Questões de Concurso Para medicina

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Q4013689 Medicina
Mulher de 45 anos, sedentária, procura atendimento na UBS por ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos. Refere fadiga e dispneia aos esforços. Peso: 92 kg; altura: 1,60 m; circunferência abdominal: 98 cm. Sem comorbidades conhecidas. Qual a conduta mais adequada inicial na UBS para diagnóstico e manejo dessa paciente?
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Q4013688 Medicina
Homem de 62 anos, atendido na UBS por dislipidemia. Histórico de infarto agudo do miocrdio (IAM) há 2 anos, submetido a angioplastia, com revascularização cirúrgica prévia em território diferente; diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos (estratificador de alto risco - EAR); hipertensão arterial; tabagismo atual; LDL-c basal 120 mg/dL. De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - 2025, qual a conduta inicial mais adequada na UBS para manejo da dislipidemia? 
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Q4013687 Medicina
Mulher de 55 anos, conhecida portadora de hipotireoidismo primário autoimune em tratamento com levotiroxina 75 mcg/dia há 6 meses, comparece à UBS para reavaliação. Relata fadiga persistente e intoleraˆncia ao frio. Exame físico: bradicardia (FC 58 bpm), pele seca. Exames laboratoriais: TSH 12,5 mUI/L (ref. 0,4-4,5), T4 livre 0,8 ng/dL (ref. 0,9- 1,8). Qual o ajuste mais adequado da dose de levotiroxina? 
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Q4013686 Medicina
Homem de 58 anos, com IMC 26 kg/m2, sem história de doença cardiovascular ou renal conhecida, comparece à UBS com sede, poliúria e glicemia de jejum de 135 mg/dL confirmada em segunda dosagem e HbA1c de 7,2%. Critérios diagnósticos confirmam diabetes mellitustipo 2. Considerando estratificação de risco cardiovascular baixo/intermediário e diretrizes brasileiras de 2025, qual a escolha mais apropriada de terapia inicial?
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Q4013685 Medicina
Homem de 45 anos, tabagista (20 mac¸os-ano), procura a UBS com tosse produtiva há 4 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de 6 kg em 1 mês. Radiografia de tórax revela infiltrado cavitário em lobo superior direito. São coletadas duas amostras de escarro para baciloscopia e TRM TB (Xpert MTB/RIF Ultra), com resultado: MTB detectado, resistência á rifampicina não avaliada. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS, conforme diretrizes brasileiras atualizadas?
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Q4013684 Medicina
Mulher de 66 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e tabagista crônica (20 UA/dia), procura atendimento na UBS com febre (38,5ºC), tosse produtiva com escarro purulento, dispneia leve e mialgias há 3 dias. Exame físico: frequência respiratória 28 irpm, PA 125/78 mmHg, orientada, sem confusão, saturação O2 94% ar ambiente. Radiografia: consolidação lobar direita. Laboratoriais: ureia 28 mg/dL (<40). De acordo com CURB-65 (baixo risco, escore 1: tratamento ambulatorial) e diretrizes para PAC na atenção primária, qual a conduta mais apropriada?
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Q4013683 Medicina
Mulher de 28 anos, conhecida portadora de asma classificada como parcialmente controlada (sintomas diurnos >2x/semana, despertares noturnos 1x/mês, uso de salbutamol >2x/semana, sem limitação de atividades), em uso de budesonida 200 mcg 2x/dia + salbutamol sob demanda (etapa 3 do PCDT Asma 2025/GINA 2025). Procura a UBS com exacerbação leve/moderada: dispneia e sibilos há 2 horas, após resfriado, FC 100 bpm, FR 24 irpm, SatO2 94% AA, PFE 75% do melhor pessoal, sem uso prévio de medicação hoje. Qual a conduta inicial mais adequada na UBS? 
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Q4013682 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, tabagista de 40 mac¸os-ano, procura a UBS com queixa de dispneia aos esforços moderados (escore mMRC = 2) e tosse crônica produtiva há 2 anos. Não relata exacerbações nos últimos 12 meses (CAT = 12). Exame físico: tórax em barril, sem cianose. Espirometria pós-broncodilatador revela VEF1/CVF = 0,62 (VEF1 = 65% do previsto), classificando GOLD 2. Qual a conduta farmacológica inicial mais adequada na UBS para esse paciente, conforme classificação GOLD 2024/PCDT (Grupo B) DPOC 2025? 
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Q4013681 Medicina
Mulher, 72 anos, hipertensa em uso de losartana 50 mg/dia, portadora de diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina, sem história prévia de AVC/AIT ou doença vascular periférica conhecida, apresenta episódio de fibrilação atrial paroxística detectado por ECG de 12 derivações durante consulta na UBS (ausência de ondas P, ritmo irregular com intervalos RR variáveis >30 segundos, FC ventricular média 90 bpm). Ecocardiograma revela AE levemente dilatado, FEVE preservada. Calculado escore CHA2DS2- VA = 3 (IC 1, HAS 1, DM 1). De acordo com a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial 2025, qual a conduta mais apropriada na atenção primária quanto à prevenção de fenômenos tromboembólicos? 
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Q4013680 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, procura a UBS por dor em aperto na região retroesternal há 3 meses, desencadeada ao subir ladeiras, com duração de 5 a 10 minutos, aliviando em repouso e com uso eventual de nitrato sublingual emprestado de um vizinho. Nos últimos 2 dias, refere episódios mais frequentes, com menor esforço e um deles ocorreu em repouso, durando cerca de 20 minutos, acompanhados de sudorese fria. Ao exame, está lúcido, PA 150/90 mmHg, FC 92 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca; a UBS dispõe de AAS, clopidogrel, nitrato sublingual, beta-bloqueador oral, heparina não fracionada, oxigênio e acesso telefônico/ambulância para SAMU, mas não tem ecg, laboratório nem troponina.  


Diante desse quadro, a conduta mais adequada na UBS é:

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Q4013679 Medicina
Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, é acompanhado na UBS por dispneia aos pequenos esforços, ortopnéia e edema de membros inferiores há 3 meses. Ao exame, apresenta PA 110/70 mmHg, FC 84 bpm, crepitações bibasais e turgência jugular. Ecocardiograma recente evidenciou cavidades esquerdas dilatadas e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 30%. Em outro turno, a mesma UBS recebe uma mulher de 68 anos, obesa (IMC 33 kg/m?), hipertensa de longa data, com dispneia aos esforços e edema maleolar vespertino; o ecocardiograma mostra FEVE de 58%, aumento do átrio esquerdo, hipertrofia concêntrica de VE e disfunção diastólica. Na abordagem inicial desses pacientes na atenção primaria, qual alternativa descreve, respectivamente, a classificação da insuficiência cardíaca quanto à fração de ejeção e o manejo farmacológico de primeira linha mais adequado na UBS?
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Q4013678 Medicina
Homem de 56 anos, pedreiro, tabagista, com história de pai que infartou aos 52 anos, procura a UBS para rastreio de rotina. Refere uso irregular de dieta, sedentarismo e ausência de comorbidades conhecidas. Ao exame, em duas consultas diferentes, com técnica adequada e aparelho automático validado, apresenta pressão arterial em consultório de 152/96 mmHg em ambas as ocasiões. Não há sintomas, exame físico sem sinais de lesão de órgão-alvo evidentes e exames básicos mostram glicemia de jejum normal, creatinina normal, ausência de proteinúria e perfil lipídico com LDL-colesterol limítrofe. Calculado o escore PREVENT, o paciente apresenta risco cardiovascular alto. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial — 2025, a conduta MAIS adequada na UBS é: 
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Q4013570 Patologia
As infecções sexualmente transmissíveis (IST's) constituem importante problema de saúde pública, uma vez que apresentam elevada magnitude epidemiológica e podem resultar em diversas complicações quando não diagnosticadas e tratadas oportunamente. Com base nesse entendimento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) As infecções sexualmente transmissíveis caracterizam-se como enfermidades autolimitadas, de evolução benigna, não estando associadas ao desenvolvimento de complicações sistêmicas ou sequelas clínicas relevantes.
(__) As infecções sexualmente transmissíveis constituem enfermidades etiologicamente restritas a agentes virais, não sendo atribuídas a bactérias ou a outros microrganismos.
(__) As infecções sexualmente transmissíveis seriam transmitidas exclusivamente pela via vertical, ou seja, apenas da pessoa gestante para o bebê durante a gestação, o parto ou após o nascimento.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
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Q4013249 Patologia
Durante operação de vigilância entomológica em município com circulação de dengue, Zika e Chikungunya, o Agente de Combate às Endemias coleta larvas de Aedes aegypti para envio ao laboratório de referência com objetivo de identificação morfológica e análise de estruturas taxonômicas. O supervisor orienta sobre procedimentos críticos de coleta, acondicionamento e transporte, ressaltando que erros nessas etapas comprometem análises laboratoriais e resultados de vigilância. Considerando a importância técnica e epidemiológica da qualidade das amostras para identificação morfológica, analise as proposições abaixo:
I. Coleta de larvas em diferentes estágios (primeiro ao quarto instar) aumenta confiabilidade de identificação morfológica e representatividade amostral conforme protocolos do Ministério da Saúde.
II. Acondicionamento em álcool etílico é procedimento recomendado para preservação de estruturas morfológicas em identificação, conforme protocolos técnicos do Ministério da Saúde.
III. Identificação completa de local, data, número de larvas e criadouro é obrigatória para rastreabilidade epidemiológica e correlação entre infestação e transmissão em local específico.
IV. Segregação de larvas por criadouro de origem é essencial para vigilância epidemiológica, permitindo rastreabilidade e ações de controle direcionadas conforme protocolo.
V. Manutenção de temperatura controlada durante transporte é recomendada especificamente para amostras destinadas a análise viral ou bioensaios, não sendo necessária para identificação morfológica com álcool.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições corretas:
Alternativas
Q4013192 Patologia
A leishmaniose é uma doença infecciosa, porém, não contagiosa, causada por parasitas do gênero Leishmania. Existem dois tipos de leishmaniose: tegumentar ou cutânea e a visceral ou calazar. É uma doença de evolução longa, podendo durar alguns meses ou até ultrapassar o período de um ano. Acerca da leishmaniose, considera-se que: 
Alternativas
Q4013188 Patologia
A toxoplasmose é uma doença assintomática na maioria dos casos, mas pode se manifestar de forma grave em bebês de gestantes infectadas e indivíduos com sistema imune comprometido, como aqueles que vivem com HIV, transplantados ou que estão em tratamento oncológico. Acerca desse assunto, pressupõe-se que:
Alternativas
Q4013186 Medicina
A Larva migrans cutânea, conhecida como “bicho geográfico”, é um dos parasitas de pele que retiram do organismo humano os recursos necessários para sua sobrevivência. É denominada assim devido ao sinal clínico de erupção rastejante e é causada por diversos tipos de ancilostomídeos. Acerca deste assunto, admite-se que:  
Alternativas
Q4013185 Patologia
A febre maculosa, também chamada de febre do carrapato, é uma zoonose de distribuição cosmopolita, de impacto significativo sobre a saúde pública e as atividades econômicas. Acerca desse assunto, é correto afirmar que: 
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Q4012702 Medicina

O manejo da dor na Atenção Primária deve integrar o tratamento farmacológico à compreensão dos determinantes subjetivos e sociais que influenciam a experiência álgica. Considerando as diretrizes de cuidado integral, analise as afirmativas a seguir.



I. A abordagem da dor crônica deve utilizar a Clínica Ampliada para identificar como o sofrimento psíquico e as condições de vida no território agravam a percepção dolorosa do usuário.


II. O uso de analgésicos e anti-inflamatórios deve ser estimulado como estratégia única e isolada para o controle da dor, vedando-se a realização de práticas corporais ou grupos educativos.


III. O profissional deve valorizar o vínculo e a escuta qualificada como recursos terapêuticos, evitando a medicalização excessiva de situações sociais comuns que se manifestam como dor física.



Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q4012700 Medicina
O diabetes mellitus é uma condição crônica que exige o envolvimento do usuário no autocuidado e o monitoramento rigoroso de complicações. Com base na redação atual do Caderno 27 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
3721: D
3722: A
3723: C
3724: E
3725: A
3726: D
3727: B
3728: C
3729: E
3730: A
3731: D
3732: B
3733: E
3734: A
3735: C
3736: C
3737: B
3738: B
3739: D
3740: B