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Q4305936 Medicina
Durante a triagem de um casal na clínica de reprodução humana assistida, o Biomédico avaliou um espermograma com padrão de oligospermia. Ao ler o prontuário, notou que o paciente possui varicocele clinicamente significativa no lado esquerdo, condição associada a uma desvantagem hemodinâmica decorrente da drenagem perpendicular dessa veia gonadal específica em uma veia do abdome.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305935 Medicina
No setor de hematologia de um hospital universitário, o Biomédico residente estuda a dinâmica de oxigenação tecidual em pacientes críticos. Ele revisou como o sangue oxigenado retornado da circulação pulmonar é ejetado com alta pressão para nutrir todos os tecidos periféricos, dependendo diretamente da integridade estrutural da câmara cardíaca que possui a parede miocárdica mais espessa.

Considerando o texto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4305934 Medicina
Durante um estágio em análises clínicas na residência biomédica, um profissional acompanhou a calibração de um eletrocardiograma.
Ao analisar o traçado padrão, ele correlacionou o intervalo PR com a fisiologia e a anatomia cardíaca, observando o tempo necessário para que o início do estímulo elétrico passasse dos átrios para os ventrículos, permitindo o enchimento ventricular adequado antes da sístole.

Sobre o atraso elétrico, considerando o texto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305933 Patologia
Um paciente de 68 anos apresentou fadiga progressiva, infecções recorrentes e episódios de sangramento gengival.
O hemograma evidenciou anemia, leucopenia e trombocitopenia. A análise da medula óssea demonstrou hipocelularidade importante, mas não apresentou infiltração tumoral ou fibrose significativa.
Considerando a fisiologia da hematopoiese, assinale a opção que apresenta a alteração que explica mais adequadamente o conjunto de achados observado. 
Alternativas
Q4305929 Medicina
Um praticante de musculação voltado para o fisiculturismo (bodybuilding) está estudando a fisiologia hormonal relacionada ao ganho de massa muscular. Durante uma discussão com sua equipe de treinamento, surgiu o tema do hormônio do crescimento (GH), frequentemente associado ao crescimento tecidual e às adaptações corporais observadas ao longo do tempo.

Do ponto de vista fisiológico, grande parte dos efeitos de crescimento e anabolismo atribuídos ao GH ocorre devido à 
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Q4305926 Patologia
Um paciente de 39 anos com histórico de transplante renal apresenta febre persistente, tosse seca, dispneia progressiva e perda ponderal.
A tomografia computadorizada de tórax evidenciou múltiplos nódulos pulmonares com áreas de halo em vidro fosco. Os exames laboratoriais revelaram positividade para galactomanana sérica e leucopenia importante. A contagem diferencial evidenciou redução acentuada da população granulocítica.
Uma amostra obtida por lavado broncoalveolar foi submetida à microscopia após coloração apropriada, evidenciando hifas septadas com ramificação em ângulo agudo.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na defesa antifúngica, assinale a opção que indica o fator que contribuiu mais diretamente para a suscetibilidade desse paciente ao agente etiológico sugerido pelos achados laboratoriais. 
Alternativas
Q4305916 Medicina
A atividade elétrica do coração depende da geração e propagação ordenada de potenciais de ação pelas células do complexo excitatório do coração.
Em condições fisiológicas, o nó sinoatrial é considerado o marcapasso natural do coração.

Assinale a opção que indica a característica que permite ao nó sinoatrial desempenhar essa função.
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Q4305914 Patologia
Uma criança de 6 anos foi levada ao pronto atendimento com quadro de gastroenterite aguda caracterizado por diarreia aquosa, vômitos e sinais leves de desidratação. O agente etiológico identificado foi um vírus com tropismo pelas células epiteliais do intestino.

Nesse caso, assinale a opção que apresenta a alteração fisiológica que está relacionada à diarreia observada. 
Alternativas
Q4305912 Patologia
A integridade da barreira de filtração glomerular é vital para impedir a perda de macromoléculas na urina. Essa estrutura atua como um filtro seletivo baseado em critérios biofísicos de tamanho (restrição mecânica) e de carga elétrica (restrição eletrostática).
Diante de um paciente com Síndrome Nefrótica que cursa com proteinúria maciça isolada (predominantemente albuminúria), assinale a opção que descreve, corretamente, a alteração ultraestrutural e molecular sofrida por essa barreira. 
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Q4305892 Medicina
Paciente feminina, 42 anos, queixa-se de ganho de peso, letargia, constipação intestinal e intolerância ao frio nos últimos meses.
O exame físico revelou pele seca e bradicardia. O médico suspeita de disfunção tireoidiana e solicitou exames laboratoriais que demonstraram TSH sérico elevado (15,2 mUI/L, VR: 0,4 a 4,0 mUI/L) e T4 livre diminuído (0,4 ng/dL - VR: 0,9 a 1,7 ng/dL).
A dosagem de anticorpos anti-TPO (anti-peroxidase tireoidiana) é fortemente positiva.

A partir da análise do caso e dos exames de diagnóstico clínico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305891 Patologia
Paciente feminina, 25 anos, com histórico de crises de ansiedade e síndrome do pânico, deu entrada no pronto-socorro, apresentando formigamento perioral, espasmos carpopedais e sensação de falta de ar.
Ao exame físico, apresentou taquipneia severa (frequência respiratória de 35 irpm). A gasometria arterial em ar ambiente revelou: pH 7,55; PaCO2 22 mmHg; HCO3- 23 mEq/L; PaO2 98 mmHg.

Com base nos diagnósticos clínicos e na interpretação laboratorial, assinale a opção que apresenta, corretamente, o distúrbio ácido-base primário e seu mecanismo compensatório esperado. 
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Q4305889 Medicina
Um paciente sofreu um infarto agudo do miocárdio localizado na parede anterior do ventrículo esquerdo e no terço anterior do septo interventricular.
A angiografia coronariana revelou a oclusão total de uma artéria. Considerando a anatomia da circulação coronariana, a artéria responsável pela irrigação dessas áreas e que, provavelmente, encontra-se obstruída é a 
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Q4305886 Patologia
Paciente masculino, 68 anos, etilista crônico, apresenta queixa de cansaço extremo, palidez e formigamento nas extremidades.
O hemograma revelou hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 115 fL (VR: 80-100 fL) e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico. A contagem de reticulócitos está diminuída.

Nesse contexto, com base nos serviços complementares de diagnóstico laboratorial, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4305885 Medicina
Durante o período de chuvas de verão, uma grande cidade relatou um surto urbano de febre aguda, acompanhada de mialgia intensa, poliartralgia simétrica incapacitante (com persistência das dores articulares por semanas em parte dos pacientes) e exantema maculopapular.
A investigação eco-epidemiológica confirmou transmissão estritamente urbana pelo Aedes aegypti, sem vínculo com áreas de mata, e os exames laboratoriais descartam infecção pelos vírus da Dengue e Zika.

Considerando os fatores predisponentes e a eco-epidemiologia, a principal suspeita clínica laboratorial recai em infecção pelo vírus da(o) 
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Q4305876 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, asmático, em uso de salbutamol (agonista beta-2 adrenérgico) por via inalatória, é internado por crise hipertensiva.
O plantonista, por engano, administrou propranolol (betabloqueador não seletivo) por via intravenosa. Logo após, o paciente evolui com broncoespasmo intenso e queda da resposta ao salbutamol inalatório.

Sobre o caso apresentado, com base nos princípios de farmacodinâmica e na fisiologia dos receptores adrenérgicos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4304058 Medicina
Homem de 63 anos, portador de diabetes mellitustipo 2 há 18 anos, procura atendimento devido à lesão plantar no pé direito percebida há cerca de duas semanas. Refere pouca dor local. Ao exame físico, observa-se úlcera em região plantar, sem exposição óssea, com discreta hiperemia perilesional e redução da sensibilidade tátil e dolorosa nos pés. Encontra-se afebril e sem outras queixas.
Sobre a avaliação inicial desse paciente, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4304057 Medicina
Adolescente de 15 anos procura atendimento médico desacompanhada dos responsáveis para esclarecimento de dúvidas relacionadas à saúde sexual. Durante a consulta, demonstra compreensão adequada das orientações recebidas, capacidade de relatar sua história clínica de forma consistente e solicita que as informações discutidas não sejam compartilhadas com seus pais. Não há indícios de situação de violência, risco iminente à própria paciente ou a terceiros.
Conhecendo o Código de Ética Médica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4304056 Medicina
Mulher de 27 anos, com diagnóstico prévio de asma, procura atendimento devido à piora progressiva da dispneia iniciada há 24 horas. Relata uso repetido do broncodilatador de resgate nas últimas horas, com alívio apenas parcial dos sintomas. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 30 incursões por minuto, fala em frases curtas e uso de musculatura acessória da respiração. Asaturação periférica de oxigênio é de 94% em ar ambiente.
A avaliação mais apropriada desse quadro é:
Alternativas
Q4304055 Medicina
Homem de 54 anos é admitido em unidade hospitalar com diagnóstico de pancreatite aguda. Apresenta dor abdominal em melhora após analgesia, encontra-se hemodinamicamente estável e não há evidências clínicas, laboratoriais ou radiológicas de infecção. Após a avaliação inicial, a equipe discute as medidas terapêuticas a serem adotadas.
Acerca do manejo desse paciente, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4304054 Medicina
Homem de 58 anos, portador de cirrose hepática por etilismo, procura atendimento devido a aumento do volume abdominal e piora do estado geral nos últimos dias. Ao exame físico, apresenta ascite volumosa, temperatura axilar de 37,9°C e discreta dor difusa à palpação abdominal, sem sinais de irritação peritoneal. Encontra-se consciente, orientado e hemodinamicamente estável.
A principal justificativa para a necessidade de realização de paracentese diagnóstica nesse contexto é: 
Alternativas
Respostas
3701: A
3702: C
3703: B
3704: E
3705: A
3706: C
3707: D
3708: B
3709: A
3710: D
3711: E
3712: D
3713: C
3714: B
3715: E
3716: D
3717: C
3718: C
3719: A
3720: A