Questões de Concurso Para medicina

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Q4353198 Medicina
E.B.J., 34 anos, GII PI 1N 0, idade gestacional de 21 semanas, submetida a ultrassom morfológico de segundo trimestre com medida do colo uterino que demonstrou: medida do colo 15 mm. Eco glandular endocervical não identificado. Paciente com história prévia de parto vaginal anterior com idade gestacional de 32 semanas, por trabalho de parto prematuro.
Com relação ao caso, assinale a propedêutica mais adequada, que deve ser oferecida à paciente.
Alternativas
Q4353197 Medicina

Gestações gemelares representam de 1 a 2,5% de todas as gestações.

A respeito dessas gestações, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4353196 Medicina

A incidência de mola hidatiforme no mundo é de cerca de 1 caso para cada 1.000 gestações.

Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4353195 Medicina
I.T.C., 33 anos, GII P0 AI, idade gestacional cronológica de 7 semanas e 2 dias, sem comorbidades, dá entrada no PSO com queixa de dor em hipogástrio de início súbito, além de sangramento vaginal escuro há cerca de 2 dias. Ao exame físico: FC: 80 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, corada e hidratada. Ao exame especular: mínima quantidade de sangue coletado em fórnice posterior, sem sangramento ativo. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, sem dor à mobilização de colo uterino. Ao ultrassom transvaginal: identificada imagem em anel, ecogênica em região de tuba uterina esquerda, de 2,7 cm, com foco embrionário de 5 mm e batimentos cardioembrionários presentes. Ausência de líquido livre em cavidade pélvica. Beta HCG quantitativo: 2.000 mUI/mL, enzimas hepáticas normais.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Alternativas
Q4353194 Medicina
T.R.B., 35 anos, GIV PIII (2N 1C há 3 anos) A0, idade gestacional 34 semanas, assintomática, elevação de PA desde 11 semanas de gestação, em uso de anlodipino 10 mg/dia, veio encaminhada para o PSO, da medicina fetal, por ultrassom obstétrico com doppler apresentar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, BCF 136 bpm, MBV (maior bolsão vertical: 2,5 cm), peso fetal no percentil 6, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP ACM: 0,8; IP ducto venoso: 0,6; placenta anterior, GII. Movimentos fetais e tônus identificados durante o estudo. Movimentos respiratórios não visualizados. Exame físico: PA 130 x 90 mmHg. DU ausente, AU: 29 cm, cardiotocografia normal. Submetida a exames laboratoriais: relação proteína/creatinina na urina: 0,3.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada que deve ser tomada nesse momento.
Alternativas
Q4353193 Medicina
T.R.B., 35 anos, GIV PIII (2N 1C há 3 anos) A0, idade gestacional 34 semanas, assintomática, elevação de PA desde 11 semanas de gestação, em uso de anlodipino 10 mg/dia, veio encaminhada para o PSO, da medicina fetal, por ultrassom obstétrico com doppler apresentar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, BCF 136 bpm, MBV (maior bolsão vertical: 2,5 cm), peso fetal no percentil 6, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP ACM: 0,8; IP ducto venoso: 0,6; placenta anterior, GII. Movimentos fetais e tônus identificados durante o estudo. Movimentos respiratórios não visualizados. Exame físico: PA 130 x 90 mmHg. DU ausente, AU: 29 cm, cardiotocografia normal. Submetida a exames laboratoriais: relação proteína/creatinina na urina: 0,3.
Com relação à interpretação do estudo doppler do caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4353192 Medicina
T.R.B., 35 anos, GIV PIII (2N 1C há 3 anos) A0, idade gestacional 34 semanas, assintomática, elevação de PA desde 11 semanas de gestação, em uso de anlodipino 10 mg/dia, veio encaminhada para o PSO, da medicina fetal, por ultrassom obstétrico com doppler apresentar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, BCF 136 bpm, MBV (maior bolsão vertical: 2,5 cm), peso fetal no percentil 6, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP ACM: 0,8; IP ducto venoso: 0,6; placenta anterior, GII. Movimentos fetais e tônus identificados durante o estudo. Movimentos respiratórios não visualizados. Exame físico: PA 130 x 90 mmHg. DU ausente, AU: 29 cm, cardiotocografia normal. Submetida a exames laboratoriais: relação proteína/creatinina na urina: 0,3.
Assinale a alternativa que apresenta a avaliação correta do perfil biofísico fetal.
Alternativas
Q4353191 Medicina
T.R.B., 35 anos, GIV PIII (2N 1C há 3 anos) A0, idade gestacional 34 semanas, assintomática, elevação de PA desde 11 semanas de gestação, em uso de anlodipino 10 mg/dia, veio encaminhada para o PSO, da medicina fetal, por ultrassom obstétrico com doppler apresentar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, BCF 136 bpm, MBV (maior bolsão vertical: 2,5 cm), peso fetal no percentil 6, doppler: artéria umbilical com diástole zero, IP ACM: 0,8; IP ducto venoso: 0,6; placenta anterior, GII. Movimentos fetais e tônus identificados durante o estudo. Movimentos respiratórios não visualizados. Exame físico: PA 130 x 90 mmHg. DU ausente, AU: 29 cm, cardiotocografia normal. Submetida a exames laboratoriais: relação proteína/creatinina na urina: 0,3.
Com relação ao diagnóstico fetal e materno, respectivamente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4353190 Medicina
E.B.L., 31 anos, idade gestacional de 36 semanas, primigesta, EGB desconhecido, HIV positivo, em uso de TARV, com resultados recentes de CD4: 500 células/mm3 e carga viral 200 cópias/mL, deu entrada no PSO em trabalho de parto franco e perda de líquido há cerca de 30 minutos. Ao exame obstétrico: colo uterino 8 cm, 80% esvaecido e posição intermediária. Especular: saída de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino.
De acordo com o caso, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4353189 Medicina
G.N.B., 27 anos, GIII PII 1N 3C A0, idade gestacional de 36 semanas, sem comorbidades. O rastreio para EGB (estreptococo beta hemolítico do grupo B), colhido com 35 semanas, resultou negativo. A paciente deu entrada no PS obstétrico com queixas de perda de líquido vaginal há cerca de 4 horas. Ao exame físico: especular: saída de líquido claro com grumos pelo orifício externo do colo uterino. AU: 35 cm, DU ausente. TV: colo impérvio, grosso e posterior. Cardiotocografia: padrão fetal normal.
Diante do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4353188 Medicina
T.V.D., 30 anos, GIII PI 1N (há 2 anos) A1, idade gestacional de 11 semanas, residente na grande São Paulo capital, vem em consulta de pré-natal e pergunta ao obstetra sobre quais vacinas deve tomar, uma vez que ainda não foi submetida a nenhuma vacinação nesta gestação. Trouxe sorologias: HbsAg não reagente, anti-HBs não reagente, HIV e VDRL não reagentes, toxoplasmose IgG não reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes. Refere não ter tomado a vacina de febre amarela previamente.
A paciente apresentou os seguintes resultados sorológicos para hepatite B e toxoplasmose: HbsAg não reagente, anti­ -HBs não reagente, toxoplasmose IgG regente e IgM reagente. Submetida a teste de avidez de IgG para toxoplasmose: 20%.
Em relação às sorologias de toxoplasmose e hepatite B, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4353187 Medicina
T.V.D., 30 anos, GIII PI 1N (há 2 anos) A1, idade gestacional de 11 semanas, residente na grande São Paulo capital, vem em consulta de pré-natal e pergunta ao obstetra sobre quais vacinas deve tomar, uma vez que ainda não foi submetida a nenhuma vacinação nesta gestação. Trouxe sorologias: HbsAg não reagente, anti-HBs não reagente, HIV e VDRL não reagentes, toxoplasmose IgG não reagente e IgM reagente, rubéola IgG e IgM não reagentes. Refere não ter tomado a vacina de febre amarela previamente.
Em relação ao Calendário Nacional de Vacinação da Gestante do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4353186 Medicina
F.R.L., 30 anos, primigesta, com idade gestacional de 13 semanas, vem em segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL. Paciente com IMC de 26 kg/m2 , sem outras comorbidades.
Assinale a alternativa que apresenta a informação/conduta corretos.
Alternativas
Q4353185 Medicina
A prematuridade é um grave problema de saúde pública, especialmente nos países em desenvolvimento.
Dentre os fatores de risco, o que mais influencia a ocorrência de prematuridade na gestação atual é:
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Q4353130 Patologia
A epilepsia idiopática é comum em cães. Em relação a tal doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4353047 Medicina
Durante consulta à Karen, uma adolescente de 12 anos, a mãe Marcela relata que a filha teve a primeira menstruação há poucos meses, e questiona sobre o crescimento futuro.

Sobre a menarca e o crescimento na adolescência, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4353045 Medicina
Sobre marcos do desenvolvimento infantil, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4353033 Medicina
Sobre os principais subtipos de incontinência urinária, a classificação correta contempla:
Alternativas
Q4352880 Medicina
Mulher de 55 anos é admitida na unidade de terapia intensiva após sofrer uma parada cardiorrespiratória presenciada, sendo submetida à desfibrilação com sucesso. O eletrocardiograma pós-desfibrilação demonstra supradesnivelamento de segmento ST em parede anterior. Ela é então submetida à intervenção coronária percutânea primária com implante de stent farmacológico na artéria coronária descendente anterior. À admissão na UTI: pressão arterial: 92 x 57 mmHg (PAM: 69 mmHg); frequência cardíaca: 88 bpm; temperatura central: 36 ºC; ela encontra-se intubada e em ventilação mecânica, com fração inspirada de oxigênio de 60%, volume corrente de 6 mL/kg de peso corporal ideal, frequência respiratória de 18 irpm e pressão positiva ao final da expiração de 5 cmH₂O; cardíaco: sem alterações; pulmonar: sem sibilos ou estertores; as extremidades estão frias, sem edema e com tempo de enchimento capilar normal. A gasometria arterial revela: pH: 7,45; PO₂: 62 mmHg; PCO₂: 45 mmHg; bicarbonato: 28 mEq/L; SatO₂: 90%.
Nesse momento, a conduta inicial de escolha é
Alternativas
Q4352874 Medicina

Homem de 69 anos, tabagista de longa data, hipertenso e diabético, procura atendimento por dor em panturrilha direita desencadeada pela caminhada há aproximadamente 18 meses. A dor surge após percorrer cerca de 100 metros e desaparece após alguns minutos de repouso. Nega dor em repouso ou lesões cutâneas. Ao exame físico apresenta pulsos femorais palpáveis bilateralmente, porém pulsos poplíteo e tibial posterior direitos diminuídos. O índice tornozelo-braquial (ITB) é de 0,55 à direita e 0,95 à esquerda. O ecodoppler arterial evidencia estenose significativa da artéria femoral superficial direita. Após seis meses de tratamento clínico com cessação do tabagismo, controle rigoroso dos fatores de risco cardiovascular, uso de estatina, antiagregante plaquetário e programa estruturado de exercício supervisionado, o paciente permanece com limitação importante para suas atividades diárias devido à claudicação.


Considerando o diagnóstico e a abordagem terapêutica da doença arterial periférica, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Respostas
341: D
342: E
343: C
344: A
345: D
346: A
347: D
348: E
349: E
350: E
351: D
352: E
353: A
354: C
355: B
356: D
357: A
358: C
359: B
360: D