Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

O diagnóstico principal é pneumonia, uma vez que o paciente apresenta tosse e febre compatíveis com a possibilidade, sendo a falha de tratamento com amoxicilina/clavulanato justificada pelo provável derrame pleural complicado observado no exame físico.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 

A maioria dos pacientes apresenta aumento da glândula tireoidiana, mas outras manifestações clínicas que poderiam estar associadas a essa doença são defeitos no campo visual, galactorreia e alterações menstruais em pacientes do sexo feminino. 

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 

Dois diagnósticos diferencias para o caso são uso de amiodarona e resistência ao hormônio tireoidiano, podendo, neste segundo caso, o paciente apresentar sintomas de hipotireoidismo, hipertireoidismo ou ser assintomáticos. 

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 

Diversas medicações podem alterar a função tireoideana, como, por exemplo, carbonato de lítio, amiodarona, interferon alfa, talidomida e estavudina.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 

A principal hipótese diagnóstica para o caso é doença de Graves, uma vez que o paciente apresenta aumento da tireoide com aumento de hormônios tireoidianos, sendo necessário, como o próximo passo para o fechamento do diagnóstico, medir os anticorpos estimulantes do receptor de tireotropina: caso positivo, o diagnóstico estará confirmado. 

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 

Os principais tratamentos possíveis para o quadro descrito são retirada cirúrgica da tireoide, uso de iodo radioativo ou tionamidas.

Considerando o caso clínico em tela, julgue o item subsequente. 

O tratamento mais adequado para o caso é terapia medicamentosa com análogo da somatostatina, seguido de ressecção transesfenoidal.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O uso de prednisona em dose maior que 5 mg/dia ou equivalente em associação a drogas antireumáticas modificadoras da doença (DMARDs) como requisito para que haja remissão ou atividade baixa de doença após 3-6 meses de tratamento configura resistência à terapia sintética convencional. 

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável é lúpus, uma vez que a paciente apresenta rigidez matinal em articulações, comum nas artrites inflamatórias, nódulo subcutâneo e poliartralgia simétrica, que frequentemente acarretam erosão óssea e deformidade. 

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O tratamento de primeira linha a ser realizado inicialmente consiste na administração de anti-inflamatórios não esteroidais associados à corticoterapia.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

O diagnóstico mais provável nesse caso é artrite reumatoide, devendo-se solicitar fator reumatoide, anti-CCP e provas inflamatórias (PCR e VHS), para a confirmação e, caso apenas as provas inflamatórias venham aumentadas, sem autoanticorpos positivos, o diagnóstico está descartado.  

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.

Uma manifestação não tão comum, mas possível, é a artrite cricoaritenoide, que pode ter desde poucos sintomas até apresentar-se com rouquidão, disfagia, dor para tossir ou falar e que pode resultar na necessidade de intubação orotraqueal ou traqueostomia.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

O diagnóstico mais provável é diabetes tipo 2, o tipo mais comum de diabetes, quando comparado ao diabetes tipo 1 e ao diabetes monogenético. 

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

O diagnóstico principal é o de diabetes tipo 2, que tem como principais características: idade do diagnóstico > 25 anos, não insulino-dependente, história familiar para diabetes geralmente negativa, presença de autoanticorpos, risco para cetoacidose baixo e comumente sobrepeso. 

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

O diagnóstico de diabetes ainda não pode ser fechado, sendo necessário solicitar uma hemoglobina glicada ou uma glicemia de jejum; caso os valores sejam respectivamente > 6,5% ou > 126 mg/dL, o diagnóstico poderá ser confirmado.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

Em adição ao controle glicêmico, o paciente deve ser orientado quanto ao controle adequado da pressão, dieta, atividade física, perda de peso e uso de ácido acetilsalicílico.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas. 

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.

A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça (> 3 g/24 h), hipertensão arterial sistêmica, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, edema ou anasarca e hematúria microscópica.

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.

A glomerulonefrite persistente que agrava a função renal é sempre acompanhada de nefrite intersticial, fibrose renal e atrofia tubular. 

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.

A hipopotassemia é comum, mas a acidose metabólica é incomum na insuficiência renal crônica.