Questões de Concurso para Medicina

Q4311066

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311066 Patologia

Paciente de 36 anos, sexo feminino, refere dor epigástrica pós-prandial há quatro anos, acompanhada de náuseas, saciedade precoce e perda ponderal de 11 kg. Relata que os sintomas pioram após refeições volumosas, motivo pelo qual passou a restringir espontaneamente a alimentação. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, colonoscopia, cintilografia de esvaziamento gástrico, ultrassonografia abdominal e investigação laboratorial, todas sem alterações significativas. A angiotomografia abdominal evidenciou estreitamento focal da origem do tronco celíaco, com configuração em “gancho”, cuja intensidade diminui durante a inspiração profunda.

O diagnóstico mais provável é

A

isquemia mesentérica crônica por aterosclerose, com acometimento predominante do tronco celíaco.

B

compressão extrínseca do tronco celíaco pelo ligamento arqueado mediano.

C

síndrome da artéria mesentérica superior por redução do ângulo aortomesentérico.

D

gastroparesia idiopática de provável origem neuropática.

E

dispepsia funcional do subtipo síndrome da dor epigástrica.

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Q4311064

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311064 Medicina

Após uma refeição, hormônios intestinais são liberados e participam da regulação da glicemia por meio do chamado efeito incretina.

Em relação às incretinas, assinale a afirmativa correta.

A

São produzidas pelas células β pancreáticas.

B

Inibem diretamente a secreção de insulina.

C

Estimulam a secreção de glucagon durante a hiperglicemia.

D

São resistentes à degradação pela DPP-4.

E

Potencializam a secreção de insulina de maneira glicose-dependente.

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Q4311062

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311062 Patologia

Paciente de 58 anos, sexo masculino, foi submetido à hemicolectomia direita laparoscópica com anastomose primária (íleo-transversoanastomose). Evoluiu progressivamente com distensão abdominal, flatulência excessiva, diarreia aquosa crônica e perda ponderal de 6 kg. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia macrocítica, com vitamina B12 reduzida. A colonoscopia de controle e a tomografia computadorizada de abdome não demonstraram sinais de recorrência neoplásica.

A hipótese diagnóstica mais provável para o quadro e o tratamento de primeira escolha são:

A

má absorção por deficiência de vitamina B12, devendo ser realizada apenas reposição parenteral de Cobalamina.

B

diarreia por má absorção de sais biliares, sendo a Colestiramina o tratamento de escolha.

C

supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), devendo ser instituída antibioticoterapia, preferencialmente com Rifaximina.

D

síndrome do intestino curto, sendo indicada nutrição parenteral prolongada.

E

recidiva tumoral, devendo ser iniciada quimioterapia sistêmica.

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Q4311061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311061 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há mais de 20 anos, associada à regurgitação frequente de alimentos não digeridos, episódios recorrentes de broncoaspiração e perda ponderal de 14 kg. A endoscopia digestiva alta evidenciou grande retenção de resíduos alimentares no esôfago, sem lesões neoplásicas. A manometria esofágica confirmou acalásia. O esofagograma contrastado demonstrou esôfago com aproximadamente 11 cm de diâmetro, alongamento importante, tortuosidade do órgão (dolicomegaesôfago) e afilamento distal em “bico de pássaro”.

Considerando a classificação de Mascarenhas e as recomendações atuais, a conduta mais adequada para esse paciente é

A

dilatação pneumática endoscópica seriada.

B

injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago.

C

miotomia de Heller por videolaparoscopia associada à fundoplicatura parcial.

D

esofagectomia com reconstrução do trânsito digestivo.

E

tratamento clínico com Nifedipina e nitratos.

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Q4311060

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311060 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo feminino, foi submetida à gastrectomia vertical laparoscópica por obesidade mórbida. No 8º dia de pós-operatório, evoluiu com febre, taquicardia e dor abdominal. A tomografia computadorizada evidenciou coleção perigástrica. A endoscopia digestiva alta identificou deiscência de aproximadamente 18 mm na linha de grampeamento proximal. À progressão do aparelho através do defeito, observou-se cavidade extraluminal de cerca de 5 cm, contendo tecido de granulação e pequena quantidade de secreção purulenta.

A conduta mais adequada para essa paciente é

A

manter tratamento conservador com jejum, antibioticoterapia e acompanhamento clínico.

B

realizar fechamento da deiscência com hemoclipes convencionais.

C

implantar prótese metálica totalmente revestida para exclusão da fístula.

D

instituir terapia endoscópica por pressão negativa.

E

indicar reabordagem cirúrgica imediata para fechamento da deiscência para totalização de gastrectomia.

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Q4311058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311058 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo masculino, refere pirose e regurgitação há seis anos, com melhora importante durante o uso de inibidor da bomba de prótons, porém recidiva completa dos sintomas quando tenta suspender a medicação. É previamente hígido, sem comorbidades e manifesta desejo de interromper o tratamento medicamentoso contínuo.

A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva Los Angeles grau C e pequena hérnia hiatal por deslizamento. A manometria esofágica demonstra motilidade preservada e a pHmetria esofágica de 24 horas confirma exposição ácida patológica.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

manter inibidor da bomba de prótons em dose plena por tempo indeterminado, pois a cirurgia não apresenta benefício em pacientes jovens.

B

indicar fundoplicatura laparoscópica, pois o paciente apresenta evidência objetiva de doença do refluxo gastroesofágico e é um bom candidato ao tratamento cirúrgico.

C

indicar ablação por radiofrequência da junção esofagogástrica como tratamento de primeira linha.

D

suspender o inibidor da bomba de prótons e iniciar neuromodulador, pois o quadro é compatível com hipersensibilidade esofágica.

E

indicar dilatação pneumática do esfíncter inferior do esôfago.

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Q4311057

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311057 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo masculino, tabagista (45 maços-ano) e etilista crônico, procura atendimento por disfagia progressiva há cinco meses, inicialmente para sólidos e, nas últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal de 14 kg e odinofagia ocasional. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão vegetante estenosante no terço médio do esôfago. As biópsias confirmaram carcinoma epidermoide do esôfago. A tomografia computadorizada de tórax e abdome não demonstrou metástases à distância.

O exame mais indicado para o estadiamento locorregional desse paciente é

A

nova endoscopia digestiva alta com múltiplas biópsias.

B

esofagograma contrastado.

C

ultrassonografia endoscópica (ecoendoscopia).

D

broncoscopia.

E

PET-CT.

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Q4311056

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311056 Patologia

Paciente de 36 anos, sexo feminino, com antecedente de transtorno de ansiedade generalizada, refere pirose e dor retroesternal “em queimação” há cerca de três anos, com melhora parcial ao uso de inibidores da bomba de prótons. A endoscopia digestiva alta não evidenciou alterações. Foi submetida à pHmetria esofágica de 24 horas associada à impedanciometria, realizada sem uso de IBP, com os seguintes resultados:

· Tempo de exposição ácida: 2,8%.
· Número total de episódios de refluxo: 42.
· Índice de sintomas: 75%.
· Probabilidade de associação de sintomas: 99%.

O diagnóstico e a conduta mais adequados são:

A

doença do refluxo gastroesofágico não erosiva, devendo ser indicada fundoplicatura videolaparoscópica.

B

doença do refluxo gastroesofágico com exposição ácida patológica, devendo ser otimizada a terapia com inibidor da bomba de prótons.

C

hipersensibilidade esofágica, devendo ser instituído tratamento com neuromoduladores da dor visceral e medidas comportamentais.

D

azia funcional, sendo indicado suspender o tratamento medicamentoso e tranquilizar a paciente.

E

dispepsia funcional, devendo ser iniciado tratamento para Helicobacter pylori.

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Q4311035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311035 Medicina

Para obtermos uma boa avaliação do risco de tromboembolismo venoso (TEV), existem diversos escores que podem auxiliar a conduta quanto à profilaxia.

Dos escores a seguir, assinale o que é utilizado para avalição do risco de TEV em pacientes cirúrgicos.

A

Wells.

B

Padua.

C

Khorana.

D

Virchow.

E

Caprini.

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Q4311034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311034 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, hígido, sem comorbidades, relata claudicação intermitente de membro inferior direito durante treinos regulares para maratona.

A principal hipótese diagnóstica é

A

endofibrose de artéria femoral superficial.

B

displasia fibromuscular de artéria ilíaca externa.

C

tromboangeíte obliterante de tronco tibiofibular.

D

síndrome do aprisionamento de artéria poplítea.

E

doença cística de artéria tibial posterior.

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Q4311033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311033 Medicina

A seguinte medicação deve ser suspensa antes da realização de uma angiotomografia computadorizada com contraste, devido ao risco de acidose lática:

A

clopidogrel.

B

rivaroxabana.

C

metformina.

D

anlodipina.

E

gabapentina.

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Q4311032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311032 Medicina

A indicação cirúrgica de um aneurisma de artéria poplítea ocorre para evitar sua complicação mais frequente, que é a

A

rotura aguda.

B

trombose.

C

fístula arteriovenosa.

D

dissecção.

E

compressão.

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Q4311031

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311031 Medicina

A principal causa de oclusão arterial aguda de membro superior é:

A

embolia.

B

trombose.

C

trauma.

D

vasculite.

E

vasoespasmo.

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Q4311030

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311030 Medicina

Uma possível contraindicação ao tratamento endovascular da síndrome de May-Thurner é

A

paciente com 16 anos de idade.

B

histórico de trombose venosa profunda.

C

tromboembolismo venoso de repetição.

D

doença venosa crônica de membro inferior esquerdo.

E

linfedema tardio secundário.

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Q4311028

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311028 Medicina

Paciente internada em Unidade de Terapia Intensiva, apresenta equimose cervical após múltiplas tentativas sem sucesso de acesso venoso profundo em jugular interna.

O seguinte achado do eco Doppler cervical sugere o diagnóstico de fístula arteriovenosa:

A

fluxo em padrão “vai e vem” em jugular e carótida.

B

sinal do yin-yang em carótidas ao corte transverso.

C

dilatação fusiforme em carótida ao corte longitudinal.

D

presença de flap em camada íntima de carótida.

E

padrão em mosaico ao color doppler em carótida.

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Q4311027

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311027 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, sexo masculino, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo II, procura o cirurgião vascular com queixa de claudicação intermitente glútea direita após deambulação de aproximadamente 100 metros.
Após anamnese e exame físico, o médico comunica que o paciente tem o diagnóstico de síndrome de Leriche. A tríade característica dessa síndrome é:

A

palidez, sopro aorto-ilíaco e enchimento capilar lento.

B

edema, frialdade e claudicação intermitente de coxa.

C

parestesia, dor lombar à deambulação e cianose não fixa.

D

cianose, diminuição de pulsos distais e palidez do membro.

E

claudicação glútea, ausência de pulsos e disfunção erétil.

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Q4311026

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311026 Medicina

No tratamento invasivo de veia safena magna, a seguinte técnica apresenta maior taxa de recanalização a longo prazo:

A

termoablação com laser endovenoso.

B

espuma densa ecoguiada por ultrassom.

C

cirurgia convencional (stripping).

D

radiofrequência com tumefação.

E

ablação mecânico-química seletiva.

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Q4311025

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311025 Medicina

Uma das indicações absolutas do implante de veia cava inferior em um episódio agudo de tromboembolismo venoso é caso de

A

embolia pulmonar recorrente em vigência de anticoagulação.

B

trombo flutuante agudo em veia ilíaca comum esquerda.

C

trombose venosa profunda com baixa reserva pulmonar.

D

trombólise ou trombectomia mecânica de veia cava inferior.

E

Paciente submetido à cirurgia bariátrica (técnica sleeve).

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Q4311023

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311023 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com queixa de veia em face medial de perna e coxa esquerda com trajeto endurecido, hiperemiado e dolorosa à palpação. Durante anamnese referiu perda ponderal e astenia e ao exame físico o observou-se a presença de massa abdominal na região do epigástrio e mucosas hipocoradas.

Diante desse quadro clínico, você deve suspeitar de síndrome de

A

Cockett.

B

Trousseau.

C

Mondor.

D

Leriche.

E

Virchow.

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Q4311022

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311022 Medicina

O aneurisma de artéria esplênica é o mais comum dos aneurismas de artérias viscerais. Na maioria das vezes é assintomático e sua ruptura pode, muitas vezes, provocar os primeiros sinais e sintomas.

Das situações clínicas a seguir, assinale a que representa um fator de risco para sua ruptura.

A

Diabete melito.

B

Dislipidemia.

C

Tabagismo.

D

Idade avançada.

E

Gestação.

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