Questões de Concurso Para médico clínico

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Q3855684 Medicina
Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:
Alternativas
Q3855683 Medicina
Paciente, 55 anos, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) prévio e Diabetes Mellitus. Apresenta LDL-C = 75 mg/dL em uso de doses máximas toleradas de estatina e ezetimiba. Assinale a alternativa que indica a próxima intervenção farmacológica para atingir a meta de prevenção secundária agressiva:
Alternativas
Q3855682 Medicina
Mulher, 52 anos, com histórico de Diabetes e pressão arterial elevada. Apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 55 mL/min/1,73m² e Relação Albumina/Creatinina (RAC) urinária indicando albuminúria de 500 mg/dia. O tratamento inclui IECA e inibidor de SGLT2. Assinale a alternativa que indica a intervenção farmacológica recomendada pelas diretrizes mais recentes para o manejo do risco residual renal e cardiovascular:
Alternativas
Q3855681 Medicina
Homem, 72 anos, com Fibrilação Atrial não valvar e histórico de Hipertensão, Diabetes e Doença Vascular prévia. Em uso de Apixabana, ele será submetido à colonoscopia com polipectomia em 7 dias, após resolução de sangramento gastrointestinal menor. Assinale a alternativa que indica a conduta mais segura e baseada em evidências em relação ao manejo do Anticoagulante Oral Direto no período periprocedimento: 
Alternativas
Q3855680 Medicina
Paciente, 78 anos, internado há 15 dias, desenvolve quadro de diarreia aquosa (> 3 evacuações/dia) com teste de toxina positivo para Clostridioides difficile. O quadro é classificado como não grave. Assinale a alternativa que indica o agente antimicrobiano de primeira linha recomendado, de acordo com as diretrizes atualizadas: 
Alternativas
Q3855679 Medicina
Homem, 75 anos, com neoplasia de pâncreas em quimioterapia, evolui subitamente com dispneia e taquicardia (FC 115 bpm). O paciente está com pressão arterial de 88/55 mmHg, SatO2 89% em máscara de O2 e o estado clínico impede o transporte imediato para a Angio-TC. O Ecocardiograma Trans-Torácico de urgência é realizado à beira do leito e revela relação VD/VE > 1,5, septo interventricular retificado e Excursão Sistólica do Plano do Anel Tricúspide (TAPSE) de 14 mm**. A Troponina I está elevada (0.8 ng/mL). Assinale a alternativa que indica a conduta imediata e prioritária:
Alternativas
Q3855678 Medicina
Mulher, 70 anos, com cardiomiopatia isquêmica e Fração de Ejeção de 30%. O tratamento otimizado (Carvedilol, Losartana, Espironolactona) falha em controlar os sintomas, mantendo dispneia classe II. Assinale a alternativa que indica a intervenção prioritária para completar os pilares terapêuticos e maximizar a redução de mortalidade: 
Alternativas
Q3855677 Medicina
Mulher, 58 anos, com Pressão Arterial sustentada acima de 140/90 mmHg, apesar do uso otimizado de um inibidor do SRAA, um diurético tiazídico e um bloqueador de canal de cálcio. Laboratório: K = 4.5 mEq/L e TFG normal. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga de quarta linha mais recomendada para adicionar ao tratamento:
Alternativas
Q3855655 Português

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

 

O inventário do invisível

 

Como desacelerar, fazer curadorias na vida e abrir espaço para um 2026 mais leve, consciente e fiel ao que realmente importa

 

2/12/2025

 

Outro dia olhei para o calendário de dezembro e comentei com a minha mãe: seu aniversário está chegando de novo! Mais um ano que voou. Será que, à medida que envelhecemos, o tempo passa mais rápido? Pelo menos do nosso ponto de vista, com certeza. Estamos com os pés mais firmes no chão, com o senso de urgência mais apurado e a consciência de que o tempo é o nosso bem mais precioso.

 

Talvez, essa sensação fique ainda mais exacerbada agora, com 2026 despontando no horizonte. Há euforia no ar, mas há também um cansaço silencioso. A gente chega na linha de chegada se arrastando, devendo horas de sono, carregando o peso de 12 meses nas costas.

 

Nessa época, todo mundo pergunta: "E aí, qual o balanço do ano?". A contabilidade tradicional quer saber o que você conquistou, quanto ganhou, quais metas bateu. Mas, na maturidade, a métrica muda. O que importa não é mais a produtividade. É a qualidade de tudo o que nos cerca.

 

Por isso, mudei minha pergunta. Em vez de listar o que fiz, estou tentando entender: o que me nutriu e o que me drenou?

 

Pense na virada de ano como uma mala de mão. Daquelas rígidas, de avião, que não esticam. A "mala de 2025" tem limite. Não dá para levar tudo.

 

Quando somos mais jovens, a gente quer acumular. Dizemos sim para tudo, com medo de ficar de fora. O famoso FOMO (Fear of missing). Mas a vida adulta traz uma sabedoria mais sutil: a arte da curadoria. E curadoria nada mais é do que escolher o que fica de fora para que o essencial possa ter espaço.

 

Só que fazer isso exige coragem. Dizer "não" ainda é uma coisa difícil para muitas pessoas. Fomos treinadas para agradar, para ser a "mulher maravilha" que dá conta de tudo. Mas a conta não fecha. Para o "sim" ter valor, ele precisa vir acompanhado de muitos "nãos".

 

Convido você a fazer esse inventário do invisível comigo. Olhe para 2025. Aquela relação que você mantém por hábito, mas que te deixa exaurida a cada café? Talvez ela não precise atravessar a fronteira do ano. Aquele compromisso que você aceita só por culpa? Deixe em 2025.

 

A verdadeira "nova alfabetização" da vida adulta, que tanto falamos por aqui, é aprender a ler o próprio corpo antes de ler a agenda. Espaço em branco no calendário não é falha. É luxo. É respiro.

 

Neste dezembro, que tal praticar junto com a gente uma revolução silenciosa? O JOMO (joy of missing out). Simplesmente se entregar à alegria de não ir, se der vontade de ficar em casa. De não estar em todas. De não precisar ter opinião sobre tudo.

 

Que a sua lista de resoluções seja curta. Rasgue os scripts que não servem mais. O futuro não pede que sejamos mais rápidas. Ele pede que sejamos mais inteiras. E, para estar inteira lá na frente, a gente precisa soltar o excesso de bagagem agora.

 

Um brinde ao espaço vazio. É só nele que o novo pode acontecer.

 

(Disponível em: https://vidasimples.co/colunista/o-inventario-do-invisivel/.Acesso em 11 dez. 2025. Adaptado.)

As palavras têm um ou mais significados, reconhecidos pelos estudiosos da língua. Esses significados podem ser sinônimos, mas nunca absolutos porque o sentido depende do contexto em que as palavras aparecem, das circunstâncias internas e externas ao texto.


Analise os dois excertos a seguir à luz do contexto geral em que foram postos e de seus conhecimentos:


"Talvez, essa sensação fique ainda mais exacerbada agora, com 2026 despontando no horizonte."


"Aquela relação que você mantém por hábito, mas que te deixa exaurida a cada café?"


As palavras destacadas são dois adjetivos com sentidos distintos. Considerando o sentido de cada um no contexto, analise as sentenças:


I.No primeiro excerto, a palavra "exacerbada" pode ser substituída por "intensa ou agravada", mantendo o sentido.


II.Apesar de "violenta" ser um sentido possível de "exacerbada", nesse contexto, ela compromete o sentido.


III.A palavra "exaurida" significa "esgotada, consumida, exausta". Qualquer uma dessas palavras manteria o sentido do texto.


É correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3808860 Medicina
Uma semana após a alta, o paciente retorna ao pronto atendimento queixando-se de febre de 38 graus iniciada há 2 dias. Na admissão, ele está com pressão arterial 92 x 52 mmHg, frequência cardíaca 112 bpm. Exames laboratoriais iniciais: lactato 3,5 mmol/l, creatinina 1,6mg/dL. Líquido ascítico com 600 PMN/mm3. A conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q3808859 Medicina
Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:
Alternativas
Q3808858 Medicina
Durante a internação hospitalar, o paciente evoluiu com confusão mental, agitação psicomotora e inversão do ciclo sono-vigília. Aos exames, mantém sódio sérico em 130 mEq/l, demais laboratoriais sem alterações. Tomografia de crânio normal. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta mais adequados:
Alternativas
Q3808857 Medicina
Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com queixa de aumento da circunferência abdominal nas últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida 20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o líquido ascítico com os seguintes achados: pressão arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, ascite moderada, sem sinais de peritonite.

Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico 130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR 1,7.
Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína 1,0g/dL.

A partir desse quadro clínico, você decide internar o paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse paciente: 
Alternativas
Q3808856 Medicina
Considerando possíveis complicações hemorrágicas e distúrbios de coagulação em paciente cirrótico, novos exames laboratoriais foram solicitados durante a internação, com os seguintes resultados: INR 1,8, plaquetas 52.000, fibrinogênio 190mg/dL. Diante de piora desses parâmetros, as recomendações e condutas a serem tomadas são:
Alternativas
Q3800916 Medicina
Na semiologia neurológica, a avaliação do coma utilizando a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é fundamental. Um paciente com escore de 8 ou menos na ECG, mesmo que em ventilação mecânica e sedado, é sempre considerado um caso de coma grave, justificando a intubação orotraqueal e suporte intensivo, independentemente da etiologia do rebaixamento do nível de consciência.
Alternativas
Q3800915 Medicina
A vigilância em saúde, como componente essencial do SUS, abrange um conjunto de ações que visam controlar determinantes e condicionantes de saúde, englobando a vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e saúde do trabalhador, sendo que todas essas dimensões atuam de forma isolada para garantir a integralidade do cuidado.
Alternativas
Q3800914 Medicina
A anemia falciforme, uma hemoglobinopatia hereditária, caracteriza-se por episódios de crises vaso-oclusivas e hemólise crônica. O tratamento com hidroxiureia é indicado para todos os pacientes sintomáticos, com o objetivo de aumentar os níveis de hemoglobina fetal (HbF), reduzir a frequência das crises e diminuir a necessidade de transfusões, mas seu uso é restrito a indivíduos adultos e sem contraindicações renais ou hepáticas.
Alternativas
Q3800913 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com HIV em tratamento antirretroviral irregular apresenta febre, cefaleia, rigidez de nuca e confusão mental. A punção lombar revela líquor com predomínio de linfócitos, proteinorraquia e glicorraquia reduzida. Assertiva: A principal hipótese diagnóstica é neuromeningite tuberculosa, e o tratamento empírico deve ser iniciado com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, independentemente do resultado da pesquisa direta de BAAR ou cultura, devido à alta morbimortalidade da doença nesse perfil de paciente.
Alternativas
Q3800912 Medicina
A dor torácica de origem isquêmica deve ser imediatamente investigada com eletrocardiograma (ECG) e dosagem de troponinas cardíacas. Um ECG normal na apresentação inicial de um paciente com dor torácica sugestiva e ausência de elevação de troponinas exclui infarto agudo do miocárdio (IAM), permitindo a alta hospitalar segura do paciente após observação limitada.
Alternativas
Q3800911 Medicina
A Lei nº 8.080/1990 estabelece que as ações e serviços de saúde executados pelo SUS, de forma direta ou indireta, através da participação complementar da iniciativa privada, são de natureza pública, sendo vedada a cobrança de qualquer valor por serviços de saúde prestados a usuários do SUS, exceto em situações específicas regulamentadas pelo controle social.
Alternativas
Respostas
1681: D
1682: B
1683: A
1684: A
1685: D
1686: E
1687: B
1688: D
1689: A
1690: C
1691: D
1692: X
1693: E
1694: A
1695: E
1696: E
1697: E
1698: C
1699: E
1700: C