Questões de Concurso para Medicina

Q4313549

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313549 Medicina

Uma paciente de 58 anos, diagnosticada com esclerose sistêmica limitada, é avaliada no ambulatório de pneumologia quanto a uma possível vasculopatia pulmonar. Realiza o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), durante a qual percorre 420 metros (dentro do previsto), porém exibe uma queda da saturação de oxigênio por oximetria de pulso de 96% em repouso para 87% no pico do esforço, sem atingir a frequência cardíaca limite.

Nesse caso, o examinador deve interpretar esse achado de dessaturação ao esforço do seguinte modo:

A

é a resposta fisiológica normal esperada para indivíduos na faixa etária da paciente.

B

marcador clínico precoce e sensível de acometimento vascular ou intersticial, associado a pior prognóstico.

C

erro técnico de leitura do oxímetro decorrente do movimento das mãos durante a marcha, devendo anular o teste.

D

indica disfunção muscular puramente periférico por descondicionamento físico.

E

critério de exclusão definitivo para o diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar.

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Q4313548

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313548 Medicina

Portador de DPOC estável, homem de 65 anos apresenta rebaixamento do nível de consciência e bradipneia. Gasometria arterial em ar ambiente mostra os seguintes valores: pH - 7,22; PaCO2 - 76 mmHg; PaO2 - 48mmHg; HCO3 - 30 mEq/L . O cálculo do gradiente alvéolo-arterial de O2 está dentro da faixa de normalidade.

O o mecanismo fisiopatológico primário da hipoxemia e do distúrbio ácido-base são

A

shunt anatômico pulmonar e acidose respiratória aguda pura.

B

desequilíbrio da relação ventilação-perfusão e acidose metabólica descompensada.

C

hipoventilação alveolar isolada e acidose respiratória aguda sobre crônica.

D

limitação da difusão alvéolo-capilar e alcalose respiratória compensada.

E

efeito shunt inflamatório e acidose metabólica oculta.

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Q4313547

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313547 Medicina

Paciente feminina, 27 anos, realiza ecocardiograma devido a relato de síncope aos esforços e dispneia progressiva, iniciados há 8 meses.
Detecta-se velocidade de regurgitação de 3,6 m/s, sugestiva de alta probabilidade de hipertensão pulmonar (HP). Investigação para pneumopatias, colagenoses, HIV e esquistossomose foram negativos.

O exame padrão ouro necessário para a confirmação do diagnóstico é realizar

A

angiotomografia computadorizada de alta resolução do tórax.

B

ressonância magnética do coração sem contraste.

C

cateterismo cardíaco direito, medindo a pressão média da artéria pulmonar (PMAM) e da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP).

D

cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão.

E

teste de caminhada de 6 minutos com monitorização da Saturação de O2 ao oxímetro.

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Q4313546

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313546 Medicina

Recebendo quimioterapia para câncer de mama, uma paciente de 57 anos, inicia quadro de dispneia há 24 horas. Apresenta-se lúcida, FC 114 bpm, FR 22 ipm com PA 125 x 80 mmHg e assimetria de panturrilha direita, que está dolorosa a palpação.

Com suspeita de tromboembolismo pulmonar, pontuando 6 no escore de Wells, a conduta a seguir, para confirmar o diagnóstico,

A

solicitar D-dímero pelo método quantitativo automatizado.

B

realizar eletrocardiograma (ECG) e coleta seriada de troponina para excluir TEP.

C

realizar angiotomografia computadorizada da artéria pulmonar.

D

iniciar alteplase endovenoso imediatamente na emergência.

E

realizar radiografia do tórax e, caso ela esteja normal, autorizar a suspenção da investigação.

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Q4313545

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313545 Medicina

Paciente magro e longilíneo, 19 anos, sexo masculino, tem quadro de dor súbita no hemitórax esquerdo após prática desportiva. Eupneico em ar ambiente, FC 80 bpm, PA 110 x 80 mmHg e com Saturação de O2 de 96%. A radiografia de tórax mostra pneumotórax espontâneo primário com distância de 1,2 cm entre a pleura visceral e a parede torácica na altura do hilo.

A recomendação para abordagem inicial desse paciente é

A

proceder descompressão imediata com agulha no segundo espaço intercostal esquerdo.

B

drenagem torácica com dreno calibroso no quinto espaço intercostal.

C

realizar aspiração simples por agulha ou cateter fino e dar alta imediata.

D

hospitalizar por 24 horas para observação, fornecendo oxigenoterapia suplementar e repetir radiografia.

E

indicar pleurodese química por toracotomia para evitar recorrência.

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Q4313544

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313544 Medicina

Há 5 dias internado devido a pneumonia adquirida na comunidade no lobo inferior esquerdo, um paciente do sexo masculino de 54 anos de idade evolui com febre de 38,8 oC e dor torácica do mesmo lado. Fez radiografia e ultrassonografia do tórax, detectando líquido de aspecto turvo, LDH – 1450 U/L glicose – 22 mg/dL e ausência de microorganismos na bacterioscopia pela coloração de gram.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto e a conduta.

A

Derrame parapneumônico simples, sendo necessário apenas manter esquema atual de antibioticoterpia com radiografia controle em 72 horas.

B

Derrame parapneumônico complicado, é necessária imediata drenagem torácica tubular em selo d’água.

C

Empiema pleural, deve ser realizado toracotomia para decorticação pulmonar.

D

Quilotórax inflamatório, dieta oral zero e iniciar octreotide endovenoso.

E

Transudato infectado, iniciar diurético de alça e proceder toracocenteses de alívio diariamente.

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Q4313543

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313543 Medicina

Paciente feminina de 40 anos, tem bronquiectasias cilíndricas bilaterais atribuídas a coqueluche na infância e queixa se de tosse produtiva diária. Quatro exacerbações por infecção pulmonar no último ano na quais ouve necessidade de internação para antibioticoterapia venosa. Pseudomonas aeroginosa em duas amostras de escarro consecutivas foram identificadas.

De acordo com as diretrizes vigentes, a conduta que reduz comprovadamente a frequência de exacerbações a longo prazo é

A

Iniciar Azitromicina oral contínua.

B

iniciar azitromicina oral intermitente três vezes por semana associada a corticoterapia inalatória.

C

considerar a paciente candidata a abordagem cirúrgica com eliminação de focos infecciosos.

D

prescrever tobramicina ou colistina inalatória de longo prazo.

E

iniciar amoxacilina/clavulanato via oral por tempo indeterminado (profilaxia contínua).

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Q4313542

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313542 Medicina

Paciente feminina, 63 anos, com bronquiectasias, vem apresentando infecções respiratórios de repetição. Evolui com tosse crônica e produtiva além de emagrecimento de 5kg nos últimos meses com a radiografia de tórax apresentando infiltrados nodulares e áreas de cavitação no lobo superior direito. Realizou duas coletas de escarro, com intervalo de uma semana, ambas foram positivas para Mycobacterium Avium complex (MAC). O teste de sensibilidade não está disponível pois ainda está em andamento.

Considerando os critérios diagnósticos da ATS/IDSA e SBPT, a conduta clínica correta é

A

iniciar monoterapia com claritromicina.

B

iniciar esquema RHEZ para tuberculose, devido risco de coinfecção.

C

iniciar tratamento com rifampicina, etambutol e um macrolídeo (claritromicina ou azitromicina).

D

iniciar tratamento apenas após o resultado do teste de sensibilidade.

E

fazer broncoscopia para colheira de material, pois uma terceira confirmação é necessária.

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Q4313540

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313540 Medicina

Homem de 48 anos, hipertensão arterial de difícil controle e obesidade (IMC – 34Kg/m2 ) apresenta roncos intensos e sonolência diurna excessiva. Polissonografia solicitada apresenta, como resultado, um índice de apneia e hipopneia (IAH) de 34 eventos por hora de sono, com queda da saturação de O2 até 78% durante os episódios obstrutivos. Sem evidências de hipoventilação na vigília ou distúrbios neurológicos.

Com base nos critérios de gravidade e de manejo da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), a melhor conduta indicada é

A

cirurgia de uvulopalatofaringoplastia como primeira linha obrigatoriamente.

B

prescrever o uso de aparelho intraoral de avanço mandibular para uso noturno contínuo.

C

iniciar terapia com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), ajustada por titulação.

D

prescrever estimulantes do sistema nervoso central, como a modafilina, e dar alta do ambulatório.

E

indicar traqueostomia eletiva imediata pelo risco de morte súbita noturna.

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Q4313539

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313539 Medicina

Paciente de 55 anos, internado em enfermaria há 6 dias para tratamento de fratura de fêmur, evolui com tosse produtiva, febre de 38,4 °C e necessidade de oxigênio suplementar por cateter nasal. A radiografia de tórax mostra um novo infiltrado pulmonar em terço inferior esquerdo. Não há fatores de risco para patógenos multidrogarresistentes (MDR) e a mortalidade local por pneumonia hospitalar é baixa.

De acordo com as diretrizes vigentes (SBPT), o esquema antibiótico empírico inicial mais adequado é

A

ceftriaxona isolada.

B

piperacilina/tazobactam associada a amicacina.

C

meropenem isolado.

D

vancomicina associada a ciprofloxacino.

E

azitromicina associada a amoxicilina/clavulanato.

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Q4313538

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313538 Medicina

Paciente feminina de 67 anos é atendida no Pronto Atendimento com tosse produtiva, febre de 38,7 o C, além de dor torácica ventilatório-dependente a direita há 4 dias.

Ao exame físico, está com confusão mental, desorientada no tempo e no espaço e com frequência cardíaca de 98 bpm e pressão arterial de 125 x 80 mmHg. A radiografia do tórax mostra consolidação no lobo médio e os exames laboratoriais mostram ureia de 24 mg/dL.

Considerando o score CURB-65, a pontuação da paciente e a conduta recomendada são, respectivamente,

A

pontuação CURB-65 igual a 4 e internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

B

pontuação CURB-65 igual a 3 e internação hospitalar em enfermaria.

C

pontuação CURB-65 igual a 2 e internação hospitalar em enfermaria.

D

pontuação CURB-65 igual a2 e tratamento ambulatorial.

E

pontuação CURB-65 igual a 1 e tratamento ambulatorial.

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Q4313537

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313537 Medicina

Uma paciente de 66 anos, diagnóstico de DPOC, apresentou dois episódios de exacerbação moderada nas quais não houve necessidade de internação. No momento, apresenta dispneia pelo CAT (COPD Assessment Teste) de 14.

Pelos critérios de classificação do Gold, o grupo e o tratamento farmacológico preferenciais São:

A

Grupo B - Iniciar monoterapia com LAMA

B

Grupo B - Iniciar com LABA + CI

C

Grupo E - Iniciar tratamento com tripla terapia LABA + LAMA + CI

D

Grupo E - Iniciar monoterapia com LAMA + CI

E

Grupo E -Iniciar com dupla broncodilatação LABA + LAMA

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Q4313536

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313536 Medicina

Uma paciente de 34 anos, portadora de asma grave não controlada (técnica adequada de manuseio do mecanismo inalatório) usa corticoide inalatório em alta dose associado a LABA + LAMA.
Mesmo com o tratamento administrado, ela apresentou, nos últimos 12 meses, três exacerbações tratadas com corticosteroide oral.
Exames laboratoriais mostram: IgE total de 180 UI/mL, eosinófilos sanguíneos de 450 células/mL e teste cutâneo (prick test) positivo para poeira domiciliar.

Com o objetivo de iniciar uma terapia biológica alvo com base fenótipo inflamatório predominante, o imunobiológico mais adequado, pela diretriz vigente, é

A

Mepolizumabe (anti-IL5), devido ao fenótipo eosinofílico grave e ao histórico de múltiplas exacerbações.

B

Omalizumabe (anti-IgE), pois é o único imunobiológico aprovado para asma com IgE total abaixo de 200UI/mL.

C

Benralizumabe (anti-IL5R), indicado exclusivamente se a contagem de eosinófilos fosse superior a 1000 células/mL.

D

Reslizumabe (anti-IL5), por via subcutânea, independente da contagem celular de base.

E

Rituximabe (anti-CD20), visando à depleção completa de linfócitos B de memória.

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Q4313535

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313535 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, tabagista de 40 maços/ano. Queixa se de dispnéia aos esforços e tosse crônica.

Pelas diretrizes do Gold, o seguinte achado a espirometria confirma o diagnóstico de DPOC:

A

aumento do VEF1 > que 12% e 200mL

B

relação VEF1/CVF menor que 0,7

C

VEF1 menor que 50% do previsto

D

VEF1/CVF < 80%

E

VEF1 < 80%

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Q4313534

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313534 Patologia

Paciente feminina, 45 anos, queixa se de episódios recorrentes de calafrios, febre, tosse seca e dispneia intensa que piora durante a semana de trabalho e melhoram nos períodos de férias. Relata que trabalha em escritório antigo com histórico de infiltrações e mofo nas paredes. TCAR de tórax solicitado identifica áreas de atenuação em mosaico na expiração e pequenos nódulos centrolobulares mal definidos. Broncoscopia com lavado broncoalveolar (LBA) realizada revela celularidade com 48% de linfócitos e relação CD4/CD8 de 0,6.

A hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais eficaz são

A

asma ocupacional grave; iniciar corticoide inalatório associado a formoterol.

B

pneumonite de hipersensibilidade (PH); afastamento imediato e permanente do ambiente de trabalho ao qual está exposta.

C

sarcoidose pulmonar estágio II; iniciar metotrexato associado a adalimumabe.

D

aspergilose broncopulmonar alérgica; prescrever itaconazol oral por 6 meses.

E

tuberculose pulmonar cavitaria; isolamento respiratório em quarto de pressão negatina.

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Q4313533

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313533 Medicina

Paciente tabagista de longa data, 70 anos, com diagnóstico de DPOC, vai a consulta ambulatorial de rotina. Estável e clinicamente compensado em ar ambiente.
Pelas recomendações da Sociedade de Pneumologia e Tisiologia para oxigenoterapia domiciliar prolongada, com base nos critérios gasométricos, a indicação de oxigenoterapia domiciliar é:

A

PaO2 entre 60 e 65 mmHg e Poliglobulia

B

Saturação (SatO2) abaixo de 92%

C

PaCO2 maior ou igual 50% independente da oxigenação

D

PaO2 menor ou igual a 55mmHg

E

PaO2 entre 56 e 59 em paciente sem comorbidades

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Q4313532

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313532 Medicina

Um paciente com suspeita de cetoacidose diabética apresenta os seguintes resultados na gasometria arterial:

pH: 7,21; pCO2: 28mmHg; HCO3: 11mEq/L.

O diagnóstico do distúrbio ácido-base primário desse pacienteé:

A

alcalose metabólica.

B

distúrbio ácido-básico misto com retenção de CO2.

C

alcalose respiratória.

D

acidose respiratória.

E

acidose metabólica.

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Q4313530

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313530 Medicina

Ao realizar uma espirometria, o seguinte critério deve ser usado para avaliar positividade do teste broncodilatador, segundo os critérios utilizados atualmente pela GINA:

A

aumento do VEF1 de pelo menos 200mL

B

aumento concomitante do VEF1 de pelo menos 210mL ou14%

C

aumento do VEF1 de pelo menos 12% e 200mL

D

aumento da Capacidade Vital Forçada (CVF) de 15% e 300mL

E

aumento isolado do VEF1 de 10%

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Q4313529

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313529 Medicina

Uma mulher de 63 anos, portadora de adenocarcinoma de mama metastático, apresenta dispneia progressiva, ortopneia e fadiga. Ao exame, apresenta hipotensão arterial, taquicardia, turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. O ecocardiograma evidencia derrame pericárdico volumoso com sinais de tamponamento cardíaco. A tomografia demonstra espessamento irregular do pericárdio.

Após a estabilização inicial, a conduta definitiva mais adequada é

A

realizar janela pericárdica com biópsia do pericárdio;

B

realizar pericardiocentese de repetição;

C

instituir tratamento clínico e reavaliar a evolução;

D

realizar drenagem pericárdica seguida de pleurodese;

E

indicar pericardiectomia como tratamento inicial.

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Q4313528

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313528 Medicina

Um homem de 69 anos, com exposição ocupacional prolongada ao asbesto, apresenta dor torácica, dispneia e derrame pleural à direita. A tomografia evidencia espessamento pleural difuso e nodular, envolvendo as pleuras parietal, mediastinal e diafragmática, sem lesões pulmonares. A citologia do líquido pleural é negativa para malignidade.

Diante da suspeita de mesotelioma pleural maligno, a conduta mais adequada é

A

indicar pleurectomia por toracotomia para diagnóstico e tratamento;

B

repetir a toracocentese para nova avaliação citológica antes da biópsia pleural;

C

realizar biópsia pleural percutânea e programar tratamento cirúrgico conforme o estadiamento;

D

realizar biópsia pleural por toracoscopia e considerar tratamento cirúrgico após estadiamento e seleção para terapia multimodal;

E

realizar broncoscopia com biópsias antes da definição terapêutica.

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