Ciclovia As ciclovias exercem um grande fascínio sobre a população em geral, em especial nos ciclistas leigos. A crença que só a segregação do ciclista em relação ao trânsito proporciona segurança no pedalar é muito enraizada. A realidade apresentada por pesquisas mostra que não é bem assim. Não resta dúvidas que ciclovias têm qualidades, mas não existe milagre e elas também apresentam seus pontos fracos. Talvez o ponto mais forte do conceito ciclovia esteja no imaginário das pessoas.
Ciclovia é uma dentre várias opções técnicas de segurança de trânsito para melhoria da vida do ciclista. Ela pode ou não ser a opção mais segura ou apropriada. Em várias situações é mais apropriado ter faixas para ciclistas, sinalização, trânsito partilhado ou mesmo não fazer absolutamente nada. Em cidades de pequeno porte ou no interior de bairros onde o trânsito é de baixa velocidade e tranquilo, ciclovias provavelmente são totalmente desnecessárias.
A matemática é simples: a quase totalidade dos acidentes envolvendo ciclistas acontece em cruzamentos, portanto resolvendo estes pontos, o índice de acidentes envolvendo ciclistas praticamente zera. E aí vem o detalhe: não existe ciclovia sem algum tipo de cruzamento.
Mas há outros fatores a ponderar antes de optar pela ciclovia. Para criar uma via apropriada é necessário tirar espaço de alguém, seja dos veículos motorizados ou até mesmo dos pedestres, o que faz com que processo de implementação seja realizado no mínimo com alguma espécie de atrito.
Ciclovia é sempre a opção mais complicada de ser implementada e a mais cara. Os altos custos de sua manutenção também devem ser levados em consideração ou então o dinheiro investido será jogado no lixo.
A frase do primeiro parágrafo que mostra um erro de norma culta é:

Os métodos radiológicos indicados para diagnóstico de trombose venosa cerebral em recém-natos são:

Criança de 5 anos com crises focais refratárias a medicamentos e hemiparesia progressiva, sendo tratada com hemisferectomia sugere pensar em:

Deve ser evitada, na síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, a terapia com:

NÃO é correta a seguinte pena disciplinar aplicável aos infratores da ética profissional:

De acordo com o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Não apresenta um gene específico determinado.

( ) O tratamento é apenas medicamentoso.

( ) A avaliação neuropsicológica é importante para estudar a atenção e as funções executivas.

( ) A tríade sintomatológica clássica caracteriza-se por desatenção, hiperatividade e impulsividade.

A sequência está correta em

A distrofia muscular é a designação coletiva para um grupo de doenças musculares hereditárias, sendo sua principal característica a degeneração da membrana que envolve a célula muscular, causando sua morte, afetando os músculos, causando fraqueza. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A distrofia muscular de Becker apresenta sinais e sintomas semelhantes aos da distrofia muscular de Duchenne, mas com início mais tardio e de evolução menos severa.

( ) As distrofias musculares do tipo Duchenne e Becker são doenças genéticas causadas por mutações no mesmo gene, o DMD, ambas com padrão de herança recessivo ligado ao cromossomo X.

( ) A doença de Steinert é uma doença neuromuscular autossômica dominante multissistêmica.

( ) A doença de Steinert é relativamente rara. Tem prevalência em todo o mundo, afetando igualmente ambos os sexos, sem qualquer variação geográfica ou étnica.

A sequência está correta em

Acerca do tratamento e do acompanhamento das crianças com neurofibromatose tipo 1 (NF-1), assinale a afirmativa INCORRETA.

Em relação ao estado de mal epiléptico na infância, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diante de toda hipótese de convulsão febril, não há necessidade do uso de medicamento anticonvulsivante.

( ) A hipopotassemia tem importância na gênese da convulsão em crianças desnutridas.

( ) É imprescindível a punção lombar antes da terapia com anticonvulsivantes.

A sequência está correta em

São fatores de risco para a síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), EXCETO:

A respeito da encefalopatia bilirrubínica, analise as afirmativas.

I. O termo Kernicterus é reservado à forma crônica da doença, com sequelas clínicas permanentes resultantes da toxicidade da bilirrubina.

II. Síndrome neurológica causada pelo depósito de bilirrubinas diretas nas células do sistema nervoso central.

III. Cerca de 75% dos pacientes que apresentam sinais neurológicos da forma clínica aguda vêm a falecer.

IV. Os sintomas iniciais da síndrome podem ser confundidos com outras condições patológicas, como a hipoglicemia, a sepse e a hemorragia intraventricular.

Estão corretas as afirmativas

A respeito da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL), analise as afirmativas.

I. Nos países desenvolvidos, a SMSL é a causa mais prevalente de mortalidade nos lactentes.

II. Sua incidência vem diminuindo significativamente nas regiões onde são realizadas campanhas de esclarecimento da população quanto aos fatores de risco.

III. Fortes evidências na literatura comprovam a associação entre SMSL e posição prona de dormir.

IV. Hipóteses para explicar o maior risco de morte em posição supina sugerem reinalação de gás carbônico, obstrução de vias aéreas superiores e menor capacidade de despertar em resposta a eventos nocivos, como hipóxia e hipercapnia.

Estão corretas as afirmativas

“Um lactente de 7 meses é levado à consulta de rotina ambulatorial.” São marcos do desenvolvimento motor esperados nessa idade:

Durante o desenvolvimento neuropsicomotor espera-se que todos os reflexos neonatais (primitivos)

“Menina, 8 anos, vem apresentando dificuldades na escola. A professora relata que a paciente tem períodos rápidos de parada das atividades, não responde quando chamada e apresenta um ‘olhar fixo’. Refere, ainda, que esses episódios, apesar de serem rápidos, acontecem várias vezes na aula. Os exames clínico e neurológico não tiveram alterações. O EEG revelou atividade de espícula de onda lenta 3 Hz difusa.” Diante do caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico?

De acordo com os distúrbios do sono na infância, analise.

I. A apneia do lactente é definida como pausa respiratória inexplicada, com duração média de 20 segundos, mas associada a bradicardia, cianose, palidez e hipotonia.

II. Entre as causas de apneia do lactente estão o refluxo gastroesofágico, as convulsões e as arritmias cardíacas.

III. As parassonias consistem em fenômenos motores, autonômicos ou experiências indesejáveis, que ocorrem durante o sono.

IV. O terror noturno ocorre em crianças maiores, e em adolescentes inicia-se de forma abrupta, com choro, gritos, olhos abertos, taquicardia, midríase, sudorese, e a expressão facial é de medo intenso.

Estão corretas as afirmativas

“Criança, 12 anos, deu entrada no pronto-socorro com relato de primeiro episódio de convulsão associada à perda de consciência e febre de 37,8°C.” O diagnóstico diferencial inclui as seguintes patologias, EXCETO:

“Escolar, 8 anos, é levado à consulta pela mãe, pois ela detectou a dificuldade de alfabetização do filho. Avaliações clínicas, neurológicas e laboratoriais não mostraram anormalidades. O EEG apresentou-se normal.” Qual o próximo passo mais adequado a ser dado no caso clínico apresentado?

Qual é o distúrbio de aprendizagem mais comum na infância?

De acordo com o exame neurológico do recém-nascido, assinale a alternativa que NÃO apresenta um reflexo primitivo.