Apresenta-se como diminutas ectasias vasculares da pele e mucosa do trato digestivo

Caracteriza-se por episódios recorrentes de epistaxe e sangramento digestivo

Expressa-se mais em indivíduos com mais de 40 anos

É a causa mais comum de hemorragia digestiva média

As ectasias vasculares podem ser tratadas com plasma de argônio

A síndrome de Zollinger-Ellison é causada pela secreção de gastrina por um tumor neuroendócrino (gastrinoma) e pode estar localizado no duodeno ou no pâncreas

A maioria dos pacientes diagnósticos tem mais de 50 anos de idade, é mais frequente em mulheres e a principal característica é a supressão da gastrina

A dor abdominal e diarreia crônica são os sintomas mais comuns, seguidos por azia, sangramento gastrointestinal e perda ponderal

Muitos pacientes, cerca de 90%, com síndrome de Zollinger-Ellison desenvolvem úlceras pépticas, múltiplas, menores que 1 cm de diâmetro, geralmente localizadas no duodeno

A síndrome de Zollinger-Ellison deve ser suspeitada em pacientes com úlceras pépticas múltiplas ou refratárias localizadas no duodeno distal, associado a diarreia e aumento de pregas gástricas

Isolamento elétrico (afastar objetos metálicos e líquidos)

Deve-se garantir uma temperatura ambiente adequada entre 21-24ºC

Isolamento térmico

Adequada colocação do eletrodo ativo no dorso/glúteo do paciente

Colocação da placa de retorno a 10 cm de distância do eletrodo ativo

Ampulectomia

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Hemostasia endoscópica

Dilatação com balão ou sonda

Endoscopia com punção

Para ser precoce, não pode haver acometimento linfonodal

Acomete a população feminina 1,5x mais do que a masculina

O ácido ascórbico tem se mostrado um fator de risco

Definido como lesão neoplásica restrita à mucosa ou submucosa

A faixa etária definida como precoce é de 20 anos

I apenas

II apenas

III apenas

IV apenas

I, II, III e IV

A dilatação esofágica corresponde a uma opção terapêutica inicial para a EE

Erosões em terço distal do esôfago devem ser biopsiadas

Os inibidores da bomba de prótons não devem ser utilizados em pacientes com EE

O diagnóstico é feito através de biópsias do esôfago, com contagem de eosinófilos acima de 15/campo de grande aumento, sendo excluída a presença de doença de refluxo gastroesofágico

Aqueles pacientes que apresentam eosinofilia esofágica precisam ser avaliados para exclusão de outras doenças que causam essa condição, antes do diagnóstico definitivo da EE

A sensibilidade da urease aumenta na gastrite atrófica

É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do antro

É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do corpo

É fundamental a realização do teste sorológico para diagnóstico de H. pylori

O teste da urease e o histopatológico possuem sensibilidades semelhantes

Lesões gástricas deprimidas de coloração pálida sugerem adenocarcinoma indiferenciado

A cromoscopia convencional, principalmente com índigo carmim, exerce importante papel na avaliação de neoplasias gástricas precoces

O teste da urease é indicado na suspeita de atrofia para pesquisa de H. pylori

O câncer gástrico precoce é definido como uma lesão confinada à mucosa e submucosa e sem acometimento linfonodal

Metaplasia intestinal não guarda relação com atrofia

O risco de ressangramento é maior nos pacientes com plaquetopenia abaixo de 50.000

Um dos benefícios da antibioticoprofilaxia na HDA varicosa no cirrótico é reduzir a progressão da encefalopatia hepática

A vasodilatação esplâncnica é uma das ações mais efetivas para controlar um episódio de HDA varicosa

O TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) preemptivo é a realização do TIPS em paciente apresentando novo episódio de HDA com mais de 5 dias após realização da endoscopia digestiva alta com injeção de cianoacrilato em varizes de fundo gástrico

O risco de óbito independe do tamanho das varizes de esôfago

5

7

12

10

9

Perfuração

Dor retroesternal

Sangramento

Doença do refluxo gastroesofágico

Disfagia

Tumor indiferenciado

Invasão de submucosa < 200 μm

Ausência de invasão angiolinfática

Margens superficiais livres de neoplasia/displasia

Tamanho da lesão > 2 cm

Na avaliação com cromoscopia usando ácido acético, o desaparecimento rápido da coloração acetobranca indica área suspeita para displasia

O protocolo OLGA deve ser realizado em todos os pacientes com suspeita de esôfago de Barret

Diante do diagnóstico de adenocarcinoma, o tratamento endoscópico está contraindicado

O protocolo de Seattle consiste em biópsias aleatórias a cada 1-2 cm em pelo menos dois pontos distintos

Evidência de epitelização colunar menor de 1 cm em esôfago distal deve ser biopsiada

F - V - V - F

F - F - V - F

V - V - F - F

F - V - F - F

F - V - F - V

Amilase, idade, leucócitos

Lipase, AST, glicemia

Lipase, idade, leucócitos

Amilase, glicemia, AST

Calcio, DHL, leucócitos

É a punção inicial em quadrante superior esquerdo e pode ser utilizada em gestantes

É a punção inicial de trocartes em quadrantes inferiores para abordagem das estruturas pélvicas

É a incisão vertical na cicatriz umbilical, na linha mediana, para punção inicial

É o teste de aspiração para verificação da punção inicial

É a técnica de punção inicial umbilical com Trocarte de Hasson