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Considerando os princípios da integralidade, da continuidade do cuidado e da articulação dos pontos de atenção, conforme preconizado pela Portaria nº 1.600, de 7 de julho de 2011, assinale a alternativa que apresenta a sequência de ações mais apropriada e articulada dentro da Rede de Atenção às Urgências (RAU) para esse caso, desde o primeiro acionamento até a etapa de acompanhamento pós-alta.
Sódio sérico: 158 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
Potássio sérico: 2,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
Cloreto sérico: 115 mEq/L (VR: 98-107 mEq/L);
Bicarbonato sérico (HCO3-): 18 mEq/L (VR: 22-29 mEq/L);
Glicemia: 120 mg/dL (VR: 70-99 mg/dL);
Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL);
Ureia sérica: 80 mg/dL (VR: 10-50 mg/dL);
Osmolalidade sérica: 330 mOsm/kg
(VR: 275-295 mOsm/kg);
pH arterial: 7,32 (VR: 7,35-7,45);
PaCO2: 35 mmHg (VR: 35-45 mmHg).
Com base no quadro clínico e nos exames laboratoriais, qual é a principal hipótese diagnóstica para os distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos do paciente?
I. A vacina contra o HPV, prioritariamente indicada para adolescentes antes do início da vida sexual (9 a 14 anos), possui esquema geral de dose única.
II. A vacinação do adulto, muitas vezes negligenciada, apresenta lacunas significativas no registro de doses anteriores, tornando o rastreamento e a complementação vacinal um desafio maior do que na infância, em que a caderneta é mais valorizada.
III. Embora a vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) para gestantes seja necessária para a proteção do recém-nascido contra a coqueluche, sua administração no terceiro trimestre de cada gestação é um desafio logístico e de adesão, frequentemente esbarrando na falta de conhecimento sobre sua importância.
IV. A imunização de idosos, além das vacinas sazonais como a da gripe, envolve a necessidade de doses de reforço para vacinas da infância que perderam a efetividade ao longo da vida, como a do tétano e difteria, e novas vacinas específicas para essa faixa etária, como a do Herpes Zóster.
Diante desse cenário e tendo como referência a Decisão COREN-RS nº 115/2006 (que normatiza os princípios gerais para a documentação de enfermagem no estado), a Resolução COFEN nº 760/2024 (que atualiza a Certificação de Qualidade no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem) e a Resolução COFEN nº 736/2024 (que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem), qual é a abordagem mais completa e estratégica que essa enfermeira deve adotar para garantir a conformidade e aprimorar a qualidade do cuidado?
I. A PNSPI tem como foco principal a institucionalização do idoso, priorizando o cuidado em instituições de longa permanência como modelo preferencial de atenção.
II. Entre os princípios da PNSPI, destaca-se a atenção centrada na doença com ênfase na hospitalização precoce e prolongada para idosos com múltiplas comorbidades.
III. A política orienta-se pelos princípios do SUS e enfatiza a promoção da autonomia e da independência da pessoa idosa, além da atenção integral à saúde em todos os níveis de complexidade.
IV. A PNSPI prevê ações exclusivas para idosos com mais de 80 anos, considerando que essa faixa etária apresenta maior vulnerabilidade e demanda prioritária.
V. A Portaria estabelece que a atenção básica deve ser limitada à realização de triagens e encaminhamentos, sendo o cuidado do idoso atribuição exclusiva da média e da alta complexidade.
Considerando as subdivisões do Grupo A dos RSS, qual das alternativas a seguir descreve corretamente o tipo de resíduo classificado no Subgrupo A3?
1. HIV.
2. Sífilis.
3. Candidíase.
4. Gonorreia.
( ) Causado(a) pelo Treponema pallidum.
( ) Pode ser transmitido(a) via sexual, transmissão vertical, por leite materno contaminado pelo vírus.
( ) Pode ser transmitido(a) em contato com mucosas que contenham o fungo.
( ) Causado(a) pela bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae.