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Após o diagnóstico de piometra fechada por ultrassonografia, exames complementares revelaram leucocitose acentuada com desvio à esquerda e sinais de injúria renal aguda (azotemia e isostenúria). A cadela está com o estado geral moderadamente comprometido.
O proprietário expressou grande preocupação com a recuperação da cadela e buscou a opção de tratamento com o melhor prognóstico para a resolução completa da doença e minimização de complicações.
Considerando o quadro clínico e os objetivos do proprietário, assinale a opção que descreve a abordagem terapêutica recomendada para esse caso.
Ao exame físico, observou-se diminuição do tônus do esfíncter anal, perda do reflexo perineal e da sensibilidade na região da cauda. O animal também manifesta dor à palpação profunda na junção lombossacral.
Com base nos sinais clínicos apresentados e na localização da dor e déficits neurológicos, assinale a opção que indica o provável diagnóstico para este caso.
( ) A proteinúria, avaliada pelo aumento da razão proteína: creatinina urinária (PCU), pode indicar doença renal, como a glomerulonefrite.
( ) A presença de cilindros céreos e granulares grosseiros no sedimento urinário pode indicar lesão nos túbulos renais.
( ) A presença de cristais de oxalato de cálcio na urina pode não ter importância clínica ou pode representar uma lesão de túbulo renal associada à hipocalcemia.
As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,
Ao exame físico, observou-se dor à palpação abdominal cranial. Na ultrassonografia abdominal, o baço apresentou-se com aumento difuso de volume, ecotextura heterogênea com múltiplas áreas nodulares hipoecogênicas de contornos irregulares, e a cápsula esplênica está irregular em algumas regiões. Ao aplicar o Doppler colorido, observou-se fluxo vascular desorganizado e de alta velocidade dentro de algumas das áreas nodulares. Considerando a ultrassonografia na avaliação de órgãos abdominais e os princípios do Doppler, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A presença de múltiplas áreas nodulares hipoecogênicas no baço, associadas à heterogeneidade difusa e aumento de volume, indica um quadro típico de inflamação crônica, sendo incomum em casos de neoplasias esplênicas.
( ) Os achados ultrassonográficos do baço, incluindo aumento de volume, heterogeneidade, irregularidade capsular, e o fluxo Doppler desorganizado de alta velocidade, são altamente sugestivos de uma neoplasia.
( ) O uso do Doppler colorido é fundamental na ultrassonografia abdominal para avaliar a vascularização de massas e órgãos, auxiliando na diferenciação entre lesões altamente vascularizadas (como algumas neoplasias) e lesões com pouca ou nenhuma vascularização (como áreas de necrose ou cistos).
As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,