Joana, 49 anos, é admitida no hospital com queixa de fadiga intensa e inchaço nos membros inferiores, e pressão arterial de 145/90 mmHg. Ela tem diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica (DRC) em estágio 3. Após determinação de medidas antropométricas de altura (1,65m) e peso corporal (70 kg), o índice de massa corporal calculado foi de 25,7 kg/m², classificado como sobrepeso.
Após avaliação inicial, você decide elaborar um plano de intervenção nutricional. Qual é a alternativa que apresenta a estratégia adequada para o manejo da condição clínica de Joana?

Homem de 45 anos procura atendimento com nutricionista em razão de diagnóstico recente de gastritecrônica. Ele refere episódios frequentes de dor epigástrica, queimação e sensação de estômago cheio, que piora bastante após as refeições. Relata estresse contínuo devido ao trabalho e uso habitual de medicamentos anti-inflamatórios. Informa consumo elevado de alimentos processados, e também que toma cerca de 6 xícaras de café, duas latinhas de coca-cola, além de duas doses de cachaça por dia como aperitivo, uma antes do almoço e outra antes do jantar. Após aferição de medidas antropométricas de peso corporal (85 kg) e altura (1,75 m), o índice de Massa Corporal (IMC)encontradofoi de 27,8kg/m², classificado como sobrepeso.
Levando em conta as condições clínicas e os hábitos alimentares relatados, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais apropriada para a assistência nutricional:

A terapia nutricional é uma das partes mais desafiadoras do tratamento do Diabetes mellitus tipo2 (DM2), com impacto decisivo na obtenção e na manutenção do controle glicêmico.
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), na terapia nutricional noPré-Diabetes e no Diabetes Mellitus tipo 2 

Em uma unidade de terapia intensiva, uma equipe de profissionais de saúde está revisando as diretrizes para a terapia nutricional enteral a fim de garantir que os pacientes recebam o suporte nutricional adequado. Para isso, foram discutidas diversas características das fórmulas enterais e sua aplicação em diferentes condições clínicas, considerando os protocolos e evidências científicas atuais.
Analise a precisão das informações encontradas pela equipe de saúde nas afirmações aseguir.
I. Fórmulas isotônicas (270 a 300 mOsm/kg água) são recomendadas parapacientescomnecessidades nutricionais normais, pois são bem toleradas e não alteramsignificativamenteaosmolaridade intestinal.
II. Em caso de diarreia (3 ou mais episódios de evacuações líquidas em 24 horas), a terapianutricionalenteral deve ser imediatamente suspensa.
III. Fórmulas oligoméricas são aquelas que contêm os macronutrientes parcialmentehidrolisados,facilitando a digestão para pacientes com funções digestivas comprometidas.
IV. Fórmulas poliméricas são indicadas para indivíduos que possuemcapacidades digestivaseabsortivas normais.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.

Maria, 30 anos, inicia a primeira gestação com um índice de massa corporal (IMC) de23kg/m². A nutricionista explicou, durante a consulta de pré-natal, que é fundamental avaliar o estado nutricional da gestante para fornecer orientações individualizadas sobre o ganho de peso recomendado ao longo da gravidez.
O diagnóstico do estado nutricional de Maria e o ganho de peso total recomendado durante a sua gestação correspondem, respectivamente, a:

Homem de 65 anos foi hospitalizado devido a complicações relacionadas ao diabetes mellitus tipo 2. A nutricionista está realizando a avaliação nutricional para o planejamento da assistência nutricional combase nos seguintes dados antropométricos e resultados de exames bioquímicos: peso corporal - 85kg;altura - 1,68 m; índice de massa corporal (IMC) - 30,1 kg/m²; triglicérides -190 mg/dL; e colesterol total-246 mg/dL, LDL-c = 172 mg/dL e HDL-c = 36 mg/dL. Ela utiliza para classificação do estado nutricional os critérios adotados na Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)/Ministério da Saúde (Brasil, 2011) e para o perfil lipídico a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, disponível em:https://abccardiol.org/article/atualizacao-da-diretriz-brasileira-de-dislipidemias-e-prevencao- daaterosclerose-2017/.
Com base na análise das informações apresentadas acima, qual é o diagnóstico nutricional corretoparaeste paciente?

A avaliação nutricional é um componente fundamental na prática clínica, pois fornece informações essenciais para identificar riscos à saúde e estabelecer intervenções adequadas. Existem diversas ferramentas e métodos de triagem e avaliação nutricional, cada um com características e abordagens específicas. Compreender os princípios e as aplicações dessas ferramentas é crucial para a interpretação correta dos dados obtidos e para promover um manejo nutricional eficaz. Analise atentamente as afirmações a seguir apresentadas a cerca de algumas das ferramentas de triagem e avaliação nutricional:
I. O Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) é uma ferramenta que leva em conta a gravidade da doença, entre outros fatores, para determinar o risco nutricional de pacientes, especialmente em ambientes hospitalares.
II. No contexto da Avaliação Global Subjetiva (AGS), o Índice de Massa Corporal (IMC) é considerado um critério determinante para o diagnóstico nutricional, sendo fundamental para a avaliação do estado nutricional.
III. A AGS integra informações da história clínica do paciente e do exame físico, visando proporcionar uma visão abrangente do estado nutricional do indivíduo.
IV. A Mini-Avaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta desenvolvida especificamente para a população idosa, incluindo a avaliação de parâmetros clínicos e dietéticos, mas não necessariamente antropométricos.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.

A digestão das proteínas em peptídios é catalisada por enzimas como a_____________ no estômago e pancreáticas tripsina e quimiotripsina no intestino delgado. Os peptídios são degradados em aminoácidos pela _____________ pancreática e ________________ intestinal. Os pequenos peptídioscom dois a três aminoácidos podem ser transportados________________ para as células epiteliais e, em seguida, degradados a aminoácidos, liberados no sangue.


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas da afirmativa acima.

Joana, 30 anos, peso 112 kg, índice de massa corporal (IMC) 40,8 kg/m² e circunferência abdominal 106cm, após falha em programas convencionais de tratamento para a obesidade, que incluíam modificações na dieta, exercícios físicos, intervenções comportamentais e uso de medicamentos,será submetida a cirurgia bariátrica. Foi informada que será utilizada a técnica de bypass gástrico,que cria uma pequena bolsa gástrica e desvia parte do intestino Delgado. Durante a consulta com nutricionista na preparação pré-operatória, ela pergunta sobre a alteração no trato gastrointestinal ocasionada pela cirurgia que explica a deficiência de vitamina B12 e justifica o monitoramento periódico após a cirurgia, e o uso de suplementos vitamínicos para prevenir possíveis deficiências nutricionais.
Entre as explicações a seguir apresentadas, qual apresenta a resposta CORRETA para o questionamento feito pela paciente?

Em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) o nutricionista está preparando o cardápio do almoço a ser servido para 300 comensais. Ele decide incluir como preparação principal bife de alcatra. O fator de correção para essa carne é de 1,16 e o índice de cocção é igual a 0,8.
Sabendo que o nutricionista estabeleceu no cálculo per capita peso líquido do bife pronto em 100g, qual a quantidade de alcatra necessária para garantir matéria-prima suficiente para o preparo dos bifes para os 300 comensais?

O  código de ética do nutricionista delimita a atuação profissional dos profissionais de nutrição, estabelecendo princípios, responsabilidades, direitos e deveres que devem ser praticados como a base de todas as áreas e atividades da nutrição, inclusive nas redes sociais e na divulgação dos serviços nas redes sociais.

Disponível  em: https://revistanutrionline.com/2020/11/30/codigo-de-etica-do-nutricionista-voce-sabe-o-que-pode-e-o-que-nao-pode-nas-redes-sociais/. Acesso em: 2 out. 2024.

Considerando o que foi divulgado no texto acima, julgue as afirmativas a seguir:

I. É direito do nutricionista divulgar, desde que com autorização concedida por escrito, imagem corporal de si ou de terceiros, para atribuir resultados de benefícios à saúde de produtos, equipamentos, técnicas ou protocolos.

II. As redes sociais podem ser usadas pelo nutricionista como ferramentas de comunicação com a sociedade, sendo permitido divulgar orientações quanto a alimentos e produtos, destacando propriedades nutricionais e características, sem revelar marca.

III. O marketing digital proporciona visibilidade ao nutricionista, possibilita o estabelecimento de relação mais próxima com os pacientes e a conquista da confiança de novas pessoas. Permite ainda expor a qualificação profissional, técnicas, métodos e diretrizes que busca seguir, bem como valor de consulta, pacotes e promoções.

IV. O nutricionista pode usar embalagens para orientações e fins explicativos, desde que use mais de uma marca, empresa ou indústria do mesmo tipo de produto (alimento, produto alimentício, suplemento nutricional ou fitoterápico).

Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.

Analise as afirmativas abaixo considerando a Resolução nº 216, de 2004, sobre Boas Práticas para Serviços de Alimentação.

1. A eficácia do tratamento térmico deve ser avaliada pela verificação da temperatura e do tempo utilizados e, quando aplicável, pelas mudanças na textura e cor na parte central do alimento.

2. Os alimentos submetidos ao descongelamento devem ser mantidos sob refrigeração se não forem imediatamente utilizados, não devendo ser recongelados.

3. O prazo máximo de consumo do alimento preparado e conservado sob refrigeração a temperatura de 4°C, ou inferior, deve ser de 2 dias.

4. Os alimentos preparados mantidos na área de armazenamento ou aguardando o transporte devem estar identificados e protegidos contra contaminantes. Na identificação deve constar, no mínimo, o prazo de validade.

5. Os óleos e gorduras utilizados devem ser aquecidos a temperaturas não superiores a 220°C, sendo substituídos imediatamente sempre que houver alteração evidente das características físico-químicas ou sensoriais, tais como aroma e sabor, e formação intensa de espuma e fumaça.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do idoso.

Assinale a alternativa correta em relação às Boas Práticas para Serviços de Alimentação, considerando a Resolução nº 216, de 2004.

Considerando o Manual Orientativo de Sistematização do Cuidado de Nutrição, analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação do estado nutricional e metabólico.

1. Fazem parte da avaliação do estado nutricional as seguintes etapas: triagem, avaliação da história nutricional global, método dietético, exame físico e método antropométrico e de composição corporal.

2. O NRS 2002 é um instrumento de avaliação e diagnóstico nutricional amplamente utilizado na prática clínica.

3. O método dietético é usado para avaliação da ingestão alimentar; para identificar hábitos alimentares; para possibilitar o diagnóstico do estado nutricional e para auxiliar no planejamento de dietas e de programas sociais de nutrição.

4. O exame físico baseia-se nas habilidades do examinador em olhar, ouvir e sentir, ou seja, utiliza todos os sentidos do examinador para distinguir variações do usual.

5. A avaliação da composição corporal pode ser usada para monitorar alterações nos compartimentos corporais (massa gorda, massa magra), auxiliar na determinação do peso corporal saudável e determinar as recomendações energéticas e de nutrientes.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considerando o Caderno de Referências sobre Alimentação Escolar para Estudantes com Necessidades Alimentares Especiais, analise as afirmativas abaixo sobre a elaboração de cardápios especiais.

1. O critério para a elaboração do cardápio especial para alergias alimentares é a completa exclusão do alérgeno alimentar do cardápio e, no caso de lactentes, no uso de leite materno ordenhado ou fórmulas infantis.

2. Os cardápios especiais devem levar em consideração o fato de escolares com alergias alimentares apresentarem modificações em termos de necessidades energéticas e de macro e micronutrientes.

3. No âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), orienta-se que as receitas podem ser modificadas para fazer o cardápio de todos o mais parecido possível.

4. O critério para a elaboração do cardápio especial para Doença Celíaca é a completa exclusão de glúten e lactose.

5. Não estão estabelecidas nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas modificações em termos de necessidades energéticas e de macro e micronutrientes para escolares com doença celíaca, devendo-se garantir o aporte nutricional conforme normativa do PNAE.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), considerando a Lei 11.947 de 2009.

1. Os cardápios da alimentação escolar deverão ser elaborados utilizando gêneros alimentícios básicos, respeitando-se as referências nutricionais, os hábitos alimentares, a cultura e a tradição alimentar da localidade, pautando-se na sustentabilidade e diversificação agrícola da região, na alimentação saudável e adequada.

2. A responsabilidade técnica pela alimentação escolar nos Estados, no Distrito Federal, nos Municípios e nas escolas federais caberá ao nutricionista responsável, que deverá respeitar as diretrizes previstas nesta Lei e na legislação pertinente, no que couber, dentro das suas atribuições específicas.

3. No mínimo 30% do total dos recursos financeiros repassados pelo FNDE deverão ser utilizados na aquisição de gêneros alimentícios diretamente da agricultura familiar e do empreendedor familiar rural ou de suas organizações, priorizando-se os assentamentos da reforma agrária, as comunidades tradicionais indígenas, as comunidades quilombolas e os grupos formais e informais de mulheres.

4. A aquisição dos alimentos, no âmbito do PNAE, dispensa o procedimento licitatório, desde que os preços sejam compatíveis com os vigentes no mercado local e os alimentos atendam às exigências do controle de qualidade estabelecidas pelas normas que regulamentam a matéria.

5. Os Estados poderão transferir aos Municípios com menos de dois mil habitantes ou menos do que 150 escolares matriculados na rede pública de ensino a responsabilidade pelo atendimento aos alunos matriculados nos estabelecimentos estaduais de ensino localizados nas respectivas áreas de jurisdição.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo considerando o Código de Ética e de Conduta do Nutricionista.

1. A atuação do nutricionista deve ser pautada pela defesa do Direito à Saúde, do Direito Humano à Alimentação Adequada e da Segurança Alimentar e Nutricional de indivíduos e coletividades.

2. É permitido ao nutricionista, no exercício das atribuições profissionais, receber comissão, remuneração, gratificação ou benefício que não corresponda a serviços prestados.

3. É direito do nutricionista recusar propostas e situações incompatíveis com suas atribuições ou que se configurem como desvio de função em seu contrato profissional.

4. É vedado ao nutricionista alterar a conduta profissional determinada por outro nutricionista.

5. É vedado ao nutricionista atribuir a nutrientes, alimentos, produtos alimentícios, suplementos nutricionais e fitoterápicos propriedades ou benefícios à saúde que não possuam.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Assinale a alternativa correta em relação ao monitoramento nutricional.

Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional do adulto.