Questões de Concurso
Para medicina
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(__)O perfil 'B' (quente e úmido) é a apresentação mais comum, caracterizada por sinais de congestão sistêmica ou pulmonar com perfusão periférica preservada.
(__)O uso de inotrópicos positivos, como a dobutamina, é indicado para todos os pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável para garantir a manutenção da fração de ejeção.
(__)O perfil 'C' (frio e úmido) representa a forma mais grave de descompensação, exigindo frequentemente o uso de inotrópicos e ajuste cuidadoso da volemia e vasodilatadores.
(__)A dosagem de peptídeos natriuréticos (BNP ou NT-proBNP) possui elevado valor preditivo negativo para afastar a origem cardíaca da dispneia aguda no pronto-socorro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O escore Glasgow-P é calculado subtraindo-se o número de pupilas não reagentes (zero, um ou dois) da soma total obtida na avaliação tradicional de abertura ocular, resposta verbal e motora.
II.Na avaliação da resposta motora, a 'decorticação' (flexão anormal) pontua três pontos, enquanto a 'descerebração' (extensão anormal) pontua dois pontos na escala.
III.A cefaleia em salvas caracteriza-se por episódios de dor unilateral lancinante, de curta duração, associada a sintomas autonômicos ipsilaterais como ptose, miose e lacrimejamento.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A presença de dismorfismo eritrocitário superior a quarenta por cento e de cilindros hemáticos no sedimento urinário sugere fortemente uma origem glomerular para o sangramento.
(__)A hematúria indolor em pacientes tabagistas acima de cinquenta anos deve ser investigada com prioridade para a exclusão de neoplasias do trato urinário, como o carcinoma urotelial.
(__)O teste de urina com fita reagente (dipstick) positiva para sangue na ausência de hemácias ao exame microscópico indica a presença de mioglobinúria ou hemoglobinúria.
(__)A biópsia renal é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes que apresentam hematúria microscópica isolada, sem proteinúria ou alteração da função renal, para triagem de gota.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fisiopatologia da púrpura trombocitopênica trombótica envolve a deficiência severa da enzima ADAMTS13, resultando no acúmulo de multímeros ultra-grandes do fator de von Willebrand.
(__)O achado de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico é essencial para o diagnóstico, indicando a fragmentação mecânica das hemácias na microcirculação obstruída.
(__)A pentade clássica de sintomas inclui febre, anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, alterações neurológicas e disfunção renal.
(__)A transfusão de plaquetas é o tratamento de primeira escolha recomendado para todos os pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica para evitar a hemorragia cerebral imediata.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.A bradicinesia é o critério motor para o diagnóstico clínico da Doença de Parkinson, associada ao tremor de repouso, à rigidez em 'roda dentada' ou à instabilidade postural.
II.O fenômeno de 'on-off' e as discinesias são complicações motoras frequentes em pacientes submetidos ao tratamento crônico com levodopa por longos períodos.
III.O uso de inibidores da colinesterase é contraindicado para o tratamento da demência associada à Doença de Parkinson devido ao risco de agravamento da insuficiência renal anúrica.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)O primeiro marcador clínico de lesão renal no diabetes mellitus é a presença de microalbuminúria (excreção urinária de albumina entre trinta e trezentos miligramas em vinte e quatro horas).
(__)O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina apresenta efeito nefroprotetor além do controle pressórico, reduzindo a pressão intraglomerular por vasodilatação da arteríola eferente.
(__)A hemodiálise de urgência está indicada em casos de insuficiência renal aguda associada a hipercalemia refratária, sobrecarga volêmica com edema agudo de pulmão ou acidose metabólica grave.
(__)O estágio 5 da doença renal crônica é definido quando a taxa de filtração glomerular estimada encontra-se entre sessenta e oitenta e nove mililitros por minuto por superfície corporal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O diagnóstico laboratorial fundamenta-se na dosagem de metanefrinas livres no plasma ou metanefrinas fracionadas em urina de vinte e quatro horas.
(__)O preparo pré-operatório para a exérese do tumor exige obrigatoriamente o bloqueio alfa-adrenérgico antes do início do bloqueio beta-adrenérgico para evitar crise hipertensiva.
(__)A localização mais frequente do feocromocitoma é a região cortical da glândula adrenal, sendo noventa por cento dos tumores classificados como malignos e metastáticos.
(__)A tríade clássica de sintomas é composta por cefaleia paroxística, sudorese profusa e palpitações, associada a níveis tensionais elevados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A Doença de Paget óssea caracteriza-se por um remodelamento ósseo desordenado e excessivo, levando a deformidades e risco de complicações neurológicas. Analise as afirmativas a seguir:
I.A elevação isolada da fosfatase alcalina sérica em um paciente idoso assintomático, com níveis normais de cálcio e fósforo, sugere o diagnóstico de Doença de Paget.
II.A cintilografia óssea é o exame mais sensível para identificar a extensão das lesões ósseas, apresentando áreas de hipercaptação intensa nos sítios acometidos.
III.O uso de bisfosfonatos potentes, como o ácido zoledrônico, é o tratamento de escolha para reduzir o turnover ósseo e controlar a atividade da doença.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) O líquido cefalorraquidiano na meningite bacteriana aguda apresenta tipicamente pleocitose com predomínio de polimorfonucleares, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia.
(__) O sinal de Brudzinski é positivo quando a flexão passiva do pescoço provoca a flexão involuntária dos quadris e joelhos, refletindo a irritação das meninges espinais.
(__) O uso de dexametasona intravenosa, administrada antes ou junto com a primeira dose de antibiótico, reduz a incidência de sequelas auditivas na meningite por Streptococcus pneumoniae.
(__) A meningite viral caracteriza-se por níveis de glicose no líquido cefalorraquidiano inferiores a dez miligramas por decilitro e presença massiva de bactérias Gram-negativas no exame direto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A cefaleia tensional caracteriza-se clinicamente por dor de localização holocraniana, em pressão ou aperto, de intensidade leve a moderada, sem agravamento por atividade física rotineira.
(__) A migrânea (enxaqueca) com aura apresenta sintomas neurológicos focais reversíveis que precedem ou acompanham a cefaleia, sendo a aura visual o fenômeno neurológico mais comum.
(__) O uso crônico de analgésicos comuns por mais de quinze dias ao mês pode resultar em cefaleia por uso excessivo de medicação, transformando uma cefaleia episódica em um padrão crônico diário.
(__) A cefaleia em salvas manifesta-se por episódios de dor unilateral intensa, associada a sinais autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento e congestão nasal, ocorrendo predominantemente no sexo feminino.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O comprometimento da memória episódica, com dificuldade para reter informações novas, é frequentemente o sintoma inicial e cardinal da doença de Alzheimer.
II. A demência por corpos de Lewy manifesta-se clinicamente por flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes e sinais de parkinsonismo espontâneo.
III. O uso de inibidores da colinesterase, como a donepezila, é indicado exclusivamente para reverter totalmente a atrofia hipocampal e garantir a cura definitiva do processo neurodegenerativo.
Está correto o que se afirma em:
I. A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, caracterizada clinicamente por fraqueza muscular ascendente simétrica e arreflexia global.
II. A polineuropatia diabética distal simétrica manifesta-se predominantemente por sintomas sensitivos, como parestesias e dor em queimação com distribuição em 'botas e luvas'.
III. O achado de dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraquidiano é patognomônico da neuropatia por deficiência de vitamina B12 em pacientes vegetarianos estritos.
Está correto o que se afirma em:
I. O diagnóstico fundamenta-se nos Critérios de McDonald, exigindo a demonstração de disseminação das lesões no espaço e no tempo por meio de achados clínicos ou de imagem.
II. A presença de bandas oligoclonais de Imunoglobulina G no líquido cefalorraquidiano, não encontradas no soro, sugere síntese intratecal de anticorpos e auxilia no suporte diagnóstico.
III. O tratamento dos surtos agudos deve ser realizado preferencialmente com doses elevadas de metilprednisolona intravenosa por três a cinco dias para acelerar a recuperação funcional.
Está correto o que se afirma em: