Questões de Concurso Para medicina

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Q4309438 Medicina
Uma menina de 9 anos será submetida à nefrectomia parcial videolaparoscópica por duplicidade pielocalicial complicada. A paciente já se encontra anestesiada e posicionada na mesa operatória quando o instrumentador percebe que a equipe ainda não realizou a confirmação formal da identidade da paciente, do procedimento programado e da lateralidade da cirurgia

A conduta mais adequada é
Alternativas
Q4309437 Medicina
Um recém-nascido de 4 dias de vida, nascido a termo, com peso de 3.150 g, encontra-se internado para correção cirúrgica de uma atresia jejunal. Durante o preparo pré-operatório, permanece em jejum, recebendo hidratação venosa com solução contendo glicose. Na monitorização laboratorial realizada imediatamente antes da indução anestésica, a glicemia capilar é de 38 mg/dL. O paciente apresenta discreta hipotonia e irritabilidade.

A conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4309436 Medicina
Um recém-nascido de 3 dias de vida, nascido a termo, com peso de 2.980 g, é admitido para correção cirúrgica de uma gastrosquise. À admissão, apresenta taquicardia (170 bpm), enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias, diurese de 0,6 mL/kg/h e pressão arterial no limite inferior para a idade. Não há sinais de hemorragia ativa. Durante o preparo anestésico, o médico questiona qual deve ser a solução inicial de escolha para expansão volêmica.

A conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4309435 Medicina
Lactente masculino de 2 meses apresenta abaulamento inguinal direito intermitente durante o choro. O exame físico confirma hérnia inguinal redutível.

A melhor conduta é
Alternativas
Q4309434 Medicina
Recém-nascido apresenta sialorreia intensa, engasgos às mamadas e impossibilidade de progressão da sonda orogástrica. Radiografia mostra gás abdominal.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4309433 Patologia
Menino de 8 anos apresenta massa cervical mediana móvel à deglutição e à protrusão da língua.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309432 Medicina
Recém-nascido apresenta massa pulmonar multicística. A angiotomografia não demonstra artéria sistêmica proveniente da aorta.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4309431 Medicina
Recém-nascido apresenta desconforto respiratório grave, abdome escavado e radiografia mostrando alças intestinais no hemitórax esquerdo.

A primeira medida é
Alternativas
Q4309430 Medicina
Adolescente de 14 anos apresenta pectus excavatum grave, dispneia aos esforços e índice de Haller significativamente elevado.

A melhor conduta é 
Alternativas
Q4309429 Medicina
Adolescente de 15 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2 cm. PAAF sugere carcinoma papilífero.

A melhor conduta é
Alternativas
Q4309428 Medicina
Recém-nascido apresenta fissura labiopalatina unilateral completa. Não há outras malformações.

Assinale a opção que indica a medida inicial mais importante.
Alternativas
Q4309427 Medicina
Recém-nascido submetido a correção de gastrosquise evolui com hiperglicemia, aumento de cortisol sérico e balanço nitrogenado negativo.

O mecanismo que explica melhor esse quadro é
Alternativas
Q4309426 Medicina
Lactente de 3 meses, previamente hígido, será submetido à correção eletiva de hérnia inguinal direita. Durante a consulta pré-anestésica, a mãe refere coriza e tosse leve há 48 horas, sem febre ou desconforto respiratório.

A melhor conduta é
Alternativas
Q4309425 Medicina
Pré-escolar, com 4 anos e 6 meses, é atendido com queixa de dor abdominal e diarreia. Sua mãe informa ter tido episódios recorrentes, com identificação de giardia lamblia no exame parasitológico de fezes. O médico solicita exames para confirmar sua hipótese diagnóstica.

Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada nesse caso.
Alternativas
Q4309424 Medicina
Pré-escolar, com 3 anos, sexo feminino, dependente de oxigenioterapia desde um episódio de bronquiolite viral aguda aos sete meses, com internação por 20 dias em UTI. Após a alta, manteve sibilância persistente, necessitando de internação por mais três vezes por causa respiratória. Dosagem do cloro no suor: 28 mEq/L. Nasceu com 37 semanas, peso de nascimento de 2800 g.

Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos. Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões, áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4309423 Medicina
Recém-nascido, a termo, sexo masculino, apresenta quadro de íleo meconial. Anti-HIV materno – negativo. Os pais são primos. Recebe alta para acompanhamento com Pediatra. Realiza teste de triagem na Clínica da Família, mas a mãe comparece à consulta, aos 4 meses de vida do lactente, com o exame que mostra dosagem de IRT anormal, nas duas coletas, nos primeiros 30 dias. O acompanhamento pediátrico é irregular. Aos 18 meses, após 4 infecções respiratórias que demandaram internação, o lactente é encaminhado para investigação por baixo ganho ponderal e eliminação de fezes oleosas.

Com relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4309422 Medicina
Em relação à Bronquiolite Viral Aguda (BVA), houve algumas medidas de prevenção da BVA pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR) nos últimos dois anos, adotadas pelo Ministério da Saúde no Brasil.

Em relação ao tema, assinale a afirmativa correta
Alternativas
Q4309421 Medicina
Apesar da grande frequência na Pediatria, muitas vezes é difícil estabelecer o diagnóstico etiológico das pneumonias agudas comunitárias (PAC).

Com base na faixa etária e no quadro clínico, assinale a associação correta.
Alternativas
Q4309419 Medicina
Pré-escolar, 3 anos, é levado ao pronto atendimento por claudicação.

Ao exame: dor à rotação interna do quadril direito. O médico explica a necessidade de realização de exames para avaliação da necessidade de internação e procedimento cirúrgico.

Em elação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4309418 Patologia
Escolar, 9 anos, sexo feminino, é trazida à Clínica da Família por apresentar febre há 20 dias. O médico pergunta sobre outros sinais e sintomas. A mãe refere estranhar que, no momento da febre, a pele fica toda avermelhada e a filha fica muito prostrada, melhorando logo a seguir.

Ao exame: emagrecida, com dor, vermelhidão e aumento das articulações de ambos os joelhos e tornozelos. É notada a presença de linfadenomegalia e esplenomegalia. O fator antinuclear é negativo.

Avaliando-se essas informações, a principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Respostas
3201: C
3202: B
3203: C
3204: E
3205: C
3206: D
3207: A
3208: E
3209: C
3210: C
3211: D
3212: B
3213: B
3214: C
3215: B
3216: E
3217: D
3218: C
3219: A
3220: D