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Q4018727 Medicina
O emprego da histeroscopia em regime ambulatorial permite a investigação diagnóstica com menor morbidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A técnica de vaginoscopia, descrita por Bettocchi, dispensa o uso de espéculo e pinça de Pozzi, reduzindo o desconforto da paciente e facilitando a entrada no canal cervical sob visão direta.

(__) A realização do exame deve ocorrer preferencialmente na fase secretória do ciclo menstrual, quando o endométrio está mais espesso, facilitando a identificação de microapêndices e pólipos sésseis.

(__) A biópsia endometrial dirigida por histeroscopia apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a curetagem uterina clássica para o diagnóstico de lesões focais da cavidade.


(__) O uso de solução salina isotônica como meio de distensão é recomendado em procedimentos ambulatoriais por ser biocompatível e permitir o uso de energia bipolar se necessário.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018726 Medicina
A sistematização diagnóstica do sangramento uterino anormal é regida pelo sistema PALM-COEIN da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. Acerca desse sistema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O acrônimo PALM refere-se às causas estruturais diagnosticáveis por exames de imagem ou histologia, incluindo Pólipo, Adenomiose, Leiomioma e Malignidade.

(__) A categoria 'C' (Coagulopatia) deve ser investigada em todas as pacientes, sendo a Doença de von Willebrand a desordem hereditária de coagulação mais prevalente nestes casos.

(__) O sangramento de origem endometrial (categoria 'E') é diagnosticado por exclusão quando não há causas estruturais e a função ovulatória e de coagulação estão normais.

(__) A adenomiose (categoria 'A') é uma causa de sangramento cujo diagnóstico definitivo é realizado exclusivamente por meio da histeroscopia diagnóstica ambulatorial com biópsia de fundo uterino.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018725 Medicina
A visualização direta da cavidade uterina permite identificar variações anatômicas e patologias endoluminais com alta acurácia. No que se refere aos marcos anatômicos e achados durante a inspeção da cavidade, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018724 Medicina
O preparo cervical e a avaliação clínica prévia são fundamentais para o sucesso do procedimento histeroscópico e redução de complicações. No que concerne às estratégias de preparo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018723 Medicina
A cirurgia histeroscópica consolidou-se como o tratamento padrão-ouro para diversas patologias intracavitárias. Com base nas técnicas e indicações cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:

I. A miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, sendo a classificação de Wamsteker útil para definir a viabilidade técnica com base no grau de penetração do tumor no miométrio.

II. O tratamento de septos uterinos por via histeroscópica, conhecido como metroplastia, visa restaurar a anatomia da cavidade e melhorar os desfechos reprodutivos em pacientes com perdas gestacionais recorrentes.

III. A ablação endometrial é um procedimento definitivo indicado para o tratamento do sangramento uterino anormal em pacientes com desejo reprodutivo futuro preservado, visando a redução do fluxo.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018722 Medicina
Acerca da anatomia topográfica e das relações anatômicas de relevância clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O nervo radial percorre o sulco do nervo radial no úmero, sendo vulnerável a lesões em fraturas da diáfise umeral.

(__) A veia safena magna drena diretamente na veia femoral na região do trígono femoral, sendo referência anatômica importante para acesso venoso e procedimentos cirúrgicos.

(__) O ureter cruza anteriormente a artéria ilíaca comum na pelve, sendo esse ponto um local frequente de compressão e impactação de cálculos urinários.

(__) O nervo frênico origina-se exclusivamente do segmento torácico da medula espinhal, sendo responsável pela inervação sensitiva do diafragma.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018720 Patologia
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018719 Medicina
A eficácia e a segurança de um fármaco dependem de sua capacidade de atingir o sítio alvo em concentrações terapêuticas. Em relação aos princípios da farmacocinética e farmacodinâmica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018718 Patologia
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018716 Medicina
A prevenção de infecções em ambiente cirúrgico exige o emprego rigoroso de métodos de destruição microbiana adequados a cada tipo de material. Com base no processamento de produtos para saúde, analise asafirmativas a seguir:

I. A esterilização pelo calor úmido sob pressão, em autoclaves, promove a desnaturação de proteínas estruturais e enzimáticas dos microrganismos, sendo o método de escolha para materiais termorresistentes.

II. O glutaraldeído é um agente desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios flexíveis, exigindo tempo de exposição e enxágue rigorosos para evitar toxicidade química na mucosa dos pacientes.

III. A antissepsia das mãos com soluções alcoólicas a setenta por cento dispensa a lavagem prévia com água e sabão quando as mãos apresentam sujidade visível ou contaminação por fluidos biológicos.



Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018715 Medicina
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração glomerular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018714 Medicina
A defesa do organismo contra patógenos envolve uma integração orquestrada entre mecanismos inatos de ação rápida e mecanismos adaptativos de alta especificidade. Com base na fisiologia do sistema imune, analise as afirmativas a seguir:

I. A resposta imune inata utiliza receptores de reconhecimento de padrões (PRRs) para identificar padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs), não gerando memória imunológica duradoura.

II. Os linfócitos T auxiliares (CD4+) reconhecem antígenos processados e apresentados por moléculas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) de classe II nas células apresentadoras de antígenos.

III. A imunidade humoral é mediada por anticorpos produzidos pelos linfócitos T citotóxicos, que promovem a neutralização direta de toxinas e a opsonização de bactérias extracelulares.



Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018713 Medicina
A organização tecidual reflete a especialização funcional das células e da matriz extracelular nos diversos órgãos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O epitélio de transição, encontrado no revestimento da bexiga urinária, possui a capacidade de alterar sua morfologia conforme o grau de distensão do órgão, protegendo o tecido contra a toxicidade da urina.

(__) O tecido conjuntivo denso modelado caracteriza-se pela presença de fibras colágenas dispostas de forma paralela e organizada, conferindo alta resistência à tração em tendões e ligamentos.

(__) Os osteoclastos são células multinucleadas derivadas da linhagem monocito-macrofágica responsáveis pela síntese e mineralização da matriz óssea orgânica durante o crescimento epifisário.

(__) O tecido muscular estriado cardíaco apresenta discos intercalares, que são junções especializadas que permitem a comunicação elétrica e mecânica rápida entre os cardiomiócitos.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018602 Medicina
A toxicidade sistêmica dos anestésicos locais é uma complicação grave decorrente da absorção excessiva ou injeção intravascular acidental. Analise as afirmativas a seguir:
I. A bupivacaína apresenta maior afinidade pelas proteínas dos canais de sódio cardíacos do que a lidocaína, o que explica sua maior cardiotoxicidade e dificuldade de ressuscitação em casos de parada cardíaca.
II. A administração de emulsão lipídica a vinte por cento é a terapia de escolha no manejo da toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais, agindo como um compartimento para sequestrar as moléculas lipofílicas.
III. O uso de epinefrina associada ao anestésico local em bloqueios regionais tem como objetivo principal acelerar a absorção sistêmica do fármaco para garantir um início de ação mais rápido e potente.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018601 Medicina
A manutenção da anestesia geral exige o equilíbrio entre hipnose, analgesia e relaxamento muscular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A concentração alveolar mínima de um agente anestésico inalatório é a concentração que evita o movimento em resposta a um estímulo cirúrgico doloroso em cinquenta por cento dos indivíduos testados.
(__) O uso de óxido nitroso em procedimentos cirúrgicos de longa duração é amplamente recomendado em pacientes com obstrução intestinal ou pneumotórax, devido à sua baixa solubilidade e rápida eliminação.
(__) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética desencadeada por anestésicos inalatórios halogenados e succinilcolina, resultando em hipermetabolismo muscular, hipercapnia progressiva e elevação da temperatura.
(__) A reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio pode ser realizada de forma específica e imediata com o uso de sugamadex, agindo por meio do encapsulamento da molécula do relaxante no plasma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018600 Medicina
O manejo de situações críticas no perioperatório exige diagnóstico rápido e intervenção precisa. Analise as afirmativas a seguir:
I. O choque anafilático intraoperatório manifesta-se frequentemente por colapso cardiovascular súbito e aumento das pressões de via aérea por broncoespasmo, sendo a adrenalina o fármaco de primeira escolha.
II. O laringoespasmo após a extubação constitui uma emergência respiratória caracterizada pelo fechamento reflexo das cordas vocais, sendo inicialmente manejado com aplicação de pressão positiva em via aérea e, quando persistente, podendo requerer a administração de succinilcolina em baixa dose para relaxamento muscular.
III. A embolia gasosa venosa massiva durante cirurgias em posição sentada resulta em aumento súbito da concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e hipertensão arterial sistêmica imediata.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4018599 Medicina
Os bloqueios nervosos periféricos guiados por ultrassonografia aumentaram a segurança e a eficácia da anestesia regional. Com base na anatomia e técnicas de bloqueio de membros superiores, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018598 Medicina
A anestesia venosa total utiliza a infusão contínua de fármacos intravenosos para manter a hipnose e a analgesia. Com base nos princípios da farmacocinética e modelos de infusão, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018597 Medicina
A parada cardiorrespiratória no perioperatório possui características distintas devido à presença de monitorização contínua e via aérea frequentemente já controlada. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O ritmo de assistolia é comum em paradas cardíacas ocorridas durante a indução anestésica em pacientes com hipovolemia grave ou choque obstrutivo não diagnosticado.
(__) A administração de adrenalina na dose de um miligrama deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis e após o segundo choque em ritmos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
(__) Em pacientes sob anestesia raquidiana que apresentam bradicardia extrema e hipotensão precedendo a parada, o uso de atropina e efedrina deve ser priorizado em relação ao início das manobras de compressão torácica.
(__) A fração de compressão torácica deve ser mantida o mais alta possível, minimizando as interrupções para checagem de ritmo ou intubação, visando garantir a perfusão coronariana e cerebral adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018596 Medicina
O manejo da via aérea é um componente crítico da prática anestésica, exigindo prontidão para situações de via aérea difícil. Analise as afirmativas a seguir:
I. A classificação de Mallampati avalia a visibilidade das estruturas da orofaringe, sendo que o grau IV, no qual apenas o palato duro é visível, é um preditor clínico de intubação traqueal potencialmente difícil.
II. O uso do videolaringoscópio em pacientes com via aérea difícil prevista melhora a visualização da glote, mas não elimina a necessidade de treinamento específico para a manipulação do tubo endotraqueal sob visão indireta.
III. A cricotiroidostomia por punção ou cirúrgica é a técnica de resgate definitiva na situação de 'não consigo ventilar, não consigo intubar', devendo ser realizada precocemente para evitar hipóxia cerebral.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
3301: E
3302: A
3303: B
3304: A
3305: E
3306: D
3307: B
3308: C
3309: A
3310: D
3311: C
3312: D
3313: C
3314: D
3315: B
3316: E
3317: D
3318: D
3319: B
3320: C