Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009229 Medicina

Recém-nascido extremo prematuro (26 semanas) evolui com necessidade prolongada de oxigênio e diagnóstico de displasia broncopulmonar. Na avaliação ambulatorial, mantém taquipneia leve e dependência de suporte em baixo fluxo. Nesse contexto, a alteração do desenvolvimento pulmonar que contribui de forma CORRETA para a doença crônica é:

A

Aumento do número de alvéolos maduros ao nascimento, com hiperperfusão e shunt persistente.

B

Formação completa de vias aéreas terminais no segundo trimestre, com maturação acelerada do surfactante.

C

Predomínio de cartilagem traqueal rígida ao nascimento, com aprisionamento aéreo por baixa complacência.

D

Simplificação alveolar e comprometimento da angiogênese por interrupção da alveologênese em fase imatura.

E

Pleura visceral espessada desde o período fetal, com derrame crônico e limitação ventilatória restritiva.

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Q4009228

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009228 Medicina

Homem de 52 anos, IMC 44 kg/m², é internado por sonolência e dispneia. Gasometria inicial: pH 7,26; PaCO₂ 78 mmHg; PaO₂ 54 mmHg, sem evidência de DPOC significativa em espirometria prévia. Evolui com melhora após ventilação não invasiva na enfermaria. Está clinicamente apto para alta, mas ainda não realizou polissonografia nem titulação formal de pressão positiva. Diante do exposto, a conduta de suporte ventilatório domiciliar na alta que é CORRETAMENTE adequada até a investigação e titulação em laboratório do sono é:

A

Prescrever oxigênio domiciliar noturno com titulação por oximetria e programar retorno para investigação do sono.

B

Dar alta sem pressão positiva e orientar perda ponderal, com reavaliação clínica e gasométrica em consulta ambulatorial.

C

Iniciar CPAP domiciliar e manter até titulação, assumindo obstrução do sono como mecanismo dominante da hipercapnia.

D

Manter NIV bilevel domiciliar na alta, como ponte até polissonografia e titulação de PAP em laboratório do sono.

E

Indicar traqueostomia eletiva para controle ventilatório e redução de reinternações, com planejamento cirúrgico após estabilização.

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Q4009227

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009227 Medicina

Homem de 41 anos com pneumonia bacteriana evolui com dor pleurítica e persistência de febre após 72 horas de antibiótico. Ultrassom evidencia derrame pleural septado. Toracocentese: pH 7,10, glicose baixa e LDH elevado, com predomínio de neutrófilos. A conduta CORRETA em relação ao caso deve ser:

A

Manter antibiótico e observar reabsorção, repetindo toracocentese conforme evolução clínica e radiológica.

B

Trocar antibiótico por via oral e programar retorno ambulatorial, com radiografia de controle em 2 semanas.

C

Associar drenagem pleural com dreno torácico e manter antibioticoterapia adequada ao foco infeccioso.

D

Iniciar diurético e restrição hídrica, interpretando derrame como transudato por sobrecarga volêmica.

E

Realizar pleurodese química na fase aguda, visando reduzir recidiva do derrame de origem infecciosa.

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Q4009226

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009226 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista pesado, apresenta perda ponderal e hemoptise. TC de tórax evidencia lesão central com atelectasia segmentar e linfonodos mediastinais aumentados. O paciente está estável e sem insuficiência respiratória. Sobre o caso, a estratégia inicial CORRETA para confirmar diagnóstico e orientar estadiamento é:

A

Solicitar espirometria e iniciar broncodilatadores, programando investigação etiológica após melhora clínica do esforço.

B

Solicitar citologia de escarro seriada e decidir tratamento conforme resultado, postergando procedimentos endoscópicos.

C

Iniciar quimioterapia empírica pela alta suspeição clínica e indicar biópsia se não houver resposta objetiva.

D

Obter tecido por broncoscopia com biópsia e organizar estadiamento mediastinal conforme achados e disponibilidade.

E

Solicitar radiografia seriada em 30 e 60 dias para avaliar crescimento, antes de abordagem invasiva diagnóstica.

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Q4009225

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009225 Medicina

Mulher de 53 anos apresenta dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Tem edema assimétrico de perna esquerda e frequência cardíaca 112 bpm. Não há hipotensão. Pela avaliação clínica estruturada, a probabilidade pré-teste para embolia pulmonar é alta. Conforme o caso, assinale a estratégia diagnóstica inicial CORRETA:

A

Solicitar D-dímero e aguardar resultado para decidir sobre imagem, mesmo com alta probabilidade clínica.

B

Solicitar angiotomografia de artérias pulmonares e ponderar anticoagulação durante investigação conforme risco de sangramento.

C

Solicitar radiografia de tórax e repetir avaliação clínica após analgesia, antes de definir exame confirmatório.

D

Solicitar teste ergométrico e ecocardiograma transtorácico como exames iniciais para esclarecer dor torácica.

E

Solicitar espirometria com broncodilatador, visando excluir doença obstrutiva como causa de dispneia súbita.

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Q4009224

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009224 Medicina

Homem de 69 anos apresenta dispneia progressiva há 18 meses e tosse seca. Ausculta com crepitações bibasais em “velcro”. TCAR mostra padrão compatível com pneumonia intersticial usual, sem sinais de doença do tecido conjuntivo e sem exposição ocupacional relevante. Diante do exposto, a conduta que tem maior potencial de modificar a progressão do quadro é:

A

Iniciar broncodilatador de longa ação e reabilitação pulmonar como estratégia central para a fibrose.

B

Prescrever corticoide sistêmico em dose moderada por meses, com ajuste conforme sintomas.

C

Introduzir antibiótico de amplo espectro e avaliar resposta funcional, considerando infecção crônica como gatilho.

D

Iniciar imunossupressor citotóxico como base e reservar antifibrótico para falha terapêutica clínica.

E

Iniciar antifibrótico, organizar reabilitação e vacinação, e discutir avaliação para transplante conforme elegibilidade.

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Q4009223

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009223 Medicina

Homem de 64 anos, ex-tabagista, tem DPOC confirmada por espirometria e mantém dispneia aos esforços, com duas exacerbações moderadas no último ano apesar de LAMA/LABA. Hemograma recente mostra eosinófilos 320 células/µL. Não há história de pneumonia recente. Conforme o enunciado, o ajuste terapêutico CORRETO para reduzir risco de exacerbações é:

A

Trocar para broncodilatador de curta ação em horários fixos e suspender terapia de manutenção de longo prazo.

B

Manter LAMA/LABA e adicionar mucolítico contínuo como estratégia principal de prevenção de exacerbações.

C

Associar corticoide inalatório à terapia LAMA/LABA, com monitorização de benefício clínico e eventos infecciosos.

D

Substituir LAMA/LABA por corticoide inalatório isolado e reavaliar sintomas e espirometria após semanas.

E

Iniciar antibioticoprofilaxia intermitente sem avaliação microbiológica, visando reduzir colonização e inflamação crônica.

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Q4009222

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009222 Medicina

Mulher de 29 anos com asma apresenta despertares noturnos semanais e uso diário de broncodilatador de alívio. Está em corticoide inalatório em baixa dose há 3 meses. Técnica inalatória foi reavaliada e está adequada, com boa adesão. Não há tabagismo. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE o próximo passo terapêutico:

A

Trocar para broncodilatador de longa ação isolado e manter broncodilatador de alívio conforme sintomas.

B

Manter o mesmo esquema e orientar controle ambiental, com reavaliação em prazo prolongado.

C

Iniciar antibiótico e solicitar TC de tórax, visando excluir infecção crônica como causa do controle inadequado.

D

Escalonar para combinação com corticoide inalatório e broncodilatador de longa ação, mantendo plano de ação e revisão precoce.

E

Substituir por anticolinérgico de longa ação como monoterapia e retirar corticoide inalatório para reduzir efeitos locais.

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Q4009221

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009221 Medicina

Homem de 67 anos com febre, tosse produtiva e confusão mental chega com FR 32 irpm, PA 86/54 mmHg e SpO₂ 88% em ar ambiente. Radiografia mostra consolidação multilobar. Não há história de bronquiectasias, internação recente ou colonização prévia por Pseudomonas/MRSA. Com base no caso, o esquema antimicrobiano empírico inicial CORRETO é:

A

Azitromicina isolada, com foco em agentes atípicos e reavaliação clínica precoce após estabilização inicial.

B

Amoxicilina isolada em dose padrão, com foco em pneumococo e observação da resposta hemodinâmica.

C

Levofloxacino isolado, com ajuste conforme culturas e decisão posterior baseada em evolução clínica.

D

Piperacilina-tazobactam associada a vancomicina, como cobertura inicial ampla sem estratificação de risco.

E

Ceftriaxona associada a macrolídeo, com culturas e suporte intensivo conforme gravidade clínica.

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Q4009220

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009220 Medicina

Mulher de 46 anos apresenta dispneia progressiva e dor pleurítica. Ao exame: expansibilidade reduzida em hemitórax direito, frêmito tóraco-vocal diminuído, macicez à percussão e murmúrio vesicular reduzido na base direita, sem sibilos difusos. Nesse caso, a hipótese diagnóstica CORRETAMENTE compatível com o conjunto de achados é:

A

Asma em exacerbação, com aprisionamento aéreo e hipersonoridade predominante na base direita.

B

Derrame pleural volumoso à direita, com redução da transmissão sonora e do murmúrio vesicular local.

C

Consolidação lobar à direita, com frêmito aumentado e sopro tubário audível na base do pulmão.

D

Pneumotórax à direita, com macicez à percussão e egofonia marcada no ápice.

E

Edema pulmonar cardiogênico, com estertores bilaterais difusos e frêmito tóraco-vocal preservado.

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Q4009219

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009219 Medicina

Homem de 58 anos com pneumonia extensa em lobo inferior direito apresenta dispneia importante. Em máscara reservatório, mantém saturação baixa. Gasometria com PaO₂ persistentemente reduzida, mesmo com alta fração inspirada de oxigênio, e há consolidação extensa na radiografia. Diante do exposto, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE a hipoxemia do caso é:

A

Hipoventilação global por depressão do centro respiratório, com gradiente alvéolo-arterial pouco alterado no exame.

B

Difusão limitada como mecanismo dominante, com resposta importante ao aumento de FiO₂ na gasometria arterial.

C

Redução da pressão inspirada de oxigênio por falha de oferta, com melhora imediata ao corrigir o equipamento.

D

Shunt intrapulmonar por áreas perfundidas sem ventilação, com baixa resposta ao aumento de FiO₂.

E

Redução do conteúdo de oxigênio por anemia, com PaO₂ preservada e hipoxemia tecidual por transporte.

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Q4009077

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009077 Medicina

Em síndromes genéticas como a Síndrome de Down, o fator anatômico e funcional que contribui para maior predisposição a doenças respiratórias graves é:

A

Hipotonia muscular generalizada associada a anomalias anatômicas das vias aéreas superiores, predispondo a apneia obstrutiva do sono e infecções recorrentes.

B

Hipertrofia muscular brônquica isolada, sem repercussão clínica significativa.

C

Fibrose alveolar restritiva congênita, sem participação anatômica das vias aéreas.

D

Vasodilatação pulmonar difusa, sem repercussão sobre infecções respiratórias.

E

Hipersecreção glandular isolada, sem predisposição a apneia ou infecções.

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Q4009076

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009076 Medicina

Conforme os pacientes pediátricos com imunodeficiências primárias, como deficiência de anticorpos ou imunidade celular, a complicação respiratória CORRETAMENTE característica e que exige intervenção precoce é:

A

Hipoxemia noturna isolada sem infecções recorrentes.

B

Fibrose alveolar restritiva sem participação infecciosa.

C

Pneumotórax espontâneo recorrente sem relação com imunidade.

D

Infecções bacterianas recorrentes com evolução para bronquiectasias crônicas, devido à falha na resposta imune humoral e celular.

E

Hipotermia crônica sem repercussão pulmonar.

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Q4009075

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009075 Medicina

Em crianças com tumores torácicos primários, como o blastoma pleuropulmonar, a característica clínica e radiológica que orienta a diferenciação dessa neoplasia de malformações congênitas císticas é:

A

Presença de múltiplos cistos comunicantes com evolução benigna e sem risco de metástase.

B

Presença de bronquiectasias difusas sem componente sólido, com resolução espontânea.

C

Presença de enfisema lobar isolado sem repercussão clínica.

D

Presença de fibrose alveolar restritiva sem componente tumoral.

E

Presença de massa sólida ou mista com componente cístico, crescimento rápido e potencial metastático, diferindo das malformações congênitas de evolução lenta.

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Q4009074

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009074 Medicina

Na displasia broncopulmonar, frequentemente observada em prematuros submetidos à ventilação mecânica prolongada, o mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE a limitação crônica da função pulmonar é:

A

Interrupção do desenvolvimento alveolar normal, com redução do número de alvéolos e aumento da espessura da parede alveolar, levando a troca gasosa deficiente.

B

Hipersecreção glandular isolada, causando obstrução mecânica reversível.

C

Vasodilatação pulmonar difusa, levando a hipoxemia transitória sem repercussão crônica.

D

Fibrose bronquiolar restritiva, sem impacto sobre a função alveolar.

E

Hipertrofia muscular brônquica isolada, sem repercussão sobre ventilação alveolar.

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Q4009073

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009073 Medicina

Em lactentes com malformações congênitas pulmonares extensas, a decisão cirúrgica precoce é frequentemente considerada. Nesse contexto, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a justificativa clínica e fisiopatológica que sustenta a indicação de ressecção cirúrgica em fase inicial da vida é:

A

Redução da resistência vascular pulmonar, prevenindo hipertensão pulmonar secundária sem necessidade de ressecção.

B

Prevenção de hipoxemia noturna isolada, sem repercussão diurna significativa.

C

Redução da secreção glandular brônquica, sem impacto sobre risco infeccioso.

D

Prevenção de bronquite crônica recorrente, sem repercussão sobre crescimento pulmonar.

E

Prevenção de infecções recorrentes e risco de transformação maligna em tecido displásico, garantindo melhor crescimento pulmonar compensatório.

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Q4009072

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009072 Medicina

Em crianças com imunodeficiências primárias associadas a síndromes genéticas, a complicação pulmonar CORRETAMENTE característica e que exige vigilância contínua é:

A

Infecções respiratórias recorrentes com evolução para bronquiectasias crônicas, devido à falha na resposta imune humoral e celular.

B

Hipoxemia noturna isolada sem infecções recorrentes.

C

Fibrose alveolar restritiva sem participação infecciosa.

D

Pneumotórax espontâneo recorrente sem relação com imunidade.

E

Hipotermia crônica sem repercussão pulmonar.

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Q4009071

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009071 Medicina

Em relação à síndrome de aspiração de mecônio, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a ocorrência de atelectasia difusa:

A

Fibrose alveolar precoce sem participação de partículas aspiradas.

B

Vasoconstrição pulmonar difusa sem obstrução mecânica.

C

Hipersecreção glandular isolada sem repercussão alveolar.

D

Hipotensão sistêmica sem repercussão pulmonar direta.

E

Obstrução mecânica das vias aéreas por partículas de mecônio, associada a inflamação química e colapso alveolar.

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Q4009070

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009070 Medicina

Em neonatos com pneumotórax espontâneo, a conduta imediata CORRETA em casos de instabilidade hemodinâmica deve ser:

A

Administrar antibióticos de amplo espectro, aguardando resolução espontânea do pneumotórax.

B

Instituir oxigenoterapia isolada, sem intervenção invasiva.

C

Realizar drenagem torácica imediata com selo d’água, garantindo reexpansão pulmonar e estabilização clínica.

D

Realizar toracocentese apenas em casos de pneumotórax pequeno assintomático.

E

Aguardar resolução espontânea sem intervenção, mesmo em casos de instabilidade.

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Q4009069

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q4009069 Medicina

Na hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, o mecanismo fisiopatológico central que mantém a circulação fetal após o nascimento é:

A

Persistência da resistência vascular pulmonar elevada, mantendo shunt direita-esquerda através do forame oval e ducto arterioso.

B

Redução da resistência vascular pulmonar, mantendo fluxo normal e oxigenação adequada.

C

Hipersecreção alveolar, causando obstrução mecânica e hipoxemia.

D

Vasodilatação sistêmica, mantendo perfusão pulmonar normal.

E

Fibrose alveolar precoce, impedindo troca gasosa.

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