Questões de Concurso para Analista Judiciário

Q1876223

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876223 Medicina

Um paciente com 62 anos de idade, portador de miocardiopatia chagásica, foi admitido em pronto socorro com dispneia intensa, tosse com hemoptoicos, diaforese, estertores pulmonares crepitantes difusos. Elaborou-se o diagnóstico de edema agudo pulmonar.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

Marcadores de necrose miocárdica só se elevam nos casos associados à síndrome coronariana aguda.

B

Os raios X de tórax geralmente não apresentam alterações.

C

A hipercapnia acontece nas fases finais.

D

O BNP e o pró-BNP se elevam nos casos relacionados à síndrome coronariana aguda.

E

A realização de um ecocardiograma transtorácico não contribuiria para esclarecer a etiologia de forma confiável.

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Q1876222

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876222 Medicina

Quanto à candidemia invasiva, assinale a opção correta.

A

Os fatores de risco para candidemia invasiva incluem diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, neutropenia, mucosite, ventilação mecânica, insuficiência renal crônica, antibiótico de amplo espectro e transplante de órgão sólido.

B

O “cândida escore”, um dos escores que predizem os pacientes de alto risco para candidemia invasiva, leva em consideração, para efeito de cálculo, fatores de risco como nutrição parenteral total, cirurgia, anemia, insuficiência renal aguda e presença de sepse.

C

A terapia de substituição renal é fator de risco para candidemia, por isso, a modalidade terapêutica recomendada é a diálise peritoneal.

D

Entre as espécies de cândida que causam candidemia invasiva e são resistentes, ou pouco responsivas, ao fluconazol, incluem-se a cândida glabrata e cândida cruzei.

E

A candidemia invasiva dissemina-se via hematogênica e linfática e pode causar hepatoesplenomegalia, microabcesso renal, endocardite e endofitalmite.

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Q1876221

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876221 Medicina

Assinale a opção correta de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde sobre o rastreio de infecções sexualmente transmissíveis (IST), nas diferentes populações de risco.

A

Na população diagnosticada com tuberculose, o rastreio de hepatite B e C deverá ocorrer semestralmente.

B

O rastreamento de IST, para adolescentes e adultos até 30 anos de idade, deve contemplar HIV, sífilis, clamídia e gonococo, além de hepatites B e C. Esse rastreio deverá ocorrer a cada 6 meses.

C

Nas pessoas com diagnóstico de IST, o rastreio para HIV e sífilis deverá ocorrer no momento do diagnóstico e 4 a 6 semanas após o diagnóstico de IST.

D

Pessoas com diagnóstico de hepatites virais (B e C) devem ser rastreadas para HIV após 6 meses do diagnóstico de hepatite.

E

Usuários de álcool e drogas injetáveis devem rastrear HIV e sífilis semestralmente e hepatite B e C a cada 3 meses.

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Q1876220

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876220 Medicina

Infecções estafilocócicas sensíveis e resistentes à meticilina estão cada vez mais presentes nos pacientes internados em unidades hospitalares. Considerando esse assunto e os aspectos pertinentes a ele, assinale a opção correta.

A

Entre os principais fatores de risco para infecção estafilocócica meticilina resistente estão: a utilização de cateter urinário, o uso de antibiótico nos últimos 30 dias anteriores à infecção, a internação hospitalar acima de 5 dias e a doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

Resistência à meticilina aumenta o tempo de internação hospitalar, mas não aumenta mortalidade.

C

Infecção na corrente sanguínea com identificação de estafilococo sensível à meticilina deve ser tratada com antibióticos que cubram MRSA.

D

Vancomicina é o antibiótico de escolha em infecções por estafilococos e seu uso precoce diminui o risco de desenvolvimento de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina).

E

Infecção por Staphylococcus aureus da comunidade deve ser tratado, preferencialmente, com vancomicina.

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Q1876219

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876219 Medicina

A respeito de endocardite infecciosa, assinale a opção correta.

A

Os critérios menores para o diagnóstico de endocardite infecciosa incluem novas insuficiências valvares.

B

Nos critérios maiores para o diagnóstico, destacam-se os fenômenos vasculares e o ecocardiograma positivo.

C

Os casos são definidos clinicamente como endocardite infecciosa definitiva se preencherem dois critérios maiores e um menor.

D

Sinais periféricos clássicos da endocardite infecciosa como nódulos de Osler, manchas de Roth e petéquias são mais frequentes em idosos.

E

Os microrganismos que podem ser encontrados nas hemoculturas de pacientes com endocardite infecciosa incluem o Streptococcus viridans, o Streptococcus bovis, o grupo HACEK, e o Staphylococcus aureus.

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Q1876218

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876218 Medicina

Com relação ao diagnóstico de lúpus, assinale a opção correta.

A

No critério de diagnóstico de lúpus, segundo o EULAR/ACR 2019, os critérios clínicos devem ocorrer simultaneamente.

B

Quando comparados aos critérios SLICC 2012, os critérios EULAR/ACR 2019 possuem maior sensibilidade e menor especificidade.

C

Nos domínios clínicos para o diagnóstico de lúpus, a presença de convulsões é a que possui a maior pontuação.

D

Os critérios EULAR/ACR 2019 mantiveram a possibilidade do diagnóstico de lúpus na ausência de critérios clínicos.

E

Com base nos critérios EULAR/ACR 2019, a presença de uma biópsia renal evidenciando nefrite lúpica classe III ou IV associada à presença de FAN reagente é suficiente para o diagnóstico de lúpus.

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Q1876217

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876217 Medicina

No que se refere à gota, assinale a opção correta.

A

O padrão ouro no diagnóstico de gota é a observação clínica de artrite inflamatória aguda, recorrente, intensa e autolimitada.

B

A presença de tofos está relacionada ao aumento do dano estrutural e à perda de função articular, e sua ocorrência está diretamente ligada ao aumento dos níveis séricos de urato.

C

O Alopurinol é uma droga da classe dos medicamentos uricosúricos, sendo considerada de primeira linha na redução de uratos.

D

Nas crises agudas de gota de baixa ou moderada intensidade (índice de dor menor ou igual a 6 em uma escala de 0 a 10) que envolvem entre uma e três articulações pequenas ou entre uma e duas grandes articulações, a monoterapia é recomendada e o tratamento de escolha deve incluir apenas o anti-inflamatório indometacina.

E

O tratamento com colchicina obtém melhores resultados se iniciado em até 24 horas do início dos sintomas, não deve exceder 36 horas e permanece até que a crise seja suprimida. A administração endovenosa de colchicina deve ser realizada durante a crise aguda.

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Q1876216

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876216 Medicina

Em relação à terapêutica da pneumonia comunitária, assinale a opção correta.

A

A ultrassonografia de tórax (UST) apresenta maior sensibilidade e maior acurácia do que a radiografia de tórax na identificação de alterações parenquimatosas. Caso se identifique abcesso pulmonar o tempo de tratamento com antibiótico deverá ser de 3 semanas.

B

A duração do tempo de tratamento de antibiótico deve ser de, no mínimo, 10 dias, independentemente da gravidade da infecção.

C

A utilização de clindamicina, no tratamento inicial, justifica-se devido à prevalência de germes anaeróbios na pneumonia comunitária.

D

Deve-se usar monoterapia com β-lactâmico ou macrolídeos para os pacientes ambulatoriais sem comorbidades, que não estejam em uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas.

E

A terapia combinada deve ser recomendada para pacientes com pneumonia comunitária grave com indicação de admissão em UTI, sendo recomendada a administração precoce de antibióticos incluindo obrigatoriamente um macrolídeo e um β-lactâmico (com cobertura para germe multidroga resistente), ambos por via endovenosa.

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Q1876215

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876215 Medicina

Sobre as cefaleias e doenças reumatológicas, assinale a opção correta.

A

Entre as cefaleias primárias, a mais frequente é a migrânea, que possui estreita relação com artrite reumatoide.

B

O tratamento de escolha para pacientes com cefaleia em Salvas, tipo de cefaleia primária que evolui em surtos de um a três meses de duração, inclui a administração de vasoconstritor farmacológico e corticoide.

C

A cefaleia do tipo tensional é de forte intensidade, com sensação de aperto ou pressão e, na maioria das vezes, bilateral. Existe associação de cefaleia do tipo tensional e doença reumatológica do tipo lúpus.

D

Na terapêutica da migrânea, na emergência, deve-se utilizar dexametasona, anti-inflamatórios não esteroidais, clorpromazina e evitar opioides. Na vigência de sinais de alarme, a tomografia de crânio deverá ser realizada.

E

A artrite reumatoide é a doença reumatológica mais prevalente em pacientes que apresentam migrânea crônica.

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Q1876214

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876214 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-III

Uma paciente de 62 anos de idade, diabética e com insuficiência cardíaca havia seis anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ela relatava dispneia aos esforços maiores que habituais e parestesias nas extremidades inferiores bilateralmente. A paciente usava diariamente enalapril 20 mg, bisoprolol 10 mg e metformina 2 g. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 26 kg/m2; pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 64 bpm; e circunferência abdominal de 90 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ela portava os resultados dos seguintes exames: glicemia de jejum de 159 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,7%. Os demais resultados dos exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Ainda com relação ao caso clínico 2A2-III e considerando a queixa de parestesia, a próxima etapa de tratamento indicada para essa paciente é

A

dosar a vitamina B12.

B

solicitar eletroneuromiografia.

C

prescrever a duloxetina.

D

iniciar o uso de pregabalina.

E

recomendar o ácido tióctico.

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Q1876213

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876213 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-III

Uma paciente de 62 anos de idade, diabética e com insuficiência cardíaca havia seis anos, foi ao ambulatório para sua avaliação de rotina. Ela relatava dispneia aos esforços maiores que habituais e parestesias nas extremidades inferiores bilateralmente. A paciente usava diariamente enalapril 20 mg, bisoprolol 10 mg e metformina 2 g. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 26 kg/m2; pressão arterial (PA) de 116 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 64 bpm; e circunferência abdominal de 90 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ela portava os resultados dos seguintes exames: glicemia de jejum de 159 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,7%. Os demais resultados dos exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

A respeito do caso clínico 2A2-III, a melhor estratégia terapêutica a ser adotada imediatamente para o controle glicêmico e a redução do risco cardiovascular é

A

substituir a metformina pela glicazida.

B

prescrever a saxagliptina.

C

recomendar a pioglitazona.

D

aumentar a dose de metformina.

E

associar o uso de empagliflozina.

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Q1876212

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876212 Medicina

O alérgeno que desgranula diretamente os mastócitos sem sensibilização específica dos antígenos específicos denomina-se

A

látex.

B

pelo de cachorro.

C

codeína.

D

lisinopril.

E

cefalotina

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Q1876211

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876211 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-II

Um indivíduo de 36 anos de idade relatou cólica renal iniciada havia dois dias. Na ocasião, ele foi medicado com cetoprofeno e o médico solicitou uma ultrassonografia (US). O paciente apresentava histórico de diversos episódios de cólica renal devido à litíase de composição de oxalato de cálcio por hipercalciúria idiopática, sem outras comorbidades. Compareceu assintomático ao ambulatório com o resultado da US, que indicava cálculo de 4 mm no ureter distal.

Ainda com relação ao caso clínico 2A2-II, assinale a opção que corresponde ao medicamento de escolha para prevenir futuros episódios nesse paciente.

A

piridoxina

B

alopurinol

C

narcaricina

D

bicarbonato de potássio

E

hidroclorotiazida

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Q1876210

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876210 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-II

Um indivíduo de 36 anos de idade relatou cólica renal iniciada havia dois dias. Na ocasião, ele foi medicado com cetoprofeno e o médico solicitou uma ultrassonografia (US). O paciente apresentava histórico de diversos episódios de cólica renal devido à litíase de composição de oxalato de cálcio por hipercalciúria idiopática, sem outras comorbidades. Compareceu assintomático ao ambulatório com o resultado da US, que indicava cálculo de 4 mm no ureter distal.

No caso clínico 2A2-II, a estratégia de tratamento mais recomendada atualmente para o paciente é

A

quemólise oral.

B

ureterolitotomia laparoscópica.

C

ureterorrenoscopia.

D

terapia médica expulsiva.

E

nefrolitotripsia percutânea.

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Q1876209

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876209 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-I

Um homem branco de 58 anos de idade, assintomático, sedentário, tabagista, portador de gota e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia havia cinco anos, foi ao ambulatório para uma avaliação de rotina. Contou que havia interrompido o seu tratamento por conta própria havia seis meses. Negou etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 31 kg/m2; pressão arterial (PA) de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 54 bpm; e circunferência abdominal de 111 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ele mostrou os resultados dos seguintes exames: ácido úrico de 10,5 mg/dL; triglicerídeos de 198 mg/dL; colesterol total de 220 mg/dL; HDL colesterol de 41 mg/dL; LDL colesterol de 139 mg/dL; glicemia de jejum de 108 mg/dL; potássio de 4,9 mEq/L; creatinina de 0,8 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária de 57 mg/g em amostra isolada de urina. O eletrocardiograma não revelou anormalidades significativas.

Ainda com referência ao caso clínico 2A2-I, assinale a opção que apresenta a melhor abordagem com vistas à redução do risco cardiovascular do paciente em questão.

A

indicação de ezetimiba

B

implementação de dieta isoladamente

C

prescrição de atorvastatina

D

suplementação com ácidos graxos ômega 3

E

administração de ciprofibrato

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Q1876208

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876208 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2A2-I

Um homem branco de 58 anos de idade, assintomático, sedentário, tabagista, portador de gota e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia havia cinco anos, foi ao ambulatório para uma avaliação de rotina. Contou que havia interrompido o seu tratamento por conta própria havia seis meses. Negou etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. Ao exame físico, apresentava IMC (índice de massa corpórea) de 31 kg/m2; pressão arterial (PA) de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 54 bpm; e circunferência abdominal de 111 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Ele mostrou os resultados dos seguintes exames: ácido úrico de 10,5 mg/dL; triglicerídeos de 198 mg/dL; colesterol total de 220 mg/dL; HDL colesterol de 41 mg/dL; LDL colesterol de 139 mg/dL; glicemia de jejum de 108 mg/dL; potássio de 4,9 mEq/L; creatinina de 0,8 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária de 57 mg/g em amostra isolada de urina. O eletrocardiograma não revelou anormalidades significativas.

A classe de anti-hipertensivo mais indicada para o paciente do caso clínico 2A2-I é

A

alfa-bloqueador.

B

bloqueador dos canais de cálcio.

C

inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

D

betabloqueador.

E

diurético tiazídico.

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Q1876207

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876207 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade apresentava enxaqueca clássica sem aura havia 20 anos. Fez tratamento profilático com propranolol e amitriptilina, previamente, em doses adequadas, porém sem sucesso. Atualmente, refere 16 episódios limitantes ao mês.

Nesse caso, o medicamento que atua como antagonista do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina e que deve ser indicado para esse paciente é o(a)

A

duloxetina.

B

topiramato.

C

ácido valproico.

D

flunarizina.

E

galcanezumabe.

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Q1876206

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876206 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, sexo masculino, carga tabágica 100 maços/ano, foi atendido com quadro de falta de ar persistente e que piora com esforço físico e tosse crônica. Havia dois dias tinha evoluído com piora da tosse e expectoração amarelada. Ao exame clínico, constatou-se redução do murmúrio vesicular, sibilos ocasionais e estertores crepitantes em bases. A radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar e consolidação em lobo inferior esquerdo. Na espirometria, o VEF1 foi de 40% do previsto após o uso de broncodilatador.

Considerando as informações desse caso clínico, assinale a opção correta.

A

A causa da hiperinsuflação pulmonar diagnosticada é a deficiência na produção da alfa-1 antitripsina.

B

A espirometria é compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo leve.

C

A radiografia de tórax é dispensável para o diagnóstico de pneumonia devido a sua baixa relação custo-efetividade.

D

A vacina contra influenza é indicada nesse caso, mas a antipneumocócica não, devido ao baixo risco de pneumonia comunitária e de outras infecções pneumocócicas graves na população.

E

A tomografia computadorizada de tórax é complementar à radiografia na detecção de abscessos, empiemas e neoplasias pulmonares.

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Q1876205

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876205 Medicina

Assinale a opção relativa a uma adequada etapa de escalonamento do tratamento farmacológico da asma, de acordo com as recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia.

A

etapa I: dose baixa de corticoide inalatório + fumarato de formoterol por demanda

B

etapa II: dose média de corticoide inalatório + β2 agonista de curta duração por demanda

C

etapa III: dose alta de corticoide inalatório + β2 agonista de longa duração por demanda + baixa dose de corticoide oral

D

etapa IV: alta dose de corticoide oral + montelucaste + anticorpo monoclonal humanizado anti-IgE

E

etapa V: aumento da dose de corticoide oral + encaminhamento para especialista

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Q1876204

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876204 Medicina

Paciente de 67 anos de idade, sexo masculino, foi atendido no hospital com quadro de dispneia de repouso, dor torácica e palpitação, iniciado havia 3 horas. Uma hora antes do atendimento, ele havia tido episódio de síncope. Ao exame físico, encontrava-se taquipneico e taquicárdico. A radiografia de tórax evidenciou atelectasias laminares nas bases pulmonares, o ECG apresentou taquicardia sinusal e o D-Dímero foi positivo.

Com relação a esse caso clínico, assinale a opção que apresenta os exames complementares a serem solicitados para a principal hipótese diagnóstica.

A

ecodopplercardiograma – insuficiência mitral

B

cintilografia de perfusão miocárdica – infarto agudo do miocárdio

C

angiotomografia pulmonar – tromboembolia pulmonar

D

tomografia computadorizada de tórax – pneumonia

E

ressonância magnética cardíaca – hipertrofia septal assimétrica

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