Questões de Concurso
Para farmacêutico
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(__)Para um fármaco de Classe II (baixa solubilidade, alta permeabilidade), a estratégia farmacotécnica mais eficaz para otimizar a biodisponibilidade oral é o uso de revestimentos gastro-resistentes (entéricos), que protegem o fármaco da degradação ácida no estômago.
(__)Considerando a alta suscetibilidade à hidrólise, a forma farmacêutica líquida (solução ou suspensão aquosa) é a mais indicada, pois permite o uso de sistemas tampão (ex: citrato) para ajustar o pH da formulação para a faixa de menor estabilidade, evitando a degradação.
(__)Em uma formulação de comprimido para este fármaco, o excipiente Lauril Sulfato de Sódio (LSS) seria classificado como um superdesintegrante, cuja função é absorver água rapidamente e inchar, promovendo a ruptura do comprimido no estômago.
(__)Devido à instabilidade à hidrólise e à baixa solubilidade (Classe II), uma abordagem viável é a formulação de uma forma farmacêutica sólida (ex: comprimido ou pó para reconstituição), associada a técnicas de aumento da taxa de dissolução, como a micronização do IFA ou o uso de agentes molhantes (surfactantes).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A detecção de MRSA (resistência à oxacilina) no TSA é realizada de forma mais confiável utilizando o disco de Cefoxitina (30µg), que é um melhor indutor do gene mecA do que a própria oxacilina. Um resultado Resistente' à cefoxitina classifica a cepa como MRSA.
II.O 'D-test' (teste de aproximação dos discos) é realizado para confirmar a resistência à Vancomicina (VISAVRSA) em cepas de S. aureus, observando-se o achatamento do halo da vancomicina na presença de um disco de teicoplanina.
III.O método de disco-difusão (Kirby-Bauer) é considerado um teste qualitativo que classifica a bactéria como Sensível (S), Intermediário (I) ou Resistente (R) com base no diâmetro do halo, enquanto o método de microdiluição em caldo determina a Concentração Inibitória Mínima (CIM), que é um resultado quantitativo (em µgmL).
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)O suco de toranja (grapefruit) atua como um potente indutor da isoenzima CYP3A4 no fígado, o que causa uma aceleração do metabolismo da sinvastatina, levando a uma redução drástica dos níveis séricos do hipolipemiante e resultando em falha terapêutica.
(__)A amiodarona é um indutor conhecido da CYP2C9, a principal via de metabolização do enantiômero S-varfarina (o mais potente), o que exige um monitoramento rigoroso do RNI (Razão Normalizada Internacional) e, provavelmente, um aumento da dose do anticoagulante para manter o efeito terapêutico.
(__)Interações que envolvem inibição enzimática, como a causada pela amiodarona na CYP2C9, geralmente demoram várias semanas para atingir seu efeito clínico máximo, pois dependem da síntese de novas enzimas (turnover proteico) para que o equilíbrio seja restabelecido.
(__)A interação entre a sinvastatina e o suco de toranja é primariamente um evento de inibição irreversível da CYP3A4 ao nível dos enterócitos (intestino), o que reduz significativamente o metabolismo de primeira passagem do fármaco e aumenta drasticamente sua biodisponibilidade oral, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A presença de blastos no sangue periférico em percentual superior a 20%, associada à supressão das outras séries hematopoiéticas (anemia e plaquetopenia), é fortemente indicativa de uma Leucemia Aguda, sendo a morfologia essencial para diferenciar as linhagens linfoide (LLA) e mieloide (LMA).
II.A identificação morfológica de blastos pequenos (linfoblastos), com citoplasma escasso, agranular, e cromatina nuclear densa e homogênea (sem nucléolos evidentes), classifica o quadro como Leucemia Mieloide Aguda M3 (Promielocítica), que está classicamente associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD).
III.A pesquisa citológica de Bastonetes de Auer (estruturas cristalinas, em forma de agulha, róseas, no citoplasma dos blastos) é um achado patognomônico que confirma inequivocamente a linhagem mieloide (LMA), excluindo a possibilidade de Leucemia Linfoide Aguda (LLA).
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
(__)O teste de Nitrito positivo na fita reagente é um indicador altamente sensível de ITU, detectando a presença de qualquer bactéria capaz de causar infecção, incluindo Staphylococcus saprophyticus e Enterococcus faecalis, desde que a urina permaneça pelo menos 4 horas na bexiga.
(__)A presença de Cetonas (cetonúria) na urina da paciente gestante é um achado esperado e fisiológico, indicando que o metabolismo da glicose está otimizado e que não há risco de cetoacidose diabética.
(__)A Esterase Leucocitária (Leukocyte Esterase) é um teste que detecta a presença de linfócitos e macrófagos na urina, indicando uma resposta inflamatória crônica ou viral, não sendo útil na suspeita de ITU aguda (bacteriana), que é caracterizada por neutrófilos.
(__)O teste da Glicose na fita reagente utiliza uma reação enzimática específica (glicose oxidaseperoxidase) e só se torna positivo (glicosúria) quando a glicemia sérica ultrapassa o limiar renal de reabsorção tubular, que em indivíduos normais é de aproximadamente 160-180 mgdL.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A RDC 786/2023 torna opcional a realização do Controle de Qualidade Interno (CQI) para metodologias point-of-care" (testes laboratoriais remotos - TLR) realizadas nas enfermarias, desde que o laboratório central participe de um programa de Controle Externo (Ensaio de Proficiência).
(__)O sigilo profissional, conforme o Código de Ética Farmacêutica, obriga o farmacêutico a manter confidenciais todos os resultados dos exames, sendo terminantemente vedado o compartilhamento de laudos ou dados do paciente com a equipe de enfermagem ou com os médicos do setor de internação, mesmo que estes estejam assistindo o paciente.
(__)Como Responsável Técnico (RT), o farmacêutico pode delegar a assinatura e liberação de laudos de exames complexos (ex: microbiologia, imunologia) a técnicos de laboratório de nível médio, desde que estes possuam mais de 10 anos de experiência e sejam supervisionados indiretamente.
(__)Compete ao farmacêutico RT, no âmbito da gestão da qualidade conforme a RDC 786/2023, assegurar a rastreabilidade e o controle de todas as fases do processo (pré-analítica, analítica e pós-analítica), incluindo a gestão dos controles interno (CQI) e externo (CE - Ensaio de Proficiência) para todos os exames realizados.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A RDC 44/2009 permite que farmácias e drogarias realizem a prestação de serviços como a aferição de pressão arterial, aferição de glicemia capilar e a administração de medicamentos (incluindo injetáveis e vacinas), desde que possuam local específico (sala de serviços farmacêuticos), farmacêutico habilitado e os procedimentos sejam documentados na Declaração de Serviço Farmacêutico.
II.Durante o ato da dispensação, a intercambialidade (substituição do medicamento de referência pelo genérico) é permitida e obrigatória, devendo o farmacêutico realizar a troca mesmo contra a vontade expressa do paciente, visando a redução de custos para o sistema de saúde.
III.Para a administração de medicamentos injetáveis, o estabelecimento deve possuir uma sala de serviços farmacêuticos que garanta a privacidade e segurança do paciente, sendo expressamente vedada a administração desses medicamentos no balcão da farmácia, em áreas de circulação ou no depósito.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.Conforme estabelecido no Anexo II da RDC nº 67/2007, que versa sobre substâncias de baixo índice terapêutico, é obrigatória a pesagem monitorada de tais substâncias. Esse procedimento exige uma dupla checagem da pesagem realizada, a qual deve ser executada por uma segunda pessoa devidamente treinada, diferente daquela que realizou a pesagem original, para garantir a precisão da dose.
II.A rastreabilidade é um pilar das Boas Práticas de Manipulação. Nesse sentido, a RDC nº 67/2007 determina a obrigatoriedade da manutenção de amostra de referência de cada lote de preparação manipulada para fins de contraprova em casos de desvios de qualidade. Essa exigência de retenção de amostra aplica-se indistintamente e obrigatoriamente a todas as preparações magistrais (receitas individuais) e oficinais produzidas na farmácia.
III.O Livro de Receituário, que pode ser mantido em sistema informatizado, deve conter o registro de todas as prescrições aviadas. A legislação exige que o registro contenha dados essenciais para a rastreabilidade, incluindo o número de ordem do Receituário Geral, a data da manipulação, o nome do paciente e do prescritor, a descrição da formulação e a identificação do farmacêutico responsável pela manipulação.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A Universalidade de acesso, a Integralidade da assistência e a Equidade são considerados os princípios doutrinários (ou finalísticos) do SUS, enquanto a Descentralização político-administrativa (com ênfase na municipalização), a RegionalizaçãoHierarquização e a Participação da Comunidade são princípios organizativos (ou operacionais).
II.A Atenção Primária (ou Básica) em saúde é caracterizada por ser a porta de entrada preferencial do sistema e o centro de comunicação da rede, focada em ações de baixa complexidade técnica e altíssima densidade tecnológica (uso intensivo de equipamentos de ponta), sendo responsável pela coordenação do cuidado.
III.O Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, define as Regiões de Saúde como espaços geográficos formados por municípios limítrofes, pactuados para integrar a organização, o planejamento e a execução de ações, garantindo a integralidade da assistência através de referências intermunicipais.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
1. Existem 5 modalidades de formação continuada.
2. A formação de “atualização” objetiva dotar o servidor de conhecimentos e técnicas referentes às atribuições que desempenha, mantendo-o permanentemente capacitado.
3. As chefias de todos os níveis hierárquicos não participarão dos programas de formação continuada.
4. A formação de “integração”, tem como finalidade integrar o servidor no ambiente de trabalho, por meio de informações sobre a organização e o funcionamento do Poder Executivo da Administração Direta.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
1. A avaliação de desempenho será considerada positiva, e ensejará a progressão horizontal, se o servidor obtiver os conceitos “Regular”, “Bom” ou “Excelente”.
2. Não é permitido o acúmulo de mais de uma função de confiança no âmbito da Administração Direta.
3. É vedada a passagem do servidor de um cargo para outro, salvo aprovação em novo concurso público.
4. Os empregos públicos serão regidos pelo Plano de Cargos, Carreiras e Vencimentos, não se aplicando aos mesmos as regras da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT).
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.