés e tornozelos da paciente estão inchados e há uma erupção cutânea extensa nos pés, tornozelos e joelhos. A paciente parece edemaciada e, após a realização de exames, verifica-se que seu nível de hemoglobina é de 5 g/dL.
A infecção parasitária que, mais provavelmente, constitui a causa do quadro descrito é
Alternativas
Respostas
4041: E
4042: D
4043: A
4044: B
4045: E
4046: D
4047: C
4048: C
4049: A
4050: B
4051: B
4052: C
4053: B
4054: A
4055: C
4056: B
4057: D
4058: E
4059: A
4060: B