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(__) A sedação paliativa é indicada quando existem sintomas refratários ao tratamento convencional, visando a redução do nível de consciência no fim da vida.
(__) O uso de opioides no controle da dor neoplásica deve ser evitado em idosos devido ao risco invariavelmente fatal de depressão respiratória central.
(__) Os cuidados paliativos devem ser iniciados preferencialmente de forma precoce, conjuntamente com o tratamento modificador da doença.
(__) A distanásia refere-se ao prolongamento exagerado da vida através de tratamentos fúteis que aumentam o sofrimento do paciente terminal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A presença de disfagia, perda de peso não intencional e anemia em pacientes com sintomas de refluxo impõe a realização de endoscopia digestiva alta urgente.
(__) O tratamento da infecção por Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica comprovada reduz significativamente a taxa de recidiva e risco de neoplasia.
(__) Na Hemorragia Digestiva Alta, a hematêmese indica invariavelmente um sangramento distal ao ângulo de Treitz, sendo a colonoscopia o exame de primeira escolha.
(__) O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais é o principal fator etiológico relacionado à gastropatia erosiva e formação de úlceras duodenais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) deve ser administrada em dose única ao nascer, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 gramas.
II. A vacina contra Febre Amarela, por ser de vírus vivo atenuado, é geralmente contraindicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando crianças menores de seis meses.
III. O esquema vacinal da Meningocócica C foi substituído na adolescência pela vacina ACWY, que deve ser administrada como reforço ou dose única entre 11 e 14 anos.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O uso de broncodilatadores de longa ação (LABA ou LAMA) isolados é a terapia de escolha inicial para pacientes asmáticos persistentes graves.
II. Na exacerbação aguda da DPOC, o uso de antibióticos é indicado na presença de aumento da dispneia, do volume do escarro e da purulência do escarro.
III. O diagnóstico de DPOC exige a comprovação de limitação ao fluxo aéreo através da espirometria com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O rastreamento de Diabetes Melito Gestacional deve ser realizado através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g de dextrosol entre a 24ª e 28ª semanas.
(__) A suplementação de ácido fólico na dose de 5 mg por dia é indicada para todas as gestantes sem fatores de risco durante todo o segundo e terceiro trimestres.
(__) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial surgida após a 20ª semana de gestação, associada obrigatoriamente à proteinúria ou disfunção orgânica.
(__) No puerpério imediato, a manobra de Credé deve ser realizada de rotina para acelerar a dequitação placentária e prevenir a atonia uterina em partos domiciliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Na Febre Amarela, o período de infecção dura cerca de três dias, seguido por uma remissão temporária e posterior fase toxêmica com icterícia e manifestações hemorrágicas.
(__) O diagnóstico sorológico do Dengue através da detecção do antígeno NS1 possui sensibilidade máxima após o sétimo dia do início dos sintomas constitucionais do paciente.
(__) A Leptospirose, embora não seja uma arbovirose, apresenta frequentemente o sinal de sufusão conjuntival, que auxilia na diferenciação precoce com quadros de Hepatite A.
(__) A infecção pelo vírus Zika durante o primeiro trimestre gestacional está associada à Síndrome Congênita do Zika, caracterizada por calcificações intracranianas e microcefalia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I. O rastreamento populacional sistemático por meio de PSA (Antígeno Prostático Específico) e toque retal é recomendado para todos os homens acima de 40 anos.
II. A decisão sobre a realização de exames de rastreio deve ser compartilhada, informando ao paciente sobre os potenciais benefícios e os riscos de sobrediagnóstico.
III. Homens com histórico familiar de primeiro grau de câncer de próstata antes dos 65 anos possuem risco aumentado e podem iniciar a investigação precocemente.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O diagnóstico de Diabetes Melito pode ser estabelecido com duas medidas de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL ou uma Hemoglobina Glicada igual ou superior a 6,5%.
II. A metformina atua primariamente reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira linha para DM2.
III. O rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com DM2 deve ser iniciado apenas após cinco anos do diagnóstico devido ao lento desenvolvimento da lesão.
Está CORRETO o que se afirma em:
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.
Assinale a alternativa CORRETA.
A conduta mais apropriada em relação à imunização dessa criança é: