Questões de Concurso para Médico clínico

Q3148787

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148787 Medicina

Mulher, 30 anos, foi diagnosticada com Doença Inflamatória Pélvica (DIP) após apresentar dor abdominal baixa e febre. Ela recebeu tratamento inicial com antibióticos intravenosos e apresentou melhora clínica significativa. No entanto, relata dor pélvica intermitente persistente meses após a resolução da infecção aguda. Qual complicação crônica da DIP pode estar causando esses sintomas?

A

Endometriose.

B

Aderências pélvicas.

C

Doença inflamatória intestinal.

D

Síndrome de congestão pélvica.

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Q3148786

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148786 Medicina

Paciente, 25 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, dor retro-orbitária e mialgias intensas há três dias. Exames laboratoriais revelam leucopenia, trombocitopenia e hematócrito normal. Relata que recentemente viajou para uma área endêmica de dengue. Trata-se de uma complicação que pode sugerir progressão para dengue grave:

A

Icterícia e hepatomegalia leve.

B

Aumento isolado da transaminase.

C

Leucopenia persistente com neutrofilia.

D

Aumento do hematócrito com queda concomitante das plaquetas.

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Q3148785

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148785 Medicina

Paciente, 60 anos, com Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) em estágio avançado, apresenta linfadenopatia generalizada e anemia. O exame de sangue periférico revela uma contagem elevada de linfócitos maduros e uma redução significativa de plaquetas. Qual dos seguintes achados está mais fortemente associado à progressão para uma síndrome de Richter?

A

Esplenomegalia progressiva.

B

Aumento da contagem de linfócitos.

C

Presença de anticorpos antieritrocitários

D

Desenvolvimento de linfoma de grandes células.

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Q3148784

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148784 Medicina

Paciente, 45 anos, com diagnóstico de tireoidite de Hashimoto há dez anos, apresenta-se com aumento da glândula tireoide e disfagia. O exame físico revela uma glândula assimetricamente aumentada. O ultrassom mostra um nódulo sólido e hipoecoico de 2,5 cm. Corresponde à investigação mais adequada para esse paciente:

A

Aumento da dose de levotiroxina.

B

Dosagem de anticorpos antitireoidianos.

C

Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF).

D

Tomografia computadorizada do pescoço.

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Q3148783

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148783 Medicina

Mulher, 40 anos, com hepatite B crônica em uso de entecavir, desenvolve fadiga intensa e aumento da bilirrubina. Exames laboratoriais revelam aumento significativo das transaminases e carga viral indetectável. Qual a causa mais provável da alteração clínica e laboratorial?

A

Hepatite autoimune.

B

Resistência ao entecavir.

C

Reativação do vírus da hepatite B.

D

Hepatite medicamentosa induzida.

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Q3148782

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148782 Medicina

A urolitíase afeta a população em uma proporção de três homens para cada mulher, principalmente na faixa entre vinte e cinquenta anos de idade e com história familiar positiva para litíase urinária. Sobre as urolitíases, assinale a afirmativa correta.

A

A urografia excretora deve ser evitada no episódio agudo de cólica nefrética.

B

A ausência de hematúria microscópica, cristalúria ou piúria exclui o diagnóstico de litíase renal.

C

O uso dos fármacos tiazídios é recomendado na litíase renal complicada com hipercalcemia por hipocalciúria.

D

O alopurinol e o citrato de potássio estão indicados diante da hiperuricosúria, sendo o segundo preferível na vigência de infecção do trato urinário.

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Q3148781

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148781 Medicina

Paciente, sexo masculino, 37 anos, acaba de receber o diagnóstico de infecção pelos vírus HIV e HCV. Leucograma evidencia contagem de linfócitos CD4+ de 120 células/mm3 . É uma conduta INCORRETA no manejo desse caso:

A

O anti-HCV não deverá ser usado como referência da resolução do quadro infeccioso pelo HCV.

B

É importante comunicar ao paciente que a hepatite C não confere imunidade protetora após a primeira infecção, havendo risco de reinfecção.

C

O tratamento concomitante das infecções virais está indicado já na consulta inicial, com necessidade de seguimento clínico e laboratorial do paciente.

D

Caso o paciente também apresente HBsAg reagente, o teste de HBV-DNA deverá ser solicitado pela possibilidade de reativação do vírus da hepatite B.

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Q3148780

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148780 Medicina

Considerando a ampla variedade de apresentações da pancreatite aguda, bem como o grande potencial de gravidade da doença, há muito se constitui preocupação em relação à caracterização das formas leves e graves da pancreatite com base em dados clínicos, laboratoriais e de imagem. Sobre a pancreatite aguda, é INCORRETO afirmar que:

A

Os níveis séricos de amilase e lipase não possuem importância prognóstica.

B

A colelitíase, o consumo de álcool, a hipertrigliceridemia e a hipercalcemia estão entre as etiologias reconhecidas.

C

Diante da necrose pancreática, a antibioticoterapia precoce e o seguimento com tomografia computadorizada de abdome superior estão indicados.

D

O principal tratamento para o pseudocisto pancreático é a conduta expectante com suporte clínico, dada sua tendência em regredir espontaneamente.

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Q3148779

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148779 Medicina

Mulher, 44 anos, hígida, procura serviço médico de urgência devido à tosse produtiva há nove dias, febre, dor torácica de padrão pleurítico. Ao exame apresenta-se taquipneica, taquicárdica e com estertores na ausculta de hemitórax direito. Segundo a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa correta.

A

A tomografia computadorizada do tórax, em associação à anamnese e ao exame físico, faz parte da propedêutica clássica para a pneumonia adquirida na comunidade.

B

A presença de ureia sérica superior a 30 mg/dl e frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto representam variáveis sugestivas de gravidade da doença.

C

A observação de biomarcadores, em especial a Proteína C Reativa (PCR) e a Velocidade de Hemossedimentação (VHS), tem papel fundamental para estabelecer ou modificar a conduta terapêutica nesses pacientes.

D

A realização de testes etimológicos não é necessária em pacientes com pneumonia leve a moderada com tratamento ambulatorial, mesmo considerando a resposta inadequada a alguns tratamentos empíricos.

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Q3148778

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148778 Medicina

Segundo o Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Substituir parcialmente ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados ômega-6 pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina.
II. Os ácidos graxos poli-insaturados ativam resposta inflamatória e estresse oxidativo, que prejudicam a integridade do endotélio, além de elevar a concentração plasmática do LDL-colesterol.
III. As dietas hiperlipídicas, como a cetogênica, auxiliam na manutenção de uma microbiota intestinal diversa e com menores taxas de inflamação observáveis.

Está correto o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3148777

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148777 Medicina

Paciente, 73 anos, hipertensa e diabética tipo 2, é internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por descompensação clínica de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 26%. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. Na presença de disfunção ventricular esquerda sintomática, o uso do carvedilol é capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade.
II. A paciente apresenta indicação de uso de um inibidor de SGLT2 para prevenir a hospitalização por insuficiência cardíaca.
III. O uso de ferro intravenoso estará recomendado, caso se evidencie deficiência de ferro sérico ou da saturação de transferrina, mesmo na ausência de anemia.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3148776

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148776 Medicina

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes patologias do aparelho digestivo, considerando a elevada e crescente incidência, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Segundo a Diretriz Brasileira de Conduta Terapêutica na Doença do Refluxo Gastroesofágico, é INCORRETO afirmar que:

A

O uso de procinéticos está recomendado no tratamento da DRGE.

B

O alginato é benéfico no controle dos sintomas de azia e regurgitação.

C

Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) são os medicamentos de escolha no tratamento do refluxo ácido.

D

Pacientes idosos em uso prolongado de IBPs devem ter seus níveis de vitamina B12 e magnésio verificados periodicamente.

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Q3148775

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148775 Medicina

Paciente, 63 anos, sexo masculino, recém-diagnosticado com hipertensão arterial renovascular. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), são considerados indicadores clínicos de hipertensão renovascular, EXCETO:

A

Hipertensão arterial associada a sopro abdominal.

B

Início da hipertensão arterial antes dos trinta anos de idade.

C

Melhora da função renal após tratamento com bloqueadores do sistema renina angiotensina.

D

Início do quadro de hipertensão arterial após os cinquenta e cinco anos, associado à doença renal crônica.

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Q3148774

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148774 Medicina

Paciente, sexo masculino, 17 anos, apresenta asma brônquica diagnosticada na infância. Faz uso de corticoide inalatório diário mantendo clínica de despertares noturnos por desconforto respiratório e limitação das atividadesfísicas. Considerando o caso e as recomendações de manejo da asma pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, assinale a afirmativa correta.

A

Está recomendada a associação de um β2-agonista de longa duração.

B

Recomenda-se a substituição do corticoide inflamatório pelo formoterol.

C

A próxima medicação a ser introduzida é o brometo de tiotrópio, na dose de 5 μg/dia.

D

A vacinação contra influenza está indicada somente nos pacientes menores de 18 anos portadores de asma grave.

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Q3148773

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148773 Medicina

Questão 31 O processo inflamatório das mucosas nasal e paranasais, conhecido como rinossinusite, envolve uma complexa interação entre o mecanismo de defesa do hospedeiro e o organismo infectante. O entendimento da fisiopatologia e dos principais micro-organismos envolvidos é fundamental para a adequada condução dos casos. De acordo com a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, é INCORRETO afirmar que :

A

Na rinossinusite nosocomial predominam as bactérias Gram-negativas.

B

A radiografia dos seios da face é o exame inicial na investigação nas rinossinusites.

C

Anaeróbios têm um papel significante na rinossinusite crônica, tanto em adultos quanto em crianças.

D

Descongestionantes tópicos podem ser usados por um curto período de tempo (no máximo três dias) por causa do efeito rebote e do desenvolvimento de rinite medicamentosa com o uso crônico.

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Q3141567

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141567 Medicina

Leavell & Clark, em 1965, propuseram o modelo da história natural da doença, composto por três níveis de prevenção, classificados em: prevenção primária, secundária e terciária. Diante do exposto, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª, e assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA:

COLUNA 1

(1) Prevenção primária.
(2) Prevenção secundária.
(3) Prevenção terciária.

COLUNA 2

( ) Tem como foco a manutenção da saúde e objetiva a detecção precoce, com intervenção imediata para evitar ou minimizar a perda de função e a independência, incluindo intervenções como o rastreamento de saúde.
( ) Concentra-se em minimizar a deterioração e melhorar a qualidade de vida, incluindo a reabilitação para ajudar os pacientes a alcançarem seu potencial máximo, trabalhando os seus desafios físicos ou psicológicos.
( ) É representada pela promoção da saúde e prevenção de doenças ou enfermidades, incluindo intervenções como orientações a respeito de estilos de vida saudáveis.

A

1 - 2 - 3

B

3 - 2 - 1

C

3 - 1 - 2

D

2 - 1 - 3

E

2 - 3 - 1

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Q3141566

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141566 Medicina

O diabetes mellitus tipo 2 é uma das desordens mais comuns na atenção primária à saúde (APS). As medicações usadas no tratamento possuem mecanismos de ações diferentes, e a escolha depende de valores glicêmicos e de particularidades dos pacientes, como idade, peso, risco e benefícios, presença de complicações, condições socioeconômicas, entre outros. Sobre o tratamento com os antidiabéticos orais, é CORRETO afirmar que:

A

As glitazonas incrementam a secreção da insulina e reduzem o glucagon com melhora da glicemia e do perfil lipídico, mas devem ser usadas com cautela em idosos com osteopenia.

B

Os inibidores do SGLT2 promovem glicosúria com baixo risco de hipoglicemia, perda de peso e redução de desfecho cardiovascular e insuficiência cardíaca.

C

As incretinas agem na secreção da insulina e reduzem a velocidade do esvaziamento gástrico com redução da gordura hepática, mas não devem ser usadas na disfunção renal.

D

As sulfonilureias aumentam a sensibilidade à insulina com neutralidade em relação ao peso corporal e segurança cardiovascular comprovada.

E

A metformina é a primeira escolha no tratamento da DM2. Ela promove o aumento da gliconeogênese hepática, diminuindo, assim, os níveis de hiperglicemia.

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Q3141565

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141565 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, é atendida na UBS com queixa de disúria, há 2 dias, associada a polaciúria. Refere que a urina está de coloração avermelhada. Nega dor lombar ou febre. Nega comorbidades e uso recente de antibióticos. Faz uso de anticoncepcional oral de forma regular. Ao exame físico, sinais vitais estáveis, afebril. Leve dor à palpação em região suprapúbica, sinal de Giordano negativo, sem outras alterações no exame segmentar. Indique a conduta mais adequada:

A

Antibiótico selecionado após urocultura com antibiograma.

B

Solicitar EAS para elucidação diagnóstica.

C

Norfloxacino, VO, ambulatorialmente.

D

Ceftriaxona IV, supervisionada na unidade de saúde.

E

Nitrofurantoina, VO, ambulatorialmente.

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Q3141564

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141564 Medicina

Mulher, 47 anos, vítima de capotamento de automóvel, dá entrada no pronto socorro trazida pelo SAMU. Em uso de colar cervical e imobilizada em prancha rígida, apresenta-se agitada. Vias aéreas estão pérvias, ausculta pulmonar sem alterações, frequência respiratória de 27 ipm, pulso de 134bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, dor abdominal intensa e palidez cutânea. FAST realizado na sala de urgência evidenciou líquido livre na cavidade abdominal. Foi acionado Cirurgião de plantão para possível laparotomia e iniciadas medidas de suporte clínico. Diante do exposto, qual o grau de choque hipovolêmico e as medidas mais indicadas?

A

Choque grau V; transfusão de plasma e concentrado de hemácias maciçamente.

B

Choque grau III; infusão de cristaloide e transfusão de concentrado de hemácias.

C

Choque grau II; infusão de cristaloide e transfusão de concentrados de hemácias.

D

Choque grau IV; transfusão de concentrado de hemácias imediatamente.

E

Choque grau I; infusão de norepinefrina em BIC associada a concentrado de hemácias.

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Q3141563

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141563 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico e tabagista, é levado ao pronto-socorro inconsciente. Encontra-se sem respiração e sem pulso. Foi admitido na sala de emergência apresentando o seguinte traçado no monitor:
Imagem associada para resolução da questão

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Assinale a alternativa que apresenta a sequência inicial CORRETA de condutas.

A

1º: compressão/ventilação por 2 minutos; 2º: desfibrilação; 3º: adrenalina/lidocaína.

B

1º: compressão/ventilação por 2 minutos; 2º: adrenalina; 3º: desfibrilação.

C

1º: desfibrilação; 2º: amiodarona; 3º: compressão/ventilação por 2 minutos.

D

1º: intubação orotraqueal; 2º: compressão/ventilação por 2 minutos; 3º: desfibrilação.

E

1º: desfibrilação; 2º: compressão/ventilação por 2 minutos; 3º: verificar se o ritmo ainda é chocável.

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