Questões de Concurso para Tecnologista

Q3334556

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334556 Medicina

A genética refere-se ao estudo de genes específicos, e a genômica descreve a totalidade do material genético de um indivíduo. A genômica foi possível graças aos avanços tecnológicos que permitiram o sequenciamento rápido e barato agora utilizado nos cuidados clínicos. O desenvolvimento da medicina de precisão baseia-se em grande parte na ciência genômica e pode ter um grande impacto na prática da pediatria no futuro. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos não tem indicação clínica atualmente.

B

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos reduz o risco de estigmatização.

C

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos acarreta exames falsos positivos.

D

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos traz informações 100% corretas para o diagnóstico.

E

o desconhecimento do estado de risco aumentado pode levar à discriminação.

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Q3334555

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334555 Medicina

Você está atendendo, no ambulatório de pediatria, um paciente de 12 anos, pré-púbere e obeso. Sua responsável relata que o menino detesta qualquer tipo de exercício físico e adora ver televisão. Sua comida preferida é hambúrguer e refrigerante seguido de torta de chocolate. Ao exame físico, fora os comemorativos de um adolescente obeso, sua pressão arterial aferida sentado no MSE é de 180x100 mm Hg. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

no tratamento da hipertensão severa aguda são utilizados o labetalol, a nicardipina e o nitroprussiato.

B

a “DASH” (intervenção dietética para parar a hipertensão) consiste em reduzir o sódio, o potássio, o cálcio e o magnésio da comida.

C

a hipertrofia ventricular direita é manifestação mais comum como lesão de órgão alvo na hipertensão; seu diagnóstico é pelo ecocardiograma.

D

para o diagnóstico da hipertensão arterial na pediatria é utilizada a tabela normativa com peso e sexo por idade.

E

para a aferição da pressão arterial em pediatria, ela é considerada normal quando abaixo do percentil 75 para idade, sexo e altura.

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Q3334554

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334554 Medicina

Na prática clínica às vezes é muito difícil saber ao certo a diferença entre a celulite periorbitária infecciosa e a alérgica. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

as picadas de insetos geralmente resultam em uma reação inflamatória alérgica seguida de infecção.

B

o uso de antibiótico profilático em pomada ou creme após a picada de mosquito são fundamentais.

C

as características principais da celulite periorbitária infecciosa são início rápido, pele eritematosa e prurido.

D

tratamento da celulite orbitária é com vancomicina e ceftriaxone, ou vancomicina e piperacilina com tazobactam.

E

os corticosteroides devem ser prescritos de forma rotineira no tratamento para reduzir o edema

Q3334553

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334553 Saúde Pública

Um paciente de 10 anos é trazido à consulta pediátrica de rotina. A mãe relata que a criança passa a maior parte do tempo livre utilizando dispositivos eletrônicos, como tablets e smartphones, e que tem sido difícil controlar o tempo de uso. Ela diz que quase todos seus amigos têm telefone celular. E menciona que notou alterações no comportamento da criança, como irritabilidade e dificuldade de concentração na escola. Considerando o caso apresentado e os problemas associados ao uso de telas por crianças e adolescentes, é correto afirmar que:

A

o uso excessivo de telas pode reduzir os distúrbios do sono, como insônia e dificuldade de adormecer.

B

o uso de dispositivos eletrônicos pode contribuir para problemas de saúde mental, especialmente, em adolescentes.

C

o uso de telas pode diminuir o risco do sedentarismo associado à exposição a propagandas de alimentos processados.

D

o tempo gasto em frente às telas pode melhorar o desenvolvimento da linguagem e da comunicação verbal.

E

a exposição prolongada a telas pode causar danos permanentes à visão, como hipermetropia progressiva.

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Q3334552

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334552 Medicina

Os distúrbios menstruais, incluindo início tardio, irregularidade, fluxo intenso e dor, ocorrem em 75% das adolescentes. Os problemas menstruais variam na apresentação. Para adolescentes com pequenas variações do normal, uma explicação dos sintomas mais comuns pode ser tudo o que é necessário. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

a duração dos ciclos é de 21-35 dias, a partir do último dia da menstruação até o último da próxima.

B

durante os primeiros 3 anos após a menarca, o ciclo menstrual pode durar de 2 a 4 meses.

C

a duração da menstruação normal é menor que 14 dias.

D

o volume normal da menstruação é de 14 ou menos absorventes ou tampões por dia.

E

a menarca normalmente ocorre 2 a 3 anos após o início da telarca.

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Q3334551

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334551 Saúde Pública

Sobre o uso de álcool e outras drogas na adolescência e as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que:

A

o álcool é a substância mais utilizada por adolescentes; o consumo é preocupante, tanto por sua maior tendência à impulsividade quanto pelo prejuízo ao desenvolvimento cerebral; a ingestão tende a ocorrer com tabaco e drogas ilícitas, além de comportamentos sexuais de risco.

B

os motivos que levam ao uso dessas substâncias são diversos e complexos; alguns estão relacionados à sensação de tristeza, por desafio à estrutura familiar e a repulsividade; outros pela pressão e necessidade de negação pelos pares ou até mesmo por alta autoestima.

C

há informações consistentes sobre elementos que influenciam o início ou mantêm o uso de substâncias pelos adolescentes; dentre eles, a experimentação inicial se relaciona aos professores que usam drogas, por se gerar pressão que direciona ao uso e ao abuso.

D

destaque-se o efeito de “loops”, ou seja, reduzir a potencialidade do incentivo, pois adolescentes usuários de álcool e outras drogas têm menos chance de se afinar com pares que também utilizam, reduzindo o ciclo do envolvimento com psicoativos.

E

também se percebe o contexto de famílias disfuncionais, onde existem os conflitos geradores de separação, violência e agressões verbais ou brigas, que estão associados ao grupo de adolescentes com menor intensidade de dependência.

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Q3334550

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334550 Noções de Primeiros Socorros

Um adolescente de 17 anos estava atravessando a rua na faixa quando foi atingido por uma bicicleta elétrica na contramão. A pancada foi no abdome e ele caiu desmaiado no chão. Foi socorrido pela equipe de socorristas do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro - CBMERJ e levado para o hospital. Quando deu entrada, havia uma ferida corto contusa extensa no abdome com saída de grande quantidade de sangue. Ao exame clínico ele se encontrava lúcido e orientado. Estava com FC: 178 bpm, FR: 34 inc/min, PA:100X60 mmHg e sua saturação com cateter com 3 L O2/min de 94%. Era pálido e com fácies de dor. O restante do exame físico não apresentava fraturas aparentes nem sinais de traumatismo crâneo encefálico. Ele pesava 60 kg e media 174 cm de altura. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

no choque distributivo, a hipervolemia ocorre porque o líquido intravascular extravasa para o terceiro espaço o compartimento extravascular.

B

as causas mais comuns do choque cardiogênico são sepse, anafilaxia, lesões por queimadura, e sua fisiopatologia tem relação direta com a cascata inflamatória.

C

transfusões sanguíneas são necessárias na presença de choque hemorrágico quando a ressuscitação volumétrica com cristaloides levou a anemia e hemodiluição.

D

a parada cardíaca na pediatria geralmente ocorre por arritmias ou obstrução coronariana aguda; isso leva à isquemia miocárdica e cerebral causada pela hipoxia e acidose.

E

a frequência cardíaca normal de uma criança é 4-6 vezes a frequência respiratória para a idade; além disso a frequência respiratória deles não deve ultrapassar 50 inc/min.

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Q3334549

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334549 Medicina

O FDA, órgão regulador americano, autorizou três medicamentos para o tratamento da obesidade infantil: orlistat para pacientes com menos de 12 anos, fentermina para aqueles com mais de 16 anos e liraglutida para adolescentes de 12 a 17 anos. Sobre a obesidade na pediatria, é correto afirmar que:

A

as mudanças de comportamento alimentar são desnecessárias quando se usam medicações para obesidade.

B

a cirurgia bariátrica para o tratamento da obesidade está aprovada a partir dos 6 anos de idade.

C

o FDA dos EUA aprovou a liraglutida para controle crônico de peso entre pacientes obesos ≥ 12 anos e IMC ≥ 25 kg/m2.

D

as reações adversas mais comuns da liraglutida em adolescentes foram tumor de tireoide, pancreatite e cálculo biliar.

E

vários mecanismos neurais redundantes atuam para manter o peso corporal, e manter a perda de peso é extremamente difícil.

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Q3334548

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334548 Saúde Pública

Segundo os dados do Ministério da Saúde sobre arboviroses, a atualização de casos de dengue, acessados no dia 17/02/2024, foram 555.583 casos prováveis, 381 óbitos em investigação e 94 óbitos confirmados. São os sinais de alarme na dengue:

A

vômitos persistentes e cefaleia.

B

dor abdominal e ascite.

C

conjuntivite e lipotimia.

D

letargia e febre.

E

derrame pericárdico e exantema.

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Q3334547

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334547 Saúde Pública

Dá entrada na emergência um lactente de 2 anos, com hidrocefalia corrigida no período neonatal com inserção de cateter ventrículo peritoneal (CVP), em estado de mal convulsivo. Sua responsável relata que o menor estava com febre há 2 dias, sonolência e agora há pouco estava muito irritado quando começou a apresentar crise tônicoclônica generalizada que durou mais de 10 minutos. Houve cianose e liberação esfincteriana. O lactente estava grave, escala de Glasgow de 9, abertura ocular à dor, resposta verbal com choro em resposta à dor, e resposta motora com retirada à dor. Sobre esse quadro clínico, é correto afirmar que:

A

a incidência de infecções relacionadas ao cateter ventrículo peritoneal ou ventrículo atrial variam de 20-50%.

B

as taxas de infecção são mais comuns em lactentes jovens e naqueles com infecção de CVP prévia.

C

se os exames bioquímicos e de celularidade liquóricos forem normais está descartada a infecção do CVP.

D

a presença de infecção urinária afasta o diagnóstico de meningite relacionada ao CVP.

E

antimicrobianos sistêmicos são geralmente suficientes para o tratamento e raramente se retira o CVP.

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Q3334546

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334546 Saúde Pública

Você está atendendo pela primeira vez uma criança com história de otite média supurada de repetição. O menino tem 21 meses e história iniciada aos 6 meses de idade, quando teve seu primeiro episódio de otite média supurada. Foram 3 episódios no primeiro ano de vida e mais 4 de um ano até hoje. História neonatal e do parto nada digno de nota. Nascido a termo e adequado para idade gestacional. A sua mãe fez pré-natal adequadamente. Não foi amamentado ao peito. Está no gráfico antropométrico no P3 I/P e no P10 I/E e I/PC. Sua alimentação é aparentemente saudável e suas condições de moradia adequadas. É indicação de rastreamento de imunodeficiências da infância:

A

6 ou mais infecções de ouvido em um ano.

B

4 ou mais pneumonias em um ano.

C

dificuldade de ganhar peso e/ou crescer.

D

1 episódio de candidíase oral.

E

diarreia aguda.

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Q3334545

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334545 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

A deterioração dos pacientes hospitalizados raramente é um evento repentino e imprevisível; em vez disso, é precedido por sinais vitais anormais e preocupações por parte dos pacientes, familiares e profissionais de saúde. Sobre a segurança do paciente pediátrico internado, é correto afirmar que:

A

os sistemas de resposta rápida atrapalham na detecção da deterioração clínica do paciente para mobilizar equipes da UTI para fornecer tratamento ou transferir os cuidados para uma UTI.

B

diferentes versões de alerta precoce pediátrico são frequentemente empregadas, mas nem todas incluem pontuações baseadas em sinais vitais em razão da idade.

C

as pontuações de alerta precoce pediátrico são métodos que atrasam a noção do que está acontecendo, a noção do que é importante e a antecipação das consequências futuras.

D

as pontuações de alerta precoce pediátrico são usadas na maioria dos hospitais pediátricos para identificar pacientes em deterioração clínica, atribuindo pontuações.

E

muitos hospitais empregam um resumo diário de segurança ou operações onde pacientes internados são proibidos de discutir eventos inesperados.

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Q3334544

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334544 Patologia

Entre as alternativas abaixo, a que contém exclusivamente causas de alcalose metabólica é:

A

síndrome de Gitelman, Hipoparatireoidismo autossômico dominante e anemia grave.

B

vômitos persistentes, diuréticos tiazídicos, hiperplasia adrenal.

C

tumor secretor de renina, síndrome de Bartter e diarreia.

D

síndrome de Cushing, fibrose cística e insuficiência hepática.

E

doença renovascular, deficiência da 17 alfa-hidroxilase e hipóxia.

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Q3334543

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334543 Medicina

Sobre o desenvolvimento da fala na infância, é correto afirmar que:

A

de 0 a 3 meses usa sons ou barulhos diferentes do choro para chamar e manter a atenção.

B

entre 1 e 2 anos já é possível a compreensão da fala pela mãe na maior parte do tempo.

C

entre 3 e 4 anos usa um monte de frases de 4 ou mais palavras.

D

entre 7 meses e 1 ano usa frases com duas palavras.

E

entre 2 e 3 anos usa vários sons de consoantes diferentes no começo das palavras.

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Q3334542

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334542 Medicina

Um escolar de 5 anos, com crescimento e desenvolvimento normais para idade, teve atresia de esôfago (AE) com fístula-traqueoesofágica (FTE) corrigida no período neonatal sem sequelas. Há 2 meses teve um quadro de pneumonia tratado com amoxicilina por 14 dias numa UPA. Houve melhora do quadro, mas a tosse persistia. Há 1 mês atrás voltou à UPA porque a tosse estava pior e com dificuldades para deglutir. Mudaram para amoxicilina e clavulanato por mais 14 dias. Há três dias procurou a UPA novamente porque estava com tosse e falta de ar. Prescreveram salbutamol em jatos e prednisolona. Há 24h deu entrada na UTI pediátrica em insuficiência respiratória. Frente ao quadro exposto acima, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico mais provável é tuberculose pulmonar.

B

a doença do refluxo gastro-esofágico reduz a progressão da doença pulmonar.

C

muitos pacientes têm traqueomalácia associada que piora com a idade.

D

complicações da cirurgia para FTE são refistulização e estenose da anastomose

E

a maioria das crianças com AE e FTE tem déficit de crescimento e desenvolvimento.

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Q3334541

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334541 Medicina

Dá entrada na emergência uma menina de 9 meses extremamente desidratada. Sua mãe relata que ela tem a síndrome do intestino curto (SIC) e teve alta hospitalar há 2 semanas. Ela tem um cateter semi implantado em veia jugular interna esquerda sem sinais de infecção secundária. Estava em alimentação própria para idade e usando fórmula de aminoácidos. Há dois dias passou a apresentar recusa alimentar e diarreia aquosa com raias de sangue. Nega febre ou contato com doentes. Ao exame físico você encontra lactente prostrada, desidratada e hipoativa. Abdome globoso e doloroso a palpação profunda. Sem sinais de irritação peritoneal. Sobre esse quadro clínico, a alternativa correta é:

A

nos pacientes internados com SIC, o uso de etanol ou taurolidina pode reduzir a incidência de infecção relacionada a cateteres centrais.

B

além da alimentação oral, em alguns casos é necessária a nutrição parenteral que deve ser realizada em ambiente hospitalar.

C

o tratamento da colite alimentar que pode ocorrer na progressão da alimentação oral é comum e evita-se a mesalamina.

D

o transplante hepático e do intestino deve ser contraindicado nos pacientes com insuficiência hepática progressiva e falência vascular.

E

para o quadro descrito, a cobertura antibiótica para o cateter é desnecessária e monoterapia com cefepime é suficiente.

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Q3334540

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334540 Medicina

Numa consulta referida para pediatria pelo médico de família, você atende um menino de 6 semanas de vida. Sua mãe adolescente não fez pré-natal adequado e informa mal por extrema timidez. Ela diz que o lactente está em aleitamento materno exclusivo, porém manteve o peso de nascimento. Além disso tem evacuação na cor de “massa de vidraceiro”, hipocólicas, e urina da cor de mate. Ao exame físico o menino está ativo e reativo e em bom estado geral. Hidratado e ictérico 4+/4+. Borda hepática palpável a 2cm do RCD. Restante nada digno de nota. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

os exames laboratoriais que devem ser realizados inicialmente para a elucidação do diagnóstico mais provável são as sorologias para ZTORCH.

B

a colestase neonatal é definida bioquimicamente pela elevação do nível sérico da bilirrubina indireta após os primeiros 14 dias de vida.

C

a galactosemia, a fibrose cística e o hipotireoidismo congênito são causas de colestase e diagnosticadas pelo teste de triagem neonatal.

D

a diferenciação entre atresia de vias biliares e hepatite neonatal é fácil, e a clínica com radiografia de abdome é suficiente.

E

a causa mais comum de atresia das vias biliares, que afeta 50% dos pacientes, geralmente está associada a outras malformações.

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Q3334539

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334539 Nutrição

Você está atendendo num hospital de campanha em Boa Vista - RR. Chega para atendimento uma menina de 2 anos indígena. Ela mora num ambiente de extrema vulnerabilidade social. A criança está desidratada, pálida, apática e pouco responsiva ao examinador. No monitor tem uma FC de 120 bpm, FR 38 inc/min., saturação em ar ambiente de 98%, e sua PA: 70X40 mmHg. Seu peso é 8.4 kg, sua estatura 78 cm e seu PC 44 cm (todos abaixo do P3). Sobre esse caso, é correto afirmar que:

A

o maior risco na desnutrição severa se faz nos primeiros 2.000 dias de vida; com consequências graves mais tarde na saúde, habilidade intelectual, educação, produtividade no trabalho e ganho financeiro.

B

a avaliação do status nutricional no Brasil se faz através dos gráficos antropométricos do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos; neles foi excluído o aleitamento artificial com fórmulas.

C

segundo a classificação de desnutrição pela Organização Mundial da Saúde, “stunting” – atraso no crescimento, essa criança deve ser < -3 desvios padrões - severa no gráfico de idade/perímetro cefálico.

D

as deficiências de micronutrientes na desnutrição severa tem uma grande importância; as de maior importância para a saúde pública são: Vitamina A, Iodo, Ferro e Cobre.

E

após estabilização da criança, na fase de reabilitação devem-se oferecer pequenas quantidades de leite com baixa lactose com 75 kcal e 0,9 g de proteína por 100 ml com K, Mg e micronutrientes e baixa osmolaridade.

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Q3334538

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334538 Saúde Pública

Você é o médico responsável pela alta hospitalar de uma criança de 3 anos, com o diagnóstico de amiotrofia espinhal tipo 1. As crianças que têm doenças degenerativas do neurônio motor podem ter alta hospitalar no programa de assistência domiciliar multidisciplinar. Para que isso seja possível é necessário um esforço coletivo extraordinário. Sobre a desospitalização da criança acima, é necessário que:

A

os responsáveis sejam treinados nas práticas diárias necessárias ao cuidado da criança, entre elas a aspiração das vias aéreas superiores e acoplagem adequada do respirador à traqueostomia.

B

haja um médico 24h/7 no domicílio da criança que esteja apto a resolver intercorrências como a saída da traqueostomia e imediata reinserção.

C

uma nutricionista faça visitas domiciliares diárias para que a alimentação artesanal e artificial respeite as calorias necessárias no dia a dia.

D

um fisioterapeuta permaneça 24h/7 no domicílio da criança para poder fazer o manejo do respirador bilevel e aspirar as vias aéreas com frequência.

E

tenha uma UTI móvel 24h/7 em frente ao domicílio para remoção imediata ao hospital de referência onde a criança teve alta, além de equipe avançada no local.

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Q3334537

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334537 Psiquiatria

Uma adolescente de 12 anos com Fibrose Cística e insuficiência respiratória crônica é atendida pela equipe de atenção domiciliar na sua casa. A menor está deitada em sua cama com o telefone na mão. Ela usa oxigenioterapia com cateter de oxigênio ligado a um concentrador de O2 a 2 L/min. A menina usa um cateter de Broviac na sua jugular interna esquerda, há 3 meses, com bom aspecto. Além da alimentação oral ela também usa nutrição à noite em infusão contínua via gastrostomia. Ela costumava frequentar a escola, mas, devido às frequentes internações hospitalares prolongadas, perdeu o ano. Ela perdeu seu bom humor na maior parte do dia, quase todos os dias. Seu Interesse pelos amigos diminuiu marcadamente e em quase todas as atividades. Apesar da nutrição gástrica perdeu peso. Está sempre com sono e vive pensando na morte. Ela se sente sem valor e tem dito repetidamente que tem culpa pela sua condição. Esse quadro tem mais de 3 meses. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que:

A

o quadro mental faz parte da história natural da doença; deve ser abordado por equipe multidisciplinar e proibir medicação para depressão maior é fundamental.

B

por se tratar de caso terminal de um adolescente com fibrose cística, é mais seguro a internação hospitalar para condução do caso e exames laboratoriais que confirmem o diagnóstico.

C

o tratamento medicamentoso para depressão deve ser evitado porque as medicações utilizadas para o tratamento da fibrose cística interferem com o metabolismo hepático.

D

a depressão é uma fraqueza de caráter e a paciente precisa se curar apenas com sua força de vontade; o telefone é o principal causador da sua tristeza e deve ser evitado.

E

nesse caso, a terapia cognitivo comportamental associada à fluoxetina ou o escitalopram podem ajudar no quadro mental, desde que o acompanhamento seja contínuo.

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