Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Q4354375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4354375 Patologia

Diferentes tipos de tumores podem surgir no sistema nervoso. Os gliomas representam cerca de 30% dos tumores cerebrais primários, enquanto que os tumores da bainha de mielina respondem por menos de 10%. Os neuromas apresentam uma incidência menor, mas podem apresentar comportamento expansivo local.

Assinale a alternativa que corretamente denomina o tumor que é específico de neurônio.

A

Ependimoma.

B

Astrocitoma.

C

Gangliocitoma.

D

Oligodendroglioma.

E

Glioblastoma.

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Q4354359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4354359 Medicina

A correta interpretação dos traçados gráficos em um eletrocardiograma (ECG) pode ser importante por alguns pacientes apresentarem fobias, restrições e/ou incapacidades para a realização de exames radiológicos, haja vista a possibilidade da utilização de anestesia. A Onda P representa a despolarização ______________ . O Complexo QRS representa a despolarização ______________ . A Onda T representa a repolarização _______________ . Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.

A

ventricular ... ventricular ... atrial

B

ventricular ... ventricular ... ventricular

C

ventricular ... atrial ... ventricular

D

atrial ... atrial ... ventricular

E

atrial ... ventricular ... ventricular

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Q4354358

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4354358 Medicina

De acordo com Hansel & Dintzis em Fundamentos de Rubin: Patologia, tem-se a definição: “A pressão arterial elevada resulta em vasculopatia rapidamente progressiva, com o início da doença sintomática no cérebro, coração ou rim. Comumente não é evidente quando a pressão encontra-se inferior a 160/110 mmHg. As arteríolas exibem quantidades maiores de colágeno e glicosaminoglicanos intercelulares, conferindo um aspecto de “casca de cebola”. Essa alteração restringe a capacidade da arteríola em se dilatar”.

O excerto caracteriza uma

A

hipertensão.

B

vasculopatia hipertensiva.

C

arteriosclerose maligna.

D

arteriosclerose benigna.

E

vasculite.

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Q4354353

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4354353 Patologia

Os tumores podem ser malignos ou benignos. No osteossarcoma, encontram-se, primeiramente,

A

cartilagem desorganizada, cavidade medular de lesão e comunicação óssea nativa.

B

células malignas semelhantes a osteoblastos produzindo osso reticulado ao acaso.

C

cartilagem bem diferenciada com condrócitos esparsos.

D

lâminas de condrócitos redondos a poligonais em uma matriz primitiva.

E

lóbulos esparsamente celulares com células fusiformes e estreladas; células gigantes multinucleadas em matriz condroide.

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Q4354351

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4354351 Medicina

A artéria femoral é considerada um dos principais vasos sanguíneos da coxa, que conduz sangue oxigenado e rico em nutrientes para todo o membro inferior. A sua origem inicia-se na artéria

A

glútea inferior.

B

perfurante.

C

ilíaca comum.

D

ilíaca interna.

E

ilíaca externa.

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Q4354347

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Biomedicina |

Q4354347 Medicina

Normalmente encontrado próximo às articulações, o osso sesamoide é pequeno e possui forma ovalada. Embora encontrado em certos tendões, comumente a sua localização no pé está mais próxima à articulação

A

interfalangiana distal.

B

interfalangiana medial.

C

interfalangiana proximal.

D

metatarsofalangiana.

E

tarsometatarsal.

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Q4354058

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Psicologia |

Q4354058 Medicina

Uma menina de 11 anos é encaminhada para avaliação multiprofissional devido à baixa estatura, dificuldades discretas de interação social, insegurança em atividades escolares e histórico de acompanhamento cardiológico. A mãe relata que a criança apresenta bom desempenho verbal, mas dificuldade em tarefas visuoespaciais e matemática. O exame físico revela pescoço alado discreto e implantação baixa dos cabelos. O pediatra suspeita de uma condição genética relacionada a alterações cromossômicas sexuais.

Considerando os aspectos clínicos e de neurodesenvolvimento associados à síndrome de Turner (cariótipo X0), assinale a alternativa correta.

A

A hipótese de síndrome de Turner é pouco provável, pois a preservação das habilidades verbais e a ausência de deficiência intelectual tornam improvável a presença de alterações cognitivas características dessa condição, indicando a necessidade de priorizar outras hipóteses diagnósticas.

B

Dificuldades visuoespaciais e matemáticas, associadas à baixa estatura, alterações fenotípicas discretas e histórico cardiológico, são compatíveis com a síndrome X0, frequentemente acompanhada de inteligência global preservada.

C

A síndrome de Turner caracteriza-se predominantemente por puberdade precoce, hiperandrogenismo e fertilidade espontânea preservada, sem repercussões consistentes sobre o funcionamento cognitivo.

D

O quadro sugere prioritariamente síndrome XXY, uma vez que alterações cromossômicas sexuais associadas ao cromossomo X extra costumam cursar com baixa estatura e perfil cognitivo visuoespacial prejudicado.

E

Alterações cardíacas e endocrinológicas tendem a ser incomuns na síndrome X0, sendo mais frequentes em síndromes cromossômicas sexuais associadas à síndrome de Klinefelter (cariótipo XXY).

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Q4353374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353374 Medicina

Paciente feminina com 57 anos, caucasoide, apresenta-se com queixa de emagrecimento de 10% do peso habitual, febre diária de até 38,4 °C e inapetência há 2 meses. Foi avaliada pela infectologia, sendo afastada causa infecciosa como etiologia, embora a paciente tenha relatado quadros de sinusite de repetição. Nos exames complementares iniciais, observou-se anemia (hemoglobina 9,6 mg/L, hematócrito 28,1%), 14.500 leucócitos com diferencial normal, hematúria com dismorfismo em 30%.
Na internação apresentou episódio de hemoptise de pequena monta e dispneia.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame a ser solicitado?

A

Sarcoidose – cálcio sérico.

B

Granulomatose com poliangeíte – antiproteinase 3.

C

Poliarterite nodosa – antimieloperoxidase

D

Amiloidose – dosagem de substância amiloide A

E

Doença de Sjögren – anti-SSa e anti-SSb.

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Q4353373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353373 Medicina

Paciente com 38 anos vem apresentando fenômeno de Raynaud e poliartralgia há 18 meses. Após avaliação clínica e laboratorial foram observados FAN 1/160 pontilhado fino, proteína C reativa 1,2 mg/dL e fator reumatoide negativo.
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame complementar que tem a melhor indicação para o caso.

A

Sorologia para hepatite C.

B

Pesquisa de anti-CCP.

C

Eletroneuromiografia.

D

Capilaroscopia periungueal.

E

Avaliação da proteinúria

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Q4353371

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353371 Medicina

Lactente de 8 meses, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com febre alta (39,5 °C) há 48 horas, irritabilidade, recusa alimentar e vômitos. Ao exame, apresenta fontanela abaulada, rigidez de nuca e choro agudo à manipulação. A punção lombar é realizada, e o líquido cefalorraquidiano (LCR) mostra os seguintes resultados:
Aspecto – Turvo / Xantocrômico; Leucócitos – 2.800 células/mm3 (polimorfonucleares – 85%); Relação glicose LCR/soro de 0,25; Proteínas – 210 mg/dL; Bacterioscopia – Diplococos Gram-negativos; Cultura – Pendente.
A interpretação mais adequada dos achados liquóricos e o provável agente etiológico são:

A

trata-se de LCR compatível com meningite bacteriana, sugerindo Neisseria meningitidis como agente.

B

trata-se de LCR compatível com meningite viral, pois o aspecto turvo pode ocorrer em infecções virais graves, e o predomínio de polimorfonucleares é comum na fase inicial das meningites virais.

C

trata-se de LCR compatível com meningite bacteriana por Haemophilus influenzae tipo B, pois apenas esse agente apresenta diplococos Gram-negativos ao Gram do LCR.

D

trata-se de LCR compatível com meningite viral, e a relação glicose LCR/soro está comprometida, o que sugere processo inflamatório viral.

E

trata-se de LCR compatível com meningite tuberculosa, pois a glicorraquia baixa e as proteínas elevadas são mais características dessa causa.

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Q4353370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353370 Medicina

Lactente de 8 meses, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro por episódio súbito de desvio ocular e cefálico à esquerda, seguido de automatismos orais (movimentos de sucção) e perda de contato com o meio por, aproximadamente, 1 minuto. Após o evento, a criança ficou sonolenta e irritada por 20 minutos. O eletroencefalograma interictal mostrou descargas epileptiformes na região temporal direita.
De acordo com a classificação das crises epilépticas, qual é o tipo de crise descrito?

A

Crise generalizada tônico-clônica – início bilateral, com comprometimento motor simétrico e perda de consciência desde o início.

B

Crise focal com consciência preservada – início unilateral, sem comprometimento da consciência e sem manifestações autonômicas ou automatismos.

C

Crise focal com comprometimento da consciência – início focal (desvio ocular e cefálico), evoluindo com automatismos e rebaixamento do nível de consciência, confirmado por EEG com foco temporal direito

D

Crise de ausência típica – início abrupto, sem automatismos, sem fenômenos motores focais e sem período pós-ictal.

E

Espasmo epiléptico infantil (síndrome de West) – contrações breves e simétricas em flexão, com hipsarritmia ao EEG, sem automatismos orais ou desvio ocular lateralizado.

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Q4353369

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353369 Medicina

Escolar, sexo masculino, 8 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro com edema periorbitário matinal, pressão arterial de 140 x 90 mmHg e urina escura (cor de “refrigerante de cola”) há 2 dias. A mãe relata que o menino teve amigdalite purulenta há cerca de 15 dias, tratada com amoxicilina por 7 dias. Ao exame, apresenta edema de membros inferiores (+/+4) e taquicardia. Exames laboratoriais mostram:
Creatinina: 0,8 mg/dL; C3 sérico: 32 mg/dL (VR: 80–160 mg/dL); C4 sérico: 28 mg/dL (VR: 15–45 mg/dL); ASLO: 640 UI/mL;
Análise da urina: hematúria dismórfica (+++), proteinúria (++), cilindros hemáticos.
Das seguintes glomerulopatias, aquela que apresenta padrão de hipocomplementemia semelhante ao quadro descrito, compartilhando também o mecanismo fisiopatológico de ativação da via alternativa do complemento, é

A

glomerulonefrite membranoproliferativa tipo I (GNMP).

B

nefropatia por IgA (doença de Berger).

C

glomerulonefrite rapidamente progressiva pauci-imune (ANCA associada).

D

nefropatia por lesões mínimas.

E

nefrite lúpica classe III.

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Q4353368

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353368 Medicina

Criança de 2 anos, sexo masculino, previamente hígida, apresenta febre há 7 dias (39,5 ºC), exantema maculopapular, conjuntivite bilateral sem secreção, hiperemia oral com língua em framboesa e edema de mãos e pés. Exames laboratoriais: leucocitose (18.500/mm3 ) com desvio à esquerda, plaquetas de 580.000/mm3 , VHS de 88 mm/h e PCR de 12 mg/dL. Foi solicitado um ecocardiograma que não mostrou alterações.
Segundo as orientações atuais de tratamento dessa doença e de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa com o tratamento inicial desse paciente.

A

Imunoglobulina humana intravenosa (IGIV), 1 g/kg por 2 dias consecutivos, associada a metilprednisolona 30 mg/kg/dia por 3 dias, sem necessidade de AAS.

B

Imunoglobulina humana intravenosa (IGIV), 2 g/kg em dose única, associada a AAS 80–100 mg/kg/dia até a defervescência, seguido de AAS 3–5 mg/kg/dia após normalização das plaquetas.

C

AAS 80–100 mg/kg/dia isolado até o 14o dia de doença, reduzindo para 3–5 mg/kg/dia por 6–8 semanas, associado a colchicina 0,5 mg/dia.

D

Metilprednisolona 30 mg/kg/dia por 3 dias consecutivos, seguida de prednisolona oral 2 mg/kg/dia por 2 semanas, com AAS 3–5 mg/kg/dia, desde o início do tratamento.

E

Imunoglobulina humana intravenosa (IGIV) 2 g/kg em dose única, associada a metilprednisolona 30 mg/kg/dia e AAS 3–5 mg/kg/dia, desde o início do tratamento.

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Q4353367

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353367 Medicina

No tratamento da tendinite calcária do ombro, tem-se como uma opção correta de tratamento:

A

nos pacientes assintomáticos, a artroscopia funciona como fator adjuvante e protetivo da evolução diagnóstica, devendo ser realizada inicialmente.

B

quando o paciente tem dor por longo período e sintomas interferem na prática esportiva, sono e dia a dia, deve-se realizar ressecção via terapia de onda de choque.

C

nos pacientes com dor e lesão pequena, o tratamento cirúrgico aberto pode ser indicado, porém com baixos resultados e piora do quadro a médio-longo prazo.

D

a ressecção aberta tem melhores resultados de recuperação completa com calcificações retiradas na fase crônica.

E

em pacientes oligossintomáticos, o uso de AINH e crioterapia tem bons resultados, enquanto nos sintomáticos, o uso de corticoides intramusculares tem boa indicação.

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Q4353366

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353366 Medicina

Homem, de 33 anos, procura consultório médico ortopédico devido a dor no quadril direito, com ciclos de piora e melhora nos últimos 2 anos. Apresentou, nos últimos 2 meses, piora ao sair do carro e ao praticar corrida leve. Refere que sempre tomou AINH e passava a dor, mas, agora, neste último quadro, não melhorou. Refere ter sofrido com a covid-19, duas vezes, com uso de corticoides durante pequena internação.
Traz RM do quadril, na qual se pode relacionar o correto diagnóstico e achado de exame e o respectivo tratamento na seguinte alternativa:

A

artrose primária de quadril – diminuição do espaço articular – infiltração e bloqueio do nervo periférico.

B

artrose primária quadril – cistos e geodos na cabeça femoral com lesão labral – artroplastia total de quadril.

C

displasia do desenvolvimento quadril – subluxação da cabeça femoral com leve artrose – osteotomia valgizante do fêmur.

D

osteonecrose cabeça femoral – imagem serpiginosa na cabeça femoral – artroplastia total de quadril.

E

osteonecrose cabeça femoral – imagem com deformidade da cabeça e alteração acetabular – descompressão e enxerto.

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Q4353365

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353365 Medicina

Mulher de 81 anos, hígida e ativa, com queda sobre o quadril direito há 1 hora. Após atendimento completo na sala de emergência, solicitada avaliação pela ortopedia de plantão. Apresenta, ao exame físico, membro inferior direito rodado externamente, encurtamento e dor à palpação local.
Após análise da radiografia de bacia incidência anteroposterior, assinale a alternativa que melhor relaciona o diagnóstico e método de tratamento.

A

Fratura subtrocanteriana do fêmur – fixação com placa DHS.

B

Fratura do colo femoral – artroplastia parcial de quadril.

C

Fratura transtrocanteriana – fixação com 3 parafusos canulados.

D

Fratura do colo femoral – fixação com placa DCS e parafuso canulado.

E

Fratura transtrocanteriana – fixação com haste femoral cefalomedular de fêmur proximal.

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Q4353364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353364 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, iniciou há 3 dias com febre, cefaleia e hoje acordou confuso. No caminho para o hospital apresentou uma crise epiléptica tônico- -clônica bilateral. Ele não tem antecedentes relevantes e não fez uso de antibióticos recentemente. Ao exame físico, ele está febril, desorientado têmporo-espacialmente e desatento. Não tem sinais de irritação meníngea. A investigação complementar com RM de crânio evidenciou hipersinal na sequência FLAIR com efeito expansivo nas regiões temporal e insular à direita, e o líquor mostrou 55 células (92% linfócitos, 6% monócitos e 2% neutrófilos), proteína de 80 mg/dL e glicose e lactato normais.
Assinale a alternativa que indica o tratamento correto.

A

Ceftriaxone + vancomicina.

B

Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.

C

Aciclovir.

D

Metilprednisolona.

E

Imunoglobulina humana.

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Q4353363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353363 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, foi admitida no pronto- -socorro devido à fraqueza e perda de sensibilidade no dimídio direito com duração de, aproximadamente, 15 minutos. Na chegada ao hospital, ela já estava assintomática. Tem antecedente de HAS e diabetes mellitus tipo 2. Faz uso de losartana e metformina. O exame físico geral mostrava pressão arterial de 150/90, o exame neurológico estava normal e pontuou zero na NIHSS. O escore ABCD2 foi de 6 pontos. Realizou imagem por ressonância magnética que não evidenciou lesões agudas e a angiorressonância não evidenciou estenoses significativas. A glicemia capilar, os exames laboratoriais, o eletrocardiograma e o ecocardiograma também foram normais.
Em relação à profilaxia secundária com anti-trombóticos, a escolha no início do tratamento deverá ser a seguinte:

A

ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

B

apixabana.

C

varfarina.

D

heparina não fracionada.

E

clopidogrel e apixabana.

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Q4353362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353362 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, apresenta epilepsia desde os 12 anos. Ele tem crises mioclonicas, de ausência e tônico-clônicas. O exame neurológico é normal. O eletroencefalograma mostra atividade epileptiforme generalizada caracterizada por complexos de poliespículas seguidas de ondas lentas.
Qual dos seguintes fármacos está geralmente associado à piora das crises nesse tipo de epilepsia?

A

Topiramato.

B

Levetiracetam.

C

Etossuximida.

D

Carbamazepina.

E

Clonazepam.

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Q4353361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353361 Medicina

Paciente do sexo feminino, 22 anos, apresentou quadro súbito de hemiparesia à direita e afasia. A investigação inicial com TC de crânio mostrou hemorragia intraparenquimatosa em região frontal esquerda. A RM de crânio com angiorressonancia evidenciou, na região da hemorragia, vasos anômalos com presença de nidus, artérias nutridoras e drenagem venosa para o seio sagital superior.
A principal hipótese diagnostica é

A

angioma cavernoso

B

fístula arteriovenosa dural.

C

telangiectasia capilar.

D

malformação arteriovenosa.

E

hemangioblastoma.

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