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Q3773148 Radiologia
A anatomia vascular do cérebro, especialmente a organização do Polígono de Willis, é crucial para a compreensão da fisiopatologia de doenças cerebrovasculares e para a interpretação de exames de neuroimagem, como angiotomografia e angiorressonância. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Polígono de Willis é uma anastomose arterial localizada na base do cérebro, na cisterna interpeduncular, e sua configuração completa clássica, que inclui as artérias comunicantes anterior e posteriores, está presente em apenas cerca de 20-25% da população, sendo as variações, como a hipoplasia da comunicante posterior, extremamente comuns.
II.A artéria cerebral posterior (ACP) se origina da bifurcação da artéria basilar em 70-80% dos indivíduos (configuração padrão), mas em uma variação comum conhecida como "origem fetal", uma ou ambas as ACPs se originam diretamente da artéria carótida interna, através de uma artéria comunicante posterior fetal pérvia e calibrosa.
III.A artéria de Percheron é uma variante anatômica rara na qual um único tronco arterial se origina da porção proximal de uma das artérias cerebrais posteriores (segmento P1) e é responsável pela irrigação de ambos os tálamos na sua porção paramediana e, frequentemente, do mesencéfalo rostral.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773147 Radiologia
A produção eficiente e controlada de raios X para diagnóstico por imagem depende do entendimento aprofundado do funcionamento do tubo de raios X e da interação dos elétrons com o alvo. Considerando os componentes e os fenômenos físicos envolvidos, analise as afirmativas a seguir.

I.O efeito anódico (ou efeito de talão) descreve a variação na intensidade do feixe de raios X ao longo do eixo cátodo-ânodo, resultando em uma intensidade maior no lado do cátodo devido à autoatenuação dos fótons gerados em diferentes profundidades do alvo inclinado.
II.A radiação característica é produzida quando um elétron incidente de alta energia ejeta um elétron de uma camada interna do átomo do alvo (e.g., camada K) e a vacância é preenchida por um elétron de uma camada mais externa, emitindo um fóton com energia igual à diferença dos níveis de energia de ligação das camadas envolvidas.
III.O ponto focal efetivo, que é a projeção do ponto focal real na direção do receptor de imagem, é sempre maior que o ponto focal real devido à angulação do ânodo, um princípio que permite dissipar calor sobre uma área maior enquanto se mantém uma fonte de radiação pequena para melhor resolução espacial.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773146 Radiologia
A prevenção e o manejo de reações de hipersensibilidade a meios de contraste iodados são uma competência essencial do médico radiologista. Dado o contexto da avaliação de risco e da farmacologia envolvida, analise as afirmativas a seguir:

I.O histórico de asma brônquica grave ou múltiplas alergias a medicamentos e alimentos, embora não seja uma contraindicação absoluta, classifica o paciente como de alto risco para uma reação de hipersensibilidade, justificando a consideração de um protocolo de pré-medicação com corticosteroide e anti-histamínico, mesmo na ausência de reação prévia ao contraste.
II.As reações de hipersensibilidade imediatas (ocorrendo em até 1 hora após a injeção) são predominantemente mediadas por IgE em sua primeira ocorrência, caracterizando uma anafilaxia verdadeira, enquanto reações tardias são sempre do tipo não-imunológico, relacionadas à quimiotoxicidade direta do contraste.
III.No tratamento de uma reação anafilactoide aguda grave com hipotensão e broncoespasmo no departamento de radiologia, a medida farmacológica de primeira linha e mais importante é a administração intramuscular de adrenalina (epinefrina) na dose de 0,3 a 0,5 mg, que deve ser aplicada antes mesmo da administração de corticoides ou anti-histamínicos endovenosos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773145 Radiologia
A histerossalpingografia (HSG) é um exame fluoroscópico contrastado fundamental na avaliação da infertilidade feminina, fornecendo informações sobre a cavidade uterina e a permeabilidade tubária. Acerca da técnica e dos achados de imagem neste procedimento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A presença de sinéquias uterinas (Síndrome de Asherman) manifesta-se na HSG como falhas de enchimento lineares e irregulares, fixas, que persistem em todas as imagens, conferindo um aspecto "lacunar" ou "em queijo suíço" à cavidade endometrial.
(__)A hidrossalpinge, uma dilatação da trompa de Falópio geralmente por obstrução distal, é caracterizada pela ausência de extravasamento do meio de contraste para a cavidade peritoneal (spill) e pela visualização de uma estrutura tubular dilatada e tortuosa, que retém o contraste tardiamente. 
(__)O útero didelfo, uma anomalia Mülleriana de fusão completa, é diagnosticado na HSG pela visualização de duas cavidades uterinas completamente separadas, cada uma com seu próprio colo, que se enchem de forma independente, associadas a duas tubas uterinas.
(__)Um achado de "extravasamento intravasatório", onde o contraste opacifica o plexo venoso miometrial e as veias uterinas, é uma complicação rara, geralmente associada a uma pressão de injeção excessiva ou a um endométrio recentemente traumatizado (pós-curetagem), e indica a necessidade de interrupção imediata do procedimento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3773144 Radiologia
Um paciente masculino de 64 anos, com histórico de transplante renal há 8 anos e em uso crônico de tacrolimo, é encaminhado para a realização de uma angiotomografia computadorizada de aorta abdominal para investigação de um aneurisma incidentalmente encontrado em uma ultrassonografia. Sua função renal atual, avaliada pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), é de 42 mL/min/1,73m². O paciente relata uma reação alérgica prévia a um contraste iodado há uma década, caracterizada como urticária difusa sem comprometimento respiratório. Considerando a condição clínica complexa do paciente, que envolve risco de nefropatia induzida por contraste e potencial para reação de hipersensibilidade, o manejo preventivo torna-se crucial. Diante deste cenário, qual conduta farmacológica e preventiva demonstra o maior rigor técnico e segurança para o paciente?
Alternativas
Q3773143 Radiologia
A relação médico-paciente e a comunicação de diagnósticos em radiologia são pautadas por complexas diretrizes éticas, especialmente em situações que envolvem achados incidentais ou diagnósticos com prognóstico reservado. Sobre a conduta ética do radiologista nestes cenários, analise as afirmativas a seguir:

I.Ao identificar um achado incidental potencialmente maligno em um exame realizado para outra finalidade (e.g., um nódulo pulmonar suspeito em uma TC de coluna), o radiologista tem a responsabilidade de apenas descrever o achado no laudo, cabendo exclusivamente ao médico solicitante a decisão e o ato de comunicar o paciente.
II.O princípio da autonomia do paciente assegura seu direito de não saber um diagnóstico, caso manifeste esse desejo de forma explícita e consciente antes da realização do exame. Se o radiologista se deparar com um achado grave, deve comunicar o médico assistente, que avaliará a melhor forma de respeitar a vontade do paciente ou agir em caso de risco iminente a terceiros.
III.O radiologista, ao realizar um exame de ultrassom e se deparar com um diagnóstico de malformação fetal grave, deve comunicar imediatamente à gestante de forma detalhada todos os achados e o prognóstico sombrio, mesmo na ausência do médico obstetra, em respeito ao direito à informação plena e imediata.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773142 Radiologia
Os efeitos biológicos da radiação ionizante nos tecidos são classificados em determinísticos (reacionais teciduais) e estocásticos (probabilísticos), cada um com características distintas em relação à dose, latência e gravidade. Com base na diferenciação desses efeitos, qual das seguintes opções descreve corretamente um cenário clínico e seus princípios radiobiológicos associados?
Alternativas
Q3773141 Direito Sanitário
A gestão de informações do paciente em um serviço de radiologia é governada por princípios éticos e legais rigorosos para proteger a privacidade e a confidencialidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico radiologista enviar imagens de um caso clínico complexo, contendo dados de identificação do paciente, para um grupo de discussão em um aplicativo de mensagens instantâneas composto exclusivamente por outros médicos, desde que o objetivo seja obter uma segunda opinião para benefício diagnóstico do paciente.
(__)A entrega de um laudo radiológico a um portador que não seja o paciente ou seu representante legal é estritamente proibida, mesmo que o portador apresente um documento de identidade do paciente, a menos que haja uma autorização escrita e assinada pelo paciente especificando o nome e o documento do terceiro autorizado.
(__)Em casos de requisições judiciais, o médico radiologista deve fornecer imediatamente o prontuário completo e as imagens do paciente à autoridade solicitante, pois a ordem judicial se sobrepõe a qualquer dever de sigilo profissional, não sendo necessária a ciência ou consentimento do paciente.
(__)O compartilhamento de informações diagnósticas de um paciente com a equipe multiprofissional (médicos assistentes, enfermeiros, fisioterapeutas) diretamente envolvida no seu cuidado é uma exceção justificada à quebra do sigilo, sendo uma prática lícita e necessária para a continuidade do tratamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3773120 Português
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Como oito segundos em fita de VHS devolveram voz à mulher com doença degenerativa após vinte e cinco anos


"Depois de tanto tempo, eu não conseguia mais me lembrar da minha voz. Quando ouvi novamente, senti vontade de chorar. É uma espécie de milagre", afirma Sarah Ezekiel.


Aos trinta e quatro anos, pouco depois do nascimento do segundo filho, ela recebeu o diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica (ELA), doença degenerativa que compromete os neurônios motores. Em poucos meses, ela perdeu o uso das mãos e deixou de falar de maneira inteligível, passando a depender de cuidadores e de tecnologia para se comunicar. Durante mais de vinte anos, a única voz que os filhos conheceram foi a de uma máquina metálica e sem emoção.

A mudança veio quando a família encontrou uma fita VHS dos anos 1990, gravada em ambiente doméstico, na qual havia apenas oito segundos de fala de Sarah. Embora o som estivesse distorcido e abafado, ferramentas de inteligência artificial conseguiram isolar e reconstruir sua voz original, devolvendo-lhe entonação, identidade e emoção.

O impacto foi imediato. Sarah se emocionou ao ouvir a própria voz recriada, e os filhos relataram sentir-se mais próximos da mãe, que agora conseguia expressar estados de espírito e transmitir nuances de sua personalidade. A família descreve essa transformação como um ganho profundo, que reaproximou todos após anos de comunicação limitada.

Antes disso, Sarah viveu longos períodos de isolamento e depressão, até que, com o surgimento da tecnologia de rastreamento ocular, voltou a se expressar, a atuar em projetos de apoio a pessoas com deficiência e até a retomar a pintura. Com esforço, passou a transformar movimentos dos olhos em palavras, frases e obras de arte.

Especialistas observam que as vozes recriadas por inteligência artificial representam um avanço significativo em relação às antigas vozes padronizadas, porque preservam sotaques, ritmos e características individuais. Isso contribui para que cada paciente se reconheça em sua própria fala, reforçando a identidade e a ligação afetiva com familiares e amigos.

No Brasil, o Ministério da Saúde calcula que cerca de doze mil pessoas convivem com a ELA. Embora não exista cura, o Sistema Único de Saúde oferece medicamentos que retardam a progressão, além de fisioterapia, acompanhamento nutricional e cuidados paliativos. Entre os sintomas estão perda gradual da força, dificuldade para respirar e engolir, alterações na fala, engasgos frequentes, cãibras e perda de peso.

O caso de Sarah ilustra como a tecnologia ultrapassa barreiras impostas por doenças graves, devolvendo não apenas a capacidade de se comunicar, mas também a sensação de dignidade, identidade e pertencimento.


https://www.bbc.com/portuguese/articles/cx29gz8pg8qo.ADAPTADO.
Embora não exista cura, o Sistema Único de Saúde oferece medicamentos que retardam a progressão, além de fisioterapia, acompanhamento nutricional e cuidados paliativos.

Assinale a alternativa correta quanto à nova pontuação sem alteração do sentido original da frase.
Alternativas
Q3686854 Radiologia
A mamografia é o exame de imagem mais amplamente utilizado na avaliação das mamas, especialmente no rastreio e diagnóstico do câncer de mama. Assinale a alternativa correta sobre suas características:
Alternativas
Q3686853 Radiologia
Apesar de pouco frequentes, os tumores ósseos malignos devem ser reconhecidos pelo radiologista, que deve avaliar determinados critérios radiográficos para distinguir lesões benignas de malignas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os aspectos a serem examinados em uma lesão:
Alternativas
Q3686852 Radiologia
A interpretação de radiografias de tórax em crianças apresenta desafios específicos, sobretudo nos pacientes mais jovens. Assinale a alternativa correta segundo o que se observa comumente nessas imagens:
Alternativas
Q3686851 Medicina
A osteoartrite, também chamada de artropatia degenerativa, é a doença articular mais comum. Ela pode se apresentar de diferentes formas clínicas. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3686850 Radiologia
A radiografia em decúbito lateral é obtida com um feixe de raios X horizontal, com o paciente deitado na posição de decúbito lateral. Essa técnica tem uma indicação específica. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3686849 Radiologia
Julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I – Em um recém-nascido, o diâmetro cardíaco transverso pode ser de até 95% da dimensão transversal do tórax, medido entre as margens internas das costelas.
II – O timo é proporcionalmente menor ao nascimento, mas cresce aceleradamente até a puberdade, quando atinge seu tamanho máximo.
Alternativas
Q3686848 Radiologia
A investigação inicial de pacientes com abdome agudo costuma incluir uma série específica de exames radiográficos. Assinale a alternativa correta sobre essa rotina: 
Alternativas
Q3686847 Radiologia
As doenças inflamatórias podem causar mielopatia, principalmente por acometimento direto da medula espinal. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3686846 Radiologia
A tomografia computadorizada (TC) apresenta resolução de contraste mais alta e exibe as imagens em corte transversal. Assinale a alternativa correta sobre as vantagens dessa técnica:
Alternativas
Q3686845 Radiologia
Sobre os dispositivos utilizados em radiologia intervencionista, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3686844 Radiologia

Trata-se de um tumor caracterizado por lesão permeativa (múltiplos orifícios pequenos), localizado na diáfise de osso longo em criança. Frequentemente apresenta periostite em “casca de cebola”, mas também pode exibir padrão em “raio de sol” ou amorfo.


Assinale o tumor correspondente:

Alternativas
Respostas
301: D
302: E
303: A
304: E
305: B
306: A
307: C
308: E
309: C
310: C
311: A
312: A
313: D
314: D
315: D
316: B
317: E
318: E
319: B
320: C