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Q4025060 Medicina
Com base na prática da cirurgia pediátrica, o princípio bioético indispensável quando há divergência entre a decisão dos responsáveis legais e a indicação médica é:
Alternativas
Q4023809 Medicina
A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo estruturante da atenção primária no Brasil, visando a mudança no modelo assistencial para um foco preventivo e comunitário. Sobre o funcionamento e a composição das equipes de Saúde da Família, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023808 Medicina
Os cuidados paliativos visam a melhoria da qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam doenças que ameaçam a continuidade da vida através do controle impecável da dor e outros sintomas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A sedação paliativa é indicada quando existem sintomas refratários ao tratamento convencional, visando a redução do nível de consciência no fim da vida.
(__) O uso de opioides no controle da dor neoplásica deve ser evitado em idosos devido ao risco invariavelmente fatal de depressão respiratória central. 
(__) Os cuidados paliativos devem ser iniciados preferencialmente de forma precoce, conjuntamente com o tratamento modificador da doença.
(__) A distanásia refere-se ao prolongamento exagerado da vida através de tratamentos fúteis que aumentam o sofrimento do paciente terminal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023807 Medicina
A abordagem da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e das hemorragias digestivas na atenção primária requer a identificação de sinais de alarme. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A presença de disfagia, perda de peso não intencional e anemia em pacientes com sintomas de refluxo impõe a realização de endoscopia digestiva alta urgente.
(__) O tratamento da infecção por Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica comprovada reduz significativamente a taxa de recidiva e risco de neoplasia.
(__) Na Hemorragia Digestiva Alta, a hematêmese indica invariavelmente um sangramento distal ao ângulo de Treitz, sendo a colonoscopia o exame de primeira escolha.
(__) O uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais é o principal fator etiológico relacionado à gastropatia erosiva e formação de úlceras duodenais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4023806 Medicina
O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é referência mundial, porém exige rigor técnico na avaliação de contraindicações e eventos adversos pós-vacinais. Considerando o calendário vacinal vigente, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) deve ser administrada em dose única ao nascer, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 gramas.
II. A vacina contra Febre Amarela, por ser de vírus vivo atenuado, é geralmente contraindicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando crianças menores de seis meses.
III. O esquema vacinal da Meningocócica C foi substituído na adolescência pela vacina ACWY, que deve ser administrada como reforço ou dose única entre 11 e 14 anos.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023805 Medicina
A avaliação multidimensional do idoso na rede pública deve considerar não apenas as comorbidades, mas também a funcionalidade e o risco de síndromes geriátricas como a fragilidade. No contexto da avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023804 Medicina
O diagnóstico precoce e o manejo inicial das síndromes coronarianas agudas na rede pública de saúde impactam diretamente no prognóstico de sobrevida do paciente. Com base nos critérios de manejo do Infarto Agudo do Miocárdio com Supracomentário de ST (IAMCSST), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023803 Medicina
O atendimento pediátrico na Estratégia Saúde da Família envolve a vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor e a identificação precoce de sinais de alerta para transtornos do espectro autista. No contexto da puericultura, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023801 Medicina
No manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica, a monitorização residencial da pressão arterial tem se mostrado superior às medidas isoladas em consultório para prever desfechos cardiovasculares. Diante da necessidade de diagnóstico diferencial entre hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023800 Medicina
O manejo da Tuberculose e da Hanseníase no serviço público exige adesão rigorosa aos protocolos de tratamento supervisionado e investigação de contatos. No contexto do diagnóstico da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023799 Medicina
O manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e da Asma envolve o uso escalonado de broncodilatadores e corticoides inalatórios com base na frequência de sintomas. Considerando as diretrizes atuais, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de broncodilatadores de longa ação (LABA ou LAMA) isolados é a terapia de escolha inicial para pacientes asmáticos persistentes graves.
II. Na exacerbação aguda da DPOC, o uso de antibióticos é indicado na presença de aumento da dispneia, do volume do escarro e da purulência do escarro.
III. O diagnóstico de DPOC exige a comprovação de limitação ao fluxo aéreo através da espirometria com relação VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,70.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023798 Medicina
O manejo da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente extra-hospitalar ou em unidades de pronto atendimento exige rapidez e adesão aos algoritmos atualizados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023796 Medicina
A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção das drogas, fundamentando o ajuste posológico em populações especiais. Com base nos mecanismos de eliminação renal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023795 Medicina
A assistência pré-natal de qualidade visa a identificação precoce de patologias como a pré-eclâmpsia e o diabetes gestacional para redução da morbimortalidade materna. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O rastreamento de Diabetes Melito Gestacional deve ser realizado através do Teste Oral de Tolerância à Glicose com 75g de dextrosol entre a 24ª e 28ª semanas. 
(__) A suplementação de ácido fólico na dose de 5 mg por dia é indicada para todas as gestantes sem fatores de risco durante todo o segundo e terceiro trimestres.
(__) A pré-eclâmpsia é definida pela presença de hipertensão arterial surgida após a 20ª semana de gestação, associada obrigatoriamente à proteinúria ou disfunção orgânica.
(__) No puerpério imediato, a manobra de Credé deve ser realizada de rotina para acelerar a dequitação placentária e prevenir a atonia uterina em partos domiciliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4023794 Medicina
O diagnóstico diferencial de síndromes febris ictéricas na rede pública exige o conhecimento das particularidades epidemiológicas e laboratoriais das arboviroses e hepatites virais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Na Febre Amarela, o período de infecção dura cerca de três dias, seguido por uma remissão temporária e posterior fase toxêmica com icterícia e manifestações hemorrágicas.
(__) O diagnóstico sorológico do Dengue através da detecção do antígeno NS1 possui sensibilidade máxima após o sétimo dia do início dos sintomas constitucionais do paciente.
(__) A Leptospirose, embora não seja uma arbovirose, apresenta frequentemente o sinal de sufusão conjuntival, que auxilia na diferenciação precoce com quadros de Hepatite A.
(__) A infecção pelo vírus Zika durante o primeiro trimestre gestacional está associada à Síndrome Congênita do Zika, caracterizada por calcificações intracranianas e microcefalia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4023792 Medicina
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem busca facilitar o acesso da população masculina aos serviços de saúde, focando na prevenção de doenças crônicas e urológicas. Considerando o rastreamento do câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir.
I. O rastreamento populacional sistemático por meio de PSA (Antígeno Prostático Específico) e toque retal é recomendado para todos os homens acima de 40 anos.
II. A decisão sobre a realização de exames de rastreio deve ser compartilhada, informando ao paciente sobre os potenciais benefícios e os riscos de sobrediagnóstico.
III. Homens com histórico familiar de primeiro grau de câncer de próstata antes dos 65 anos possuem risco aumentado e podem iniciar a investigação precocemente.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4023791 Medicina
O uso racional de medicamentos pressupõe que os pacientes recebam fármacos apropriados às suas necessidades clínicas, em doses adequadas e pelo menor custo. Considerando a prescrição em idosos e os critérios de Beers, analise as afirmativas a seguir. 
I. Os benzodiazepínicos de meia-vida longa devem ser evitados em idosos devido ao risco aumentado de quedas, fraturas e prejuízo cognitivo.
II. O uso prolongado de inibidores de bomba de prótons está associado ao risco aumentado de infecção por Clostridioides difficile e fraturas ósseas em idosos.
III. A glibenclamida é o antidiabético de escolha para idosos com insuficiência renal leve devido ao seu baixo risco de hipoglicemia prolongada.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023790 Medicina
O rastreamento e manejo do Diabetes Melito Tipo 2 (DM2) na Atenção Básica envolve o controle glicêmico e a prevenção de complicações microvasculares. Considerando os critérios diagnósticos e terapêuticos, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico de Diabetes Melito pode ser estabelecido com duas medidas de glicemia de jejum iguais ou superiores a 126 mg/dL ou uma Hemoglobina Glicada igual ou superior a 6,5%.
II. A metformina atua primariamente reduzindo a produção hepática de glicose e aumentando a sensibilidade periférica à insulina, sendo o fármaco de primeira linha para DM2.
III. O rastreamento de retinopatia diabética em pacientes com DM2 deve ser iniciado apenas após cinco anos do diagnóstico devido ao lento desenvolvimento da lesão.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4023462 Medicina
Um menino de 9 anos é atendido por dor lombar intensa em cólica, irradiação para abdome inferior e hematúria macroscópica. Não há febre. Antecedentes pessoais revelam episódios prévios de nefrolitíase e história familiar positiva. Ao exame físico, dor à punho-percussão lombar direita.
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4023461 Medicina
Uma criança de 7 meses de idade, previamente hígida, comparece à unidade de saúde para atualização do calendário vacinal. Apresenta história documentada de evento adverso grave pós-vacinação, caracterizado por anafilaxia após a administração da vacina pentavalente (DTP-HB-Hib) aos 2 meses. Não há outras comorbidades e o desenvolvimento é adequado para a idade.
A conduta mais apropriada em relação à imunização dessa criança é:
Alternativas
Respostas
2621: B
2622: A
2623: A
2624: D
2625: D
2626: A
2627: B
2628: C
2629: D
2630: B
2631: B
2632: A
2633: A
2634: B
2635: D
2636: C
2637: B
2638: C
2639: B
2640: D