São doenças de notificação compulsória, EXCETO: 

A notificação compulsória consiste na comunicação da ocorrência de casos individuais, agregados de casos ou surtos, suspeitos ou confirmados, da lista de agravos relacionados na Portaria do Ministério da Saúde, que deve ser feita às autoridades sanitárias por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, visando à adoção das medidas de controle pertinentes. São doenças que fazem parte da Notificação Compulsória Imediata, EXCETO: 

Na frase: “Para a realização das provas do concurso, chegamos no ônibus das 7h.” A expressão destacada refere-se a: 

Em “quem a obtenha” e “temos algo a dizer”, a palavra “a” presente nos dois fragmentos classifica-se, respectivamente, como 

Leia o texto a seguir:“Quando Milton Campos foi governador de Minas Gerais, teve como secretário o Sr. Pedro Aleixo. Contam os mineiros que, para qualquer providência, Sua Excelência anunciava: Preciso falar com o Pedro, primeiro. O Dr. Milton quase foi eleito vice-presidente da República. Se tivesse chegado à presidência, estaríamos, no mínimo, com a monarquia instaurada no Brasil, pois os brasileiros que pretendessem realizar qualquer empreendimento teriam que falar com Pedro, primeiro.” O texto acima trabalha com a possibilidade da ambiguidade obtida devido à: 

Sentou-se ___ máquina e pôs-se ___ reescrever uma ___ uma as páginas do relatório.

A frase em que a substituição do segmento sublinhado por um particípio de valor equivalente foi feita de forma adequada é: 

 Mulher de 51 anos de idade, com histórico de asma há 3 anos, é avaliada no consultório após uma recente hospitalização por exacerbação da doença. Nega outras comorbidades e tabagismo. Ela trabalha em escritório sem ar condicionado, em função administrativa e já fez todas as medidas não farmacológicas recomendadas para asma em sua residência. Refere 3 outras hospitalizações no ano passado por exacerbações de asma, apesar do uso crônico de glicocorticoide oral. No momento, em uso correto de beclometasona/ salmeterol, montelucaste, tiotrópio, salbutamol e prednisona. Ao exame físico: sinais vitais normais; SatO2: 95%; tórax: sibilos expiratórios; restante do exame: normal. Exames séricos: leucograma: 9.890/ mm³ e diferencial com 650/mm3 eosinófilos; nível de IgE: 12 U/mL (normal: 0-90). O volume expiratório forçado de 1^º segundo é de 56% do previsto. Radiografia de tórax: normal.

Nesse momento, a conduta correta é:

Homem de 57 anos de idade refere de dispneia aos esforços, lentamente progressiva, associado a sibilância intermitente e tosse que, ocasionalmente, é produtiva, e de expectoração clara, iniciados há cerca de 2 anos. Não há dor torácica, palpitações ou edema de membros inferiores. Ele tem uma história de tabagismo (40 maços- -ano), mas parou há 3 anos e doença arterial coronariana crônica. Atualmente, faz uso de atenolol, losartana, atorvastatina e aspirina em baixas doses. Ao exame físico: sinais vitais: normais; SatO2: 94% no ar ambiente; tórax: respiração com fase expiratória prolongada; restante do exame físico: NDN. Radiografia de tórax: pulmões limpos. Eletrocardiograma: normal. Exames laboratoriais: NDN.

Nesse momento, o próximo exame recomendado é

Mulher de 55 anos de idade apresenta quadro progressivo de mal-estar, adinamia e prurido intenso há 6 meses. Ela nega diarreia, artrite, alcoolismo, tabagismo, uso de medicamentos e não há antecedentes mórbidos relevantes. Ao exame físico: sinais vitais normais; cardiopulmonar: NDN; fígado palpável a 5 cm do rebordo costal; baço não palpável; extremidades: sem edema. Exames séricos: hemograma, glicemia e função renal: normais; aspartato aminotransferase (TGO): 78 U/L; alanina aminotransferase (TGP): 118 U/L; elevação marcante de fosfatase alcalina, gamaglutamiltransferase e colesterol total.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, constitui o exame inicial de grande utilidade para o diagnóstico:

Homem de 77 anos de idade apresenta quadro de dificuldade crescente para deambular há cerca de 5-6 anos. Há 2 anos, evolui com progressivo prejuízo de memória e déficit cognitivo global, inclusive, causando dificuldades na vida diária. Nega cefaleia, tontura, incontinência fecal ou urinária. Ao exame físico: sinais vitais normais; consciente, orientado, corado, anictérico e afebril; o paciente anda com passos curtos, tronco inclinado para frente, mas não apresenta desequilíbrio ou diminuição da força; há uma certa rigidez inicial à movimentação passiva dos membros; o escore da escala Mini Exame do Estado Mental (MMSE) é de 21 pontos (escala de 0-30 pontos).

Considerando o caso clínico apresentado, o diagnóstico mais provável da síndrome demencial é

Homem de 47 anos de idade é avaliado em consulta de rotina. Ele tem hipertensão e faz uso de enalapril (20 mg, de 12/12 horas). Não há tabagismo, etilismo, diabete melito, nefropatia, doença cerebrovascular ou insuficiência cardíaca. Ao exame físico: média de 3 aferições da PA: 148 x 97 mmHg; FC: 70 bpm; demais sinais vitais são normais; restante do exame: NDN. Exames séricos e eletrocardiograma: normais.

Nesse momento, a conduta de escolha é:

Mulher de 26 anos de idade apresenta quadro de diarreia há 3 meses, caracterizada por 2 a 3 episódios/dia, com fezes escuras, além de cólicas na parte inferior do abdome. Ela nega febre, vômitos ou perda de peso. Não há comorbidades. Ao exame físico: sinais vitais normais; sensibilidade à palpação no abdome inferior; exame retal evidencia sangue vermelho vivo.

Nesse momento, o exame com maior probabilidade de confirmar a hipótese diagnóstica mais provável é

Mulher de 41 anos de idade é avaliada em consulta de rotina com o relata de medo de estar com osteoporose. Nega qualquer fratura prévia e a história familiar é significativa para osteoporose em sua mãe, diagnosticada aos 68 anos de idade. Não há comorbidades e refere uso apenas de contraceptivo oral (estradiol + levonorgestrel). Ao exame físico: NDN. IMC: 19 kg/m².

O manuseio inicial correto é

Homem de 63 anos de idade é avaliado com quadro de anorexia, queda do estado geral, febre, tosse com expectoração amarelada e dispneia há 2 semanas. Tomou azitromicina oral por 5 dias, sem melhora. Ao exame físico: PA: 105 x 66 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 28 ipm, T: 38,5 ^oC e SatO2: 86%; cardiovascular e abdome: NDN; extremidades sem edema. Radiografia de tórax: derrame pleural moderado à esquerda. Uma toracocentese é realizada e o mostra diplococos Gram positivos.

Com os dados descritos, a agente etiológico mais provável é

Com relação às cardiomiopatias, é correto afirmar: 

Homem de 33 anos de idade é avaliado devido a hipertensão arterial de difícil controle. No momento da consulta: PA: 178 x 108 mmHg e FC: 82 bpm. Exames séricos: hemograma, glicemia e função renal: normais; sódio: 146 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L; aldosterona: 33 ng/mL (normal: 1,0 a 16); atividade de renina plasmática: 0,25 ng/mL/h (normal: 1,0 a 2,5).

Com os dados descritos, e considerado a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Constitui um achado relevante e frequente no paciente com a hipótese diagnóstica de sífilis secundária: 

Constitui uma das causas mais frequentes de pancreatite aguda

Mulher de 57 anos de idade é avaliada em consulta de rotina. Ela tem o histórico de diabete melito, hipertensão e depressão, em uso de metformina, gliclazida, anlodipino, enalapril e sertralina. Exames séricos coletados há 1 semana: sódio: 142 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L, ureia: 32 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL; acido fólico normal; vitamina B12: baixa.

Considerando o caso descrito, a principal causa para deficiência de vitamina B12 é o uso de