A implantação da dose unitária é considerada o sistema mais seguro e racional de distribuição de medicamentos em hospitais. Analise as afirmativas a seguir sobre as vantagens desse sistema.

I.Aumenta a segurança para o paciente, pois o medicamento já vai identificado até o momento da administração, reduzindo erros de troca.

II.Reduz as sobras e perdas de medicamentos nas enfermarias, pois só é enviado o que será realmente usado.

III.Permite que o farmacêutico analise a prescrição médica antes de dispensar o medicamento, aumentando a barreira contra erros.

Está correto o que se afirma em:

Alguns medicamentos líquidos ou sólidos vêm acondicionados em frascos de vidro na cor âmbar (marrom escuro) ou em embalagens de alumínio totalmente opacas. Essa característica específica da embalagem serve para proteger o medicamento contra um fator ambiental que pode degradá-lo. Assinale a alternativa correta sobre qual fator é esse.

No ambiente hospitalar, a farmácia pode enviar os medicamentos para as enfermarias de diferentes formas, dependendo do grau de segurança e organização desejado. Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos, registre V para as afirmativas verdadeiras, e F para as falsas:

(__)No sistema coletivo, a farmácia envia grandes quantidades de medicamentos para o estoque da enfermaria, sem ser específico para um paciente.

(__)A dose unitária é o sistema onde o medicamento é dispensado pronto para uso, identificado, na dose exata e para o horário certo de administração.

(__)O sistema de dose unitária aumenta o desperdício de medicamentos, pois exige muitas embalagens individuais.

(__)No sistema individualizado, a farmácia separa os medicamentos solicitados para um paciente específico, geralmente para um período de 24 horas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmácia hospitalar evoluiu historicamente de um modelo centrado na preparação e distribuição de medicamentos para um modelo focado no cuidado ao paciente e na gestão clínica. Sobre essa evolução e os conceitos da farmácia clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A farmácia clínica envolve a aplicação de conhecimentos sobre fármacos no cuidado ao paciente para otimizar os resultados terapêuticos e minimizar riscos.

(__) O papel do farmacêutico hospitalar moderno permanece restrito à manipulação e dispensação, não devendo participar de visitas multiprofissionais.

(__) A participação ativa do farmacêutico na beira do leito (bedside) é uma característica fundamental do modelo clínico contemporâneo.

(__) As atividades clínicas são realizadas exclusivamente dentro da farmácia central, sem contato direto com pacientes ou equipe médica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O registro das atividades clínicas é uma exigência legal e profissional, garantindo a continuidade do cuidado e a visibilidade da atuação farmacêutica. Sobre a documentação das intervenções, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O método SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano) é um formato padronizado amplamente aceito para a evolução farmacêutica em prontuários.

(__) As intervenções farmacêuticas devem ser registradas apenas se resultarem em economia financeira para o hospital.

(__) O registro em prontuário respalda legalmente o profissional e compartilha informações cruciais com a equipe multiprofissional.

(__) A comunicação verbal com o prescritor dispensa a necessidade de qualquer registro escrito formal da intervenção realizada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O farmacêutico clínico deve prevenir interações medicamentosas graves que possam levar a desfechos fatais ou internação prolongada. Um paciente em uso crônico de Varfarina inicia tratamento hospitalar com um antimicrobiano que inibe a enzima CYP2C9. Assinale a alternativa que indica o antimicrobiano com maior risco de elevar o INR e causar hemorragia por esse mecanismo.

A filosofia da Atenção Farmacêutica, consolidada por Hepler e Strand na década de 90, redefiniu o papel do farmacêutico no sistema de saúde, deslocando o foco do produto para o paciente. Essa prática exige que o profissional assuma a responsabilidade pelos resultados da farmacoterapia, trabalhando em cooperação com a equipe. Assinale a alternativa que define corretamente o objetivo primordial dessa prática profissional. 

A Farmacovigilância é responsável pela detecção e prevenção de eventos adversos a medicamentos (EAM). Ao identificar uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) grave e não descrita em bula, o farmacêutico deve tomar uma ação específica. Assinale a alternativa correta.

A aplicação dos princípios de farmacocinética permite a individualização posológica, essencial para fármacos com janela terapêutica estreita. Assinale a alternativa que define corretamente o conceito de "meia-vida de eliminação" (t1/2) e sua importância clínica.

O conhecimento aprofundado de farmacologia é a base para o manejo terapêutico de condições complexas no ambiente hospitalar. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER).

I. Os inibidores da ECA (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) são recomendados para reduzir a morbimortalidade.

II. Os betabloqueadores (como carvedilol, bisoprolol) são contraindicados na ICFER devido ao seu efeito inotrópico negativo.

III. A espironolactona, um antagonista da aldosterona, é indicada para reduzir fibrose e melhorar a sobrevida em pacientes sintomáticos selecionados.

Está correto o que se afirma em:

A Monitorização Terapêutica de Fármacos (TDM) visa ajustar a dose com base na concentração sérica para garantir eficácia e evitar toxicidade. Assinale a alternativa que apresenta um antimicrobiano glicopeptídeo que exige monitoramento de nível sérico (vales) para prevenir nefrotoxicidade e garantir cura clínica. 

O processo de cuidado farmacêutico é sistematizado e contínuo, visando a identificação, resolução e prevenção de Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM). Analise as afirmativas a seguir sobre as etapas desse processo.

I. A anamnese farmacêutica coleta dados subjetivos e objetivos para compreender a história medicamentosa, alergias e adesão do paciente.

II. O plano terapêutico é elaborado exclusivamente pelo médico, cabendo ao farmacêutico apenas a dispensação do produto prescrito.

III. O acompanhamento farmacoterapêutico (seguimento) é essencial para avaliar a efetividade e a segurança da intervenção ao longo do tempo.

Está correto o que se afirma em:

A comunicação efetiva entre o farmacêutico clínico e a equipe médica é vital para a aceitação das intervenções e para a segurança do paciente. Ao relatar uma inconsistência grave na prescrição, o farmacêutico deve utilizar uma ferramenta estruturada de comunicação. Assinale a alternativa que indica a ferramenta recomendada internacionalmente para essa finalidade. 

A conciliação medicamentosa é um processo formal para prevenir erros de transição de cuidado. Assinale a alternativa que identifica corretamente o objetivo principal dessa prática na admissão hospitalar.

A segurança do paciente no uso de medicamentos envolve a prevenção de erros em todas as etapas do processo. Acerca dos conceitos de segurança e uso racional, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os "Cinco Certos" da administração de medicamentos incluem: paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa e horário certo.

(__) O uso racional de medicamentos ocorre quando pacientes recebem medicamentos apropriados para suas condições clínicas, em doses adequadas às suas necessidades individuais.

(__) Medicamentos de Alta Vigilância (MAV) são aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos significativos ao paciente em decorrência de falha no processo de utilização.

(__) Erros de medicação são sempre culpa exclusiva da negligência do profissional, não tendo relação com falhas sistêmicas ou de processo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante a análise de uma prescrição médica para um paciente idoso internado com insuficiência renal crônica em estágio 4, o farmacêutico identifica a prescrição de Enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas para tratamento de Trombose Venosa Profunda (TVP). Considerando as características farmacocinéticas deste fármaco e a segurança do paciente, o farmacêutico deve realizar uma intervenção imediata. Assinale a alternativa que indica a conduta técnica correta a ser sugerida ao prescritor.

O uso racional de antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship) é a principal ferramenta para combater a resistência bacteriana no hospital. Acerca das estratégias de "Stewardship", registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A estratégia de descalonamento (de-escalation) consiste em trocar o esquema empírico de amplo espectro por um de espectro mais reduzido e direcionado, baseando-se nos resultados de culturas.
(__) A auditoria prospectiva com intervenção e feedback é uma estratégia eficaz que envolve a revisão da prescrição pelo farmacêutico ou infectologista no momento da solicitação.
(__) O uso de antibióticos profiláticos deve ser mantido por pelo menos 7 dias no pós-operatório para garantir a erradicação de qualquer bactéria residual.
(__) A restrição de formulário e a pré-autorização são medidas administrativas que visam controlar o uso de antimicrobianos de reserva ou alto custo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A rastreabilidade de medicamentos no ambiente hospitalar, garantida por processos adequados de farmacotécnica e reembalagem, é essencial para a segurança do paciente. Analise as afirmativas a seguir sobre esses processos.

I. A unitarização de doses deve manter a integridade das informações do lote original e da validade, gerando um novo código de rastreio interno que vincule à origem.
II. O processo de fracionamento de comprimidos dispensa a necessidade de embalagem primária individualizada, desde que o pote esteja identificado.
III. A tecnologia de código de barras ou datamatrix na beira-leito permite a conferência eletrônica dos "cinco certos" antes da administração.

Está correto o que se afirma em:

A profilaxia antibiótica cirúrgica é uma medida crucial para prevenir Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC), e o farmacêutico deve monitorar a adesão aos protocolos institucionais. Para garantir a eficácia da Cefazolina na prevenção de infecções em cirurgias limpas, o momento da administração da primeira dose é determinante. Assinale a alternativa correta sobre o tempo ideal de administração.

Os indicadores de desempenho são métricas essenciais para o monitoramento da eficiência e qualidade da farmácia hospitalar. Acerca desses indicadores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O índice de falta de medicamentos (ruptura de estoque) é um indicador crítico de logística que impacta diretamente a continuidade da assistência.
(__) A taxa de intervenções farmacêuticas aceitas reflete a integração da equipe e a efetividade clínica da atuação do farmacêutico.
(__) O giro de estoque mede quantas vezes o inventário foi renovado em um período, sendo desejável que seja o menor possível para evitar trabalho.
(__) A acuracidade do inventário mede a concordância entre o estoque físico contado e o estoque registrado no sistema informatizado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.