Questões de Concurso para Medicina

Q4313507

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313507 Medicina

Paciente de 40 anos, fumante, apresenta hemoptise, dor torácica e perda de peso. A TC de tórax mostra uma massa no lobo superior direito invadindo a parede torácica e um derrame pleural ipsilateral. A toracocentese mostra líquido exsudativo com células malignas compatíveis com adenocarcinoma de pulmão.

O estadiamento clínico (TNM) do derrame pleural maligno, nesse contexto, é

A

T4

B

N3

C

N2

D

M1a

E

M1b

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Q4313506

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313506 Patologia

Um paciente de 55 anos apresenta um derrame pleural exsudativo esquerdo com predominância de linfócitos. A adenosina desaminase (ADA) no líquido pleural está elevada (> 40 UI/L). A biópsia pleural com agulha de Cope foi positiva para granuloma caseoso.

O diagnóstico mais provável é

A

sarcoidose.

B

tuberculose pleural.

C

linfoma.

D

empiema por Mycobacterium tuberculosis.

E

mesotelioma.

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Q4313505

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313505 Medicina

Paciente com histórico de DPOC apresenta febre, calafrios, dor torácica esquerda e tosse produtiva. A radiografia do tórax mostra condensação pneumônica no lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral.
A toracocentese revela líquido purulento com pH 7,0, glicose 30mg/dL e Gram positivo para cocos em arranjos de cacho.

A conduta mais apropriada é

A

antibioticoterapia intravenosa isolada.

B

toracocentese seriada (diária).

C

drenagem torácica com dreno de calibre adequado e antibioticoterapia.

D

decorticação cirúrgica imediata.

E

pleurodese com talco.

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Q4313504

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313504 Medicina

Um paciente de 30 anos apresenta dor torácica à direita e dispneia. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax espontâneo primário à direita, ocupando cerca de 30% do hemitórax. O paciente está estável e não apresenta dispneia em repouso.

A conduta inicial mais apropriada é

A

toracostomia (dreno de grande calibre) imediata.

B

observação com oxigênio suplementar e radiografia de controle em 6 horas.

C

pleurodese química com talco.

D

toracoscopia (VATS) com bulas pulmonares.

E

intubação orotraqueal.

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Q4313503

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313503 Medicina

Paciente de 60 anos, com câncer de pulmão, apresenta um derrame pleural maligno à direita. Após tentativa de pleurodese química (talco) com falha, o paciente permanece sintomático (dispneia recorrente) e o pulmão não expande completamente (pulmão encarcerado/presumível).

A intervenção mais indicada para o alívio dos sintomas a longo prazo é

A

repetir a pleurodese com talco.

B

pleurectomia total.

C

toracotomia com decorticação.

D

cateter de drenagem pleural tunelizado (PleurX).

E

quimioterapia intrapleural.

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Q4313502

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313502 Medicina

Um paciente de 45 anos, após-cirurgia de by-pass coronário há duas semanas, desenvolve febre, dor torácica tipo pleurítica e dispneia. A radiografia mostra derrame pleural bilateral (maior à esquerda). A toracocentese mostra líquido exsudativo com predominância de linfócitos.

O diagnóstico mais provável é

A

embolia pulmonar.

B

síndrome pós-cardiotomia (síndrome de Dressler).

C

pneumonia hospitalar.

D

empiema pleural.

E

mesotelioma.

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Q4313501

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313501 Medicina

Paciente de 70 anos com histórico de exposição prolongada ao amianto apresenta dor torácica e dispneia.
A tomografia computadorizada de tórax revela espessamento pleural nodular difuso no hemitórax esquerdo, acometendo mediastino e diafragma. A biópsia pleural confirma mesotelioma pleural.
Das seguintes opções de tratamento, assinale a que é considerada padrão para pacientes com mesotelioma pleural maligno não ressecável, mas com bom estado geral.

A

Pneumonectomia extrapleural isolada.

B

munoterapia com inibidores de checkpoint isolada como primeira linha

C

Radioterapia paliativa exclusiva.

D

Terapia fotodinâmica

E

Quimioterapia sistêmica com pemetrexede e platina.

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Q4313500

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313500 Medicina

Um paciente de 55 anos, tabagista de grande porte, apresenta dor torácica lateral à direita e dispneia progressiva. A radiografia de tórax mostra derrame pleural unilateral à direita. A toracocentese diagnóstica revela um líquido amarelado, com pH de 7,20, glicose de 45 mg/dL, LDH de 800 UI/L e predominância de células mononucleares. A relação LDH pleural/sérica é de 0,8.

Com base nos critérios de Light e nas características do líquido, a causa mais provável desse derrame pleural é

A

insuficiência cardíaca congestiva.

B

cirrose hepática.

C

pneumonia bacteriana (parapneumônico).

D

tuberculose.

E

síndrome nefrótica.

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Q4313499

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313499 Medicina

Paciente de 22 anos, vítima de trauma torácico penetrante (projétil de arma de fogo) no hemitórax direito, apresenta lesão do brônquio-fonte direito. A broncoscopia confirma uma laceração completa do brônquio intermediário.

O tratamento cirúrgico ideal para esse tipo de lesão traqueobrônquica é

A

pneumonectomia.

B

obectomia.

C

reparo primário da laceração (sutura).

D

colocação de stent brônquico.

E

drenagem torácica isolada.

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Q4313498

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313498 Medicina

Um paciente de 60 anos, vítima de trauma torácico fechado, desenvolve enfisema subcutâneo volumoso e pneumomediastino. A tomografia computadorizada revela lesão na traqueia distal.

A cirurgia de escolha para reparo de uma lesão traqueal torácica é geralmente realizada por meio de

A

toracotomia lateral direita.

B

toracotomia lateral esquerda.

C

esternotomia mediana.

D

laparotomia mediana.

E

toracotomia axilar esquerda.

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Q4313497

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313497 Medicina

Paciente de 50 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta deformidade severa na clavícula direita e dor intensa. A radiografia de tórax mostra fratura desviada do terço médio da clavícula.

A complicação anatômica mais temida, que exige avaliação cuidadosa e frequentemente está associada a essa fratura é a lesão de

A

artéria subclávia e plexo braquial.

B

parede traqueal.

C

diafragma.

D

esôfago.

E

esterno.

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Q4313496

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313496 Medicina

Um paciente de 40 anos, vítima de trauma penetrante (arma branca) no hemitórax esquerdo (frente), desenvolve rapidamente turgência jugular, abafamento de bulhas cardíacas e hipotensão arterial. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem. A radiografia de tórax não mostra pneumotórax evidente.

A conduta imediata mais apropriada é

A

drenagem torácica bilateral.

B

intubação orotraqueal.

C

punção pericárdica (pericardiocentese) de urgência.

D

administração de vasopressores.

E

tomografia computadorizada de tórax.

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Q4313494

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313494 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de agressão por arma branca na região axilar do hemitórax direito, foi submetido à drenagem torácica com débito inicial de 1.500 mL de sangue. A pressão arterial é de 90/60 mmHg, e ele continua sangrando a uma taxa de 200 mL/hora nas 2 horas seguintes, apesar de ressuscitação volêmica.

A conduta indicada é

A

continuar a drenagem e aguardar 6 horas.

B

realizar toracotomia de urgência.

C

realizar toracoscopia (VATS) para diagnóstico.

D

inserir um segundo dreno torácico.

E

realizar embolização angiográfica.

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Q4313493

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313493 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de trauma fechado (impacto ao volante), apresenta dor torácica severa, dispneia e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax revela um alargamento do mediastino e uma irregularidade na parede da aorta descendente torácica.

A conduta mais apropriada para confirmar o diagnóstico e tratar é

A

observação e controle da dor.

B

angioTC, controle rigoroso da pressão arterial e frequência cardíaca e, possível intervenção endovascular.

C

toracotomia imediata com clampeamento da aorta.

D

drenagem torácica e aguardar melhora

E

broncoscopia de urgência.

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Q4313492

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313492 Medicina

Um paciente de 35 anos, vítima de queda da própria altura, apresenta fratura múltipla de costelas à direita (3ª a 7ª costelas). Ele apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e dor severa ao respirar. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares subjacentes às fraturas.

A fisiopatologia primária da insuficiência respiratória nesse paciente, conhecida como "flail chest", envolve

A

apenas o efeito de massa das costelas deslocadas sobre o pulmão.

B

o pneumotórax hipertensivo, que frequentemente acompanha as fraturas.

C

exclusivamente a contusão pulmonar, independentemente das fraturas de costelas.

D

a perda da estabilidade da parede torácica, resultando em movimentos paradoxais e dor limitante associada à contusão pulmonar subjacente.

E

a aspiração de conteúdo gástrico devido à dor.

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Q4313491

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313491 Medicina

Paciente de 45 anos, vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax esquerdo (frente), chega ao pronto-socorro em parada cardiorrespiratória. O serviço de reanimação do trauma é acionado e realiza reanimação cardiopulmonar (RCP) por 5 minutos sem sucesso. O paciente apresenta sinais transitórios de vida.

A conduta imediata mais indicada é

A

continuar a RCP e solicitar tomografia computadorizada de tórax.

B

realizar clampeamento da aorta e massagem cardíaca interna via toracotomia anterolateral esquerda.

C

realizar punção pericárdica.

D

realizar drenagem torácica bilateral e esperar por sinais vitais.

E

indicar laparotomia exploradora.

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Q4313490

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313490 Medicina

Um paciente de 28 anos, vítima de acidente de trânsito como passageiro, dá entrada no pronto-socorro. Apresenta dor torácica severa à direita, dificuldade respiratória progressiva e hipertensão venosa jugular. Ao exame físico, há desvio traqueal para a esquerda, ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e timpanismo à percussão. A pressão arterial é de 85/50 mmHg e a frequência cardíaca de 130 bpm.

A conduta imediata mais apropriada é

A

intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

B

toracotomia de urgência.

C

pericardiocentese de urgência.

D

drenagem torácica no 2º espaço intercostal, linha escapular.

E

drenagem torácica no 5º espaço intercostal, linha axilar média.

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Q4313359

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313359 Medicina

Paciente de 45 anos, hipertenso de difícil controle em uso de três anti-hipertensivos, é investigado por hipopotassemia persistente. A relação aldosterona/renina plasmática está elevada, e o teste confirmatório com sobrecarga salina intravenosa confirma hiperaldosteronismo primário. A tomografia computadorizada de cortes finos (3 mm) da adrenal evidencia um nódulo unilateral de 1,8 cm na adrenal esquerda, com adrenal contralateral de aspecto normal. Frente ao caso, a conduta mais apropriada é

A

realizar amostragem venosa adrenal seletiva (AVS) obrigatoriamente em todos os casos antes de indicar cirurgia, independentemente da idade ou dos achados tomográficos.

B

iniciar tratamento medicamentoso definitivo com espironolactona, contraindicando a cirurgia devido ao tamanho do nódulo ser menor que 2 cm.

C

prosseguir diretamente para adrenalectomia laparoscópica, já que a evidência tomográfica clara de anormalidade unilateral em paciente mais jovem permite avançar para cirurgia com alta taxa de cura, sem necessidade obrigatória de AVS.

D

indicar adrenalectomia bilateral de rotina, para eliminar completamente o risco de hiperaldosteronismo recorrente.

E

repetir a tomografia em 6 meses antes de qualquer decisão terapêutica, independentemente da clareza dos achados de imagem atuais.

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Q4313358

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313358 Medicina

Paciente de 74 anos procura atendimento com queixa de sensação de "entalo" na garganta, tosse noturna, sialorreia excessiva e episódios recentes de regurgitação de alimentos não digeridos com odor fétido, algumas horas após as refeições. A esposa relata halitose importante. Nos últimos meses, o paciente teve dois episódios de pneumonia aspirativa. Um esofagograma baritado com incidência lateral confirma o diagnóstico de divertículo de Zenker, medindo 4 cm. Assinale a afirmativa correta com base no tratamento cirúrgico do divertículo de Zenker.

A

Em divertículos pequenos (menores que 2 cm), a miotomia do músculo cricofaríngeo isoladamente é frequentemente suficiente, sem necessidade de excisão do saco diverticular.

B

A miotomia do cricofaríngeo deve ser evitada em todos os casos, pois aumenta o risco de recidiva do divertículo.

C

O tratamento cirúrgico padrão-ouro consiste na excisão do saco diverticular (diverticulectomia), sem necessidade de miotomia associada, independentemente do tamanho do divertículo.

D

A diverticulopexia, quando realizada, deve fixar o divertículo à fáscia pré-vertebral, e não à parede posterior da faringe, para garantir maior estabilidade.

E

O tratamento endoscópico (procedimento de Dohlman) está contraindicado em divertículos maiores que 2 cm, sendo reservado exclusivamente para lesões muito pequenas.

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Q4313357

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313357 Medicina

Paciente de 34 anos procura atendimento com dor em fossa ilíaca direita e febre há 5 dias. A tomografia computadorizada confirma apendicite aguda perfurada com formação de abscesso periapendicular localizado, sem sinais de peritonite difusa. É realizada drenagem percutânea guiada por TC, associada à antibioticoterapia, com boa resposta clínica e resolução do quadro infeccioso. O paciente recebe alta hospitalar. Com base na evidência atual sobre a conduta pós-tratamento não operatório da apendicite complicada em adultos, assinale a abordagem correta em relação à apendicectomia de intervalo.

A

A apendicectomia de intervalo deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes adultos, algumas semanas após o tratamento bem-sucedido, independentemente de sintomas recorrentes.

B

A colonoscopia deve ser realizada rotineiramente após a alta em pacientes adultos, e a apendicectomia de intervalo deve ser reservada para pacientes com sintomas de apendicite recorrente ou achados sugestivos de neoplasia.

C

A apendicectomia de intervalo está contraindicada em qualquer cenário após tratamento não operatório bem sucedido da apendicite complicada.

D

A colonoscopia é desnecessária em pacientes adultos tratados de forma não operatória, sendo indicada apenas em crianças.

E

A apendicectomia de intervalo deve ser realizada nas primeiras 48 horas após a drenagem percutânea, para evitar o risco de recidiva precoce.

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