As deficiências de micronutrientes podem comprometer funções metabólicas, hematológicas, neurológicas e imunológicas com impactos significativos na saúde humana. Associe os micronutrientes da coluna I às suas principais funções na coluna II: 

Coluna I 
1- Ferro
2- Vitamina A
3- Iodo
4- Vitamina D
5- Colina
6- Ácido fólico
7- Cálcio

Coluna II 
( ) Participa da síntese de DNA e da divisão celular, sendo essencial em períodos de crescimento e gestação.
( ) Atua na manutenção da integridade epitelial e na função visual, especialmente em condições de baixa luminosidade.
( ) É essencial para a síntese dos hormônios tireoidianos.
( ) Atua na regulação da homeostase de cálcio e fósforo, com impacto na mineralização óssea.
( ) Integra a hemoglobina e outras proteínas envolvidas no transporte de oxigênio e reações de oxidorredução.
( ) Participa da transmissão neuromuscular e da contração muscular.
( ) Atua na síntese de fosfolipídios de membrana e do neurotransmissor acetilcolina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando a coluna II de cima para baixo.

As dietary reference intakes (DRI) estabelecem valores de referência para ingestão de nutrientes utilizados na avaliação e no planejamento alimentar de indivíduos e populações, sendo definidos conforme a disponibilidade de evidências científicas para cada nutriente. Sobre a ingestão adequada (AI), assinale a alternativa CORRETA.

A estabilidade e a perecibilidade dos alimentos são determinadas por fatores intrínsecos e extrínsecos que influenciam seu crescimento microbiano e reações de deterioração. Em relação a esses fatores, assinale a alternativa CORRETA. 

No âmbito da Atenção Primária à Saúde (Ministério da Saúde, 2023), a avaliação antropométrica é uma importante ferramenta para identificação de desvios nutricionais na infância. Entre as medidas antropométricas básicas utilizadas na avaliação nutricional infantil, incluem-se:

A biodisponibilidade de nutrientes envolve a fração de um nutriente ingerido que é liberada, absorvida e utilizada metabolicamente pelo organismo. Esse processo pode ser modulado por características do alimento e por interações entre nutrientes. Considerando esse assunto, assinale a alternativa CORRETA. 

A aplicação de sistemas de gestão da qualidade, em serviços de alimentação, é essencial para garantir a inocuidade dos alimentos. Nesse contexto, o sistema de análise de perigos e pontos críticos de controle (APPCC) é amplamente utilizado como ferramenta preventiva. Assinale a alternativa CORRETA sobre esse assunto.

O planejamento de cardápios em Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) deve considerar aspectos nutricionais, sensoriais e de aceitação pelos comensais. Para auxiliar o nutricionista nessa avaliação, podem ser utilizados instrumentos específicos, como o método de Avaliação Qualitativa das Preparações do Cardápio (AQPC). Considerando a aplicação desse método, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) O método AQPC permite avaliar aspectos qualitativos do cardápio, incluindo a presença de preparações com cores semelhantes, repetições de alimentos e técnicas de preparo, contribuindo para a análise da variedade e atratividade das refeições.

( ) A aplicação do AQPC possibilita avaliar a composição química detalhada das preparações, determinando quantitativamente o valor energético e a quantidade de macronutrientes presentes no cardápio.

( ) O método AQPC pode auxiliar o nutricionista na identificação de aspectos que podem interferir na aceitação dos comensais, contribuindo para ajustes no planejamento dos cardápios.

( ) A utilização do AQPC substitui a análise da adequação nutricional do cardápio, pois contempla integralmente os aspectos relacionados às necessidades nutricionais dos indivíduos.

O Guia Alimentar para a População Brasileira classifica os alimentos conforme a extensão e o propósito do processamento empregado em sua produção. Entre os produtos cárneos, essa classificação permite diferenciar alimentos in natura ou minimamente processados, alimentos processados e alimentos ultraprocessados, considerando as modificações realizadas e a adição de ingredientes durante sua elaboração. Assinale a alternativa que apresenta um produto cárneo classificado como alimento processado:

Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA:

“A leptina é _____________ produzido principalmente pelo tecido adiposo, que atua na regulação do balanço energético, promovendo sinalização de saciedade e modulação do consumo alimentar.”

Leia o texto a seguir:

"Condição clínica caracterizada pela redução ou interrupção da formação, secreção ou fluxo da bile, podendo resultar de alterações intra-hepáticas ou de obstrução das vias biliares. Entre suas consequências estão a redução da chegada de bile ao intestino, prejuízo na digestão e absorção de lipídios e vitaminas lipossolúveis e alterações laboratoriais compatíveis com retenção biliar."

Considerando a descrição apresentada, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE essa condição clínica: 

O escorbuto é uma doença decorrente da deficiência de vitamina C, caracterizada por alterações na síntese do tecido conjuntivo e manifestações como sangramento gengival, cicatrização deficiente, equimoses e hemorragias perifoliculares. Embora seja considerada rara atualmente, ainda pode ocorrer em grupos vulneráveis, especialmente quando há ingestão insuficiente de alimentos fontes de vitamina C. Considerando os fatores associados ao desenvolvimento do escorbuto, assinale a alternativa CORRETA:

Uma gestante de 30 anos, primigesta, com 11 semanas de gestação, compareceu à primeira consulta nutricional durante o pré-natal. Apresentava bom estado geral, sem diagnóstico prévio de diabetes mellitus, e trouxe os exames laboratoriais solicitados no início da gestação. Entre os resultados, destacava-se glicemia de jejum de 127 mg/dL. Considerando as recomendações atuais para o rastreamento e diagnóstico das alterações glicêmicas na gestação, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais adequado:

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e recidivante, associada ao aumento do risco de diversas complicações metabólicas e cardiovasculares. Seu tratamento deve ser individualizado e considerar as características clínicas, o grau de excesso de peso e a presença de comorbidades. Considerando as recomendações atuais para o manejo da obesidade, analise as asserções a seguir:

I - A adoção de estratégias relacionadas à alimentação, à atividade física e ao comportamento constitui componente essencial do tratamento de indivíduos com sobrepeso ou obesidade.

PORQUE

II - A farmacoterapia antiobesidade apresenta indicação clínica apenas após sucessivas tentativas malsucedidas de tratamento baseado exclusivamente em mudanças no estilo de vida.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é um padrão alimentar recomendado para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial, apresentando benefícios adicionais para a saúde cardiovascular. Com base nas características desse padrão alimentar, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A dieta DASH prioriza o consumo de frutas, hortaliças, grãos integrais e leguminosas, favorecendo a ingestão de fibras, potássio, magnésio e cálcio.

( ) A dieta DASH recomenda a exclusão do consumo de laticínios e de carne vermelha, como estratégia para reduzir a ingestão de gordura saturada.

( ) A principal estratégia da dieta DASH para redução da pressão arterial consiste na eliminação completa do sal de cozinha, recomendando somente o uso de ervas e especiarias para temperar e condimentar preparações.

( ) A adoção da dieta DASH permite o consumo diário de alimentos ultraprocessados, desde que a ingestão de frutas e hortaliças seja elevada. 

Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA:

"O hormônio da paratireoide (PTH), produzido pelas glândulas paratireoides, desempenha papel fundamental na manutenção da homeostase do ___________, atuando principalmente nos ossos, rins e intestino. Além disso, exerce importante papel na regulação do metabolismo do ___________ e na conversão da ___________ em sua forma ativa, contribuindo para a manutenção do equilíbrio do metabolismo mineral do organismo."

Durante a elaboração do diagnóstico nutricional de crianças acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, o nutricionista deve reconhecer que a má nutrição pode se manifestar de diferentes formas, exigindo estratégias específicas de prevenção, diagnóstico e tratamento. Considerando a classificação adotada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), analise as afirmativas a seguir:

I - A má nutrição por desnutrição pode manifestar-se por emagrecimento (baixo peso para a estatura), atraso no crescimento (baixa estatura para a idade) e baixo peso para a idade.

II - A má nutrição relacionada aos micronutrientes inclui tanto a deficiência quanto o excesso de vitaminas e minerais essenciais ao organismo.

III - O sobrepeso, a obesidade e as doenças crônicas não transmissíveis relacionadas à alimentação também integram o conceito de má nutrição.

É CORRETO o que se afirma em:

Durante o planejamento da aquisição de gêneros alimentícios para a alimentação escolar, o nutricionista responsável pelo PNAE analisa a composição de diferentes produtos disponíveis no mercado, considerando as normas aplicáveis ao uso dos recursos financeiros federais destinados ao Programa. Nesse contexto, avalie as asserções a seguir:

I - A utilização de recursos financeiros federais do PNAE para a aquisição de determinados alimentos e bebidas ultraprocessados deve ser impedida no planejamento das compras destinadas à alimentação escolar.

PORQUE

II - A normativa vigente do PNAE estabelece a proibição da utilização desses recursos para a aquisição de uma lista específica de alimentos e bebidas ultraprocessados, que inclui, entre outros, refrigerantes, néctares e refrescos artificiais, biscoitos ou bolachas recheadas, gelados comestíveis e gelatinas.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

COLUNA I:

1 - Calprotectina fecal.

2 - Elastase fecal.

3 - Alfa-1-antitripsina fecal.

COLUNA II:

( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.

( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.

( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.

Um paciente adulto, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), apresenta quadro clínico grave e impossibilidade de alimentação adequada por via oral. Após avaliação da equipe multiprofissional, foi indicada terapia nutricional, considerando o risco nutricional e as condições clínicas do paciente. Com base nas recomendações mais atuais sobre Terapia Nutricional no Paciente Grave, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A triagem nutricional deve ser realizada precocemente no paciente crítico, possibilitando a identificação de indivíduos em risco nutricional ou já desnutridos e favorecendo a instituição oportuna e individualizada da terapia nutricional.

( ) Em pacientes críticos impossibilitados de se alimentar adequadamente por via oral, recomenda-se o início precoce da terapia nutricional enteral, preferencialmente entre 24 e 48 horas, desde que não haja contraindicação para sua utilização.

( ) Quando houver indicação de terapia nutricional no paciente crítico, a nutrição enteral deve ser preferida à nutrição parenteral, desde que não existam contraindicações ou intolerância à via enteral.

( ) A ocorrência de diarreia durante a terapia nutricional enteral constitui indicação para interrupção imediata da terapia nutricional, independentemente da avaliação da causa e das condições clínicas do paciente.

( ) A nutrição parenteral suplementar é contraindicada em pacientes graves, não devendo ser utilizada como estratégia complementar à nutrição enteral ainda que a oferta nutricional pela via enteral seja insuficiente.

A ferritina sérica é a principal proteína de armazenamento intracelular de ferro e um importante marcador dos estoques corporais desse mineral. Entretanto, por também se comportar como proteína de fase aguda, seus níveis podem estar aumentados em diversas condições clínicas, não estando necessariamente relacionados à sobrecarga de ferro. Diante desse contexto, assinale a alternativa que NÃO representa uma causa frequentemente associada ao aumento da ferritina sérica: