Questões de Concurso para Médico clínico

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604681 Medicina

Um homem de 60 anos é internado com diverticulite aguda. Ele está febril e com dor na fossa ilíaca esquerda (FIE); a pressão arterial é de 120x70 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e respiratória de 14 irpm. Exames mostram leucocitose com desvio para esquerda e aumento da proteína C reativa. A tomografia computadorizada do abdome com contraste mostra espessamento da parede do sigmoide; presença de divertículos pancolônicos; pequena coleção de 3cm próximo à parede abdominal na FIE; não há pneumoperitônio. A equipe da emergência iniciou ampicilina, metronidazol e ceftriaxona.
A conduta mais apropriada é:

A

Cirurgia com hemicolectomia esquerda à Hartmann.

B

Cirurgia com hemicolectomia esquerda e anastomose primária terminal.

C

Tratamento clínico por 48-72h com repetição da imagem para controle.

D

Drenagem percutânea da coleção por radiointervenção.

E

Trocar o esquema para oral e seguimento ambulatorial em 5 a 7 dias.

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Q3604680

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604680 Medicina

Um homem de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, está em tratamento para linfoma não-Hodgkin. Há duas semanas ele apresenta congestão nasal, gotejamento posterior na faringe e tosse seca, além de dor na topografia nasal e malar. No exame físico, essa região está edemaciada e com tom violáceo, porém sem calor ou rubor. Os sinais vitais são normais. Exames laboratoriais mostram glicemia 210 mg/dl, hemoglobina glicada 11%, proteína C reativa 12 mg/dl, hemograma e bioquímica normais. Uma tomografia computadorizada mostra secreção e preenchimentos dos seios maxilares e etmoidais.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:

A

Anfotericina B e debridamento cirúrgico.

B

Amoxicilina/Clavulanato e punção dos seios maxilares.

C

Amoxicilina/Clavulanato e prednisona 0,5 mg/kg/dia.

D

Punção seios maxilares e aguardar a cultura para definir esquema antimicrobiano.

E

Vancomicina com piperacilina/tazobactam; drenagem cirúrgica se não melhorar em 48h.

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Q3604679

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604679 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta-se com quadro agudo de dispneia e palpitações. Não há comorbidades, nem faz uso de medicação regular. No exame físico, está bastante hipocorada, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial normal e eupneica. Exames laboratoriais mostram hemoglobina 4,5 g/dl, VCM 90 fl, plaquetas e leucócitos normais, glicemia 110 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, ureia 45 mg/dl, LDH 950 UI/L, bilirrubina total 5,0 mg/dl (indireta: 4,2 mg/dl). O teste de Coombs veio reagente (positivo). Após hemotransfusão, a conduta mais apropriada é:

A

Esplenectomia.

B

Prednisona 1mg/kg/dia associado a dose baixa de rituximabe.

C

Aguardar a pesquisa de causas infecciosas e autoimunes antes de instituir tratamento definitivo.

D

Combinação de rituximabe-fludarabina.

E

Ciclofosfamida venosa.

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Q3604678

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604678 Medicina

Sobre a síndrome de veia cava superior em pacientes oncológicos, marque a afirmativa verdadeira:

A

O linfoma e a neoplasia de mama representam a maioria dos casos de origem maligna.

B

A radioterapia de urgência é a principal modalidade de tratamento nos tumores sólidos, ao passo que a quimioterapia tem papel impor-tante nas neoplasias hematológicas.

C

As complicações fatais mais frequentes são, em ordem decrescente, hipertensão intracraniana, hemorragia digestiva alta e obstrução de via aérea.

D

Pode haver formação de varizes esofageanas próximas à junção esofago-gástrica, assim como ocorre na cirrose com hipertensão portal.

E

No exame físico, os achados mais comuns são pletora facial, cianose labial, hipertensão nos membros superiores muito acima daquela em membros inferiores (diferença > 20 mmHg na sistólica) e turgência jugular patológica com onda V gigante.

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Q3604677

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604677 Medicina

Uma paciente de 55 anos está em tratamento quimioterápico para câncer de mama avançado, sendo o último ciclo há 5 dias. Ela procura o pronto-socorro com febre há 24h, calafrios, mal-estar e tosse seca. No exame físico, está taquipneia, com oximetria 94% em ar ambiente, estável hemodinamicamente e com ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais mostram leucometria 1200 cel/mm³ (15% segmentados, 10% monócitos e 75% linfócitos) e proteína C reativa 12,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:

A

Pedir swab para Covid-19 e tomografia de tórax.

B

Aguardar resultado da procalcitonina sérica.

C

Coletar hemoculturas e iniciar cefepime.

D

Dosar procalcitonina, galactomanana e realizar tomografia de tórax.

E

Ciprofloxacino e amoxacilina/clavulanato orais, com acompanhamento ambulatorial diário.

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Q3604676

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604676 Medicina

A hematoscopia é uma ferramenta muito importante do hemograma. Dentre as opções abaixo, marque aquela com a relação correta entre o achado na hematoscopia e o significado clínico:

A

Corpúsculos de Lewy e demência.

B

Esferocitose e mielofibrose.

C

Dacriócito e mielodisplasia.

D

Leucócitos polimorfonucleares multilobados e anemia perniciosa.

E

Corpúsculo de Heinz e adenocarcinoma de cólon.

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Q3604675

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604675 Medicina

A síndrome de hipersensibilidade induzida por fármacos (DIHS), também conhecida como DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos), é uma das reações graves à medicação e que todo clínico deve conhecer. Sobre essa patologia, assinale a opção correta:

A

As manifestações sistêmicas incluem linfadenopatia, febre e leucocitose, bem como hepatite, nefrite, pneumonite, miosite e gastrenterite, em ordem descendente.

B

Eosinofilia acima de 1500 cel/mm³ é um dos critérios obrigatórios para fechar o diagnóstico.

C

O tratamento deve ser realizado com suspensão da medicação ofensora e pulsoterapia com corticoide.

D

As lesões de órgão-alvo são autolimitadas, sem risco de sequelas a longo prazo.

E

A lesão cutânea mais comum são erupções bolhosas com mucosite concomitante e sinal de Nikolsky positivo.

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Q3604674

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604674 Medicina

Uma senhora de 70 anos é trazida ao pronto-socorro por familiares. Ela está há três dias prostrada, sem conseguir comer ou beber, constipada e com pouca diurese. Há poucas semanas ela iniciou um tratamento ortomolecular, porém a família não encontrou a receita prescrita. Na história pregressa, ela tem osteoporose e fazia uso de ácido zolendrônico anual. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia 70 mg/dl, ureia 110 mg/dl, creatinina 2,7 mg/dl, sódio 135 mEq/L, potássio 5,4 mEq/L e cálcio 14,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:

A

Furosemida.

B

Calcitonina.

C

Dexametasona.

D

Donesumabe

E

Soro fisiológico (até 4 a 6L em 24h).

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Q3604673

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604673 Medicina

A azotemia é um dos desafios diários do clínico. Determinar o mecanismo da piora da função renal é fundamental para escolher o tratamento mais apropriado.
Dentre as opções abaixo, aquela que sugere que a fisiopatologia é insuficiência renal aguda do tipo “pré-renal”?

A

Osmolaridade urinária < 350 mOsm.

B

Relação uréia/creatinina sérica < 20.

C

Fração de excreção de sódio < 1%.

D

Presença de hiponatremia.

E

Dor lombar e/ou suprapúbica.

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Q3604672

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604672 Medicina

Sobre hemorragia digestiva, é correto afirmar:

A

As varizes esofageanas são a causa mais comum de hemorragia digestiva alta e o tratamento imediato é realizado por endoscopia.

B

Quando a etiologia é uma úlcera gástrica, é obrigatória a biópsia durante o exame endoscópico inicial, devido ao alto risco de malignidade.

C

Um grande ensaio clínico randomizado recente comprovou que o uso profilático de inibidores da bomba de prótons reduz o sangramento, o tempo de internação e a mortalidade em pacientes críticos de alto risco para hemorragia digestiva.

D

causa mais comum de hemorragia digestiva baixa são as lesões polipoides, o câncer e a angiodisplasia

E

A infusão intravenosa contínua de um inibidor da bomba de prótons diminui a mortalidade em pacientes com úlceras de alto risco (sangramento ativo, vaso visível não hemorrágico, coágulo aderente) quando efetuada depois do tratamento endoscópico.

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Q3604671

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604671 Medicina

Um idoso de 80 anos é trazido pela família para avaliação médica. Ele tem demência de Alzheimer, já em fase moderada a grave, e está dependente de terceiros para alimentação, locomoção e higiene pessoal. Faz uso de donepezila. Apesar disso, não tem outras comorbidades. A família está preocupada pois o paciente perdeu peso ao longo do último ano, de 80 kg (altura 1,70m) para 70 kg. No exame físico, exceto as alterações típicas do envelhecimento, não há achados patológicos. Sobre esse cenário clínico, identifique o procedimento adequado:

A

Recomenda-se iniciar a investigação de modo pouco invasivo, com hemograma, bioquímica, eletrólitos, proteína C reativa e VHS.

B

É obrigatória uma tomografia de tórax, abdômen e pelve para rastreio de neoplasia maligna oculta.

C

O emagrecimento é um fenômeno normal na idade e não é necessária nenhuma investigação clínica adicional.

D

A endoscopia digestiva alta é o primeiro exame a ser realizado, se possível com avaliação concomitante da deglutição.

E

Uma videolaringoscopia de deglutição é o exame de eleição, devido à alta prevalência de disfagia alta nessa população.

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Q3604670

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604670 Medicina

Uma mulher de 30 anos procura atendimento ambulatorial pois há uma semana apresenta tosse com alguns episódios de hemoptise; ela estima que sejam de pouco volume e não há dispneia, febre, perda ponderal nem dor torácica. Na história pregressa, tem rinite alérgica e faz uso de corticoide nasal durante o inverno; nega tabagismo e etilismo; mora com os pais, um irmão e tem 2 gatos vacinados. Está em uso de um dispositivo intrauterino com progesterona. No último ano, fez a dose de reforço da Covid-19, mas não de influenza. O exame físico é normal e ela trouxe hemograma, bioquímica e coagulograma, todos normais. A próxima etapa da investigação deve ser:

A

Radiografia de tórax PA e perfil.

B

Tomografia computadorizada do tórax.

C

D-dímero e angiotomografia da artéria pulmonar.

D

Ecocardiograma transtorácico.

E

Broncoscopia.

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Q3604669

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604669 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta-se no pronto socorro com dispneia de início súbito associada à tosse com hemoptoicos. Ele está em tratamento para câncer de próstata com braquiterapia. No exame físico, está com frequência cardíaca de 110 bpm, respiratória de 25 irpm, oximetria de pulso 92% ar ambiente e pressão arterial de 110 x 70 mmHg.
Diante desse quadro clínico:

A

o primeiro exame complementar deve ser a dosagem do d-dímero.

B

está indicada anticoagulação imediata.

C

está indicada trombólise com alteplase.

D

deve-se realizar uma angiotomografia da artéria pulmonar.

E

o ecocardiograma e a troponina podem ser úteis para decidir se deve ou não ser feita anticoagulação plena.

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Q3604668

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604668 Medicina

Durante a avaliação pré-operatória de um paciente idoso com múltiplas comorbidades e programação de cirurgia de risco intermediário, o médico deve considerar a avaliação da fragilidade.
Assinale a opção correta sobre esse tema, segundo a diretriz de 2024 da Sociedade Brasileira de Cardiologia:

A

A avaliação da fragilidade deve ser feita apenas em pacientes com mais de 80 anos e submetidos a cirurgias de alto risco.

B

A fragilidade pode ser estimada apenas com base na impressão clínica de um médico experiente.

C

A fragilidade deve ser avaliada rotineiramente em todos os pacientes acima de 65 anos, independentemente do risco cirúrgico.

D

A fragilidade não deve ser considerada fator relevante na estratificação de risco cardiovascular perioperatório.

E

A fragilidade deve ser avaliada rotineiramente em idosos submetidos a cirurgias de risco intermediário ou alto, preferencialmente por meio de instrumento validado.

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Q3604667

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604667 Medicina

Indique a afirmativa que correlaciona corretamente o tipo de demência e suas características.

A

Corpúsculo de Lewy: presença de alucinações visuais e sintomas motores de parkisonismo.

B

Alzheimer: perda de memória rápida e progressiva, humor deprimido, dificuldade com marcha e alimentação.

C

Frontotemporal: alucinações, confusão mental frequente e humor bipolar, alternando depressão e mania.

D

Vascular: perda rápida e súbita da memória, associado com déficit motor braquiocrural contralateral e afasia.

E

Creutzfeldt Jakob: perda de memória associada a episódios de psicose, ataxia e incontinência urinária.

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Q3604666

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604666 Medicina

Sobre cefaleia, marque a afirmativa verdadeira:

A

A enxaqueca é o tipo mais comum de cefaleia primária e é caracterizada pela presença frequente de gatilhos, aura e uma dor latejante unilateral.

B

Uma ressonância magnética deve ser solicitada quando há suspeita de causas secundárias, como em pacientes com início da dor a partir dos 50 anos de idade, na presença de vômitos e/ou de escotomas visuais.

C

As crises leves de migrânea podem geralmente ser tratadas com anti-inflamatórios não esteroidais; a taxa média de eficácia é de 50 a 70%.

D

Entre as causas secundárias, as mais comuns, em ordem decrescente de prevalência, são: tumor cerebral, malformações arteriovenosas e meningite.

E

A cefaleia é classificada como “diária crônica” na presença de características tensionais, em crises com duração acima de 4 horas por dia, e presente por mais de 60 dias nos últimos 6 meses.

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Q3604665

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604665 Medicina

Considere um paciente masculino, de 60 anos, com dor precordial, sem comorbidades. Dentre as características abaixo identifique aquela que está associada com maior probabilidade de infarto agudo do miocárdio:

A

sudorese fria

B

irradiação para o braço

C

náuseas e/ou vômitos

D

irradiação para o mento

E

irradiação inframamária esquerda

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Q3600916

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2025 - UFF - Biólogo | COSEAC - 2025 - UFF - Contador | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Elétrica | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Florestal | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro / Área: Mecânica | COSEAC - 2025 - UFF - Farmacêutico | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Dermatologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Endocrinologia e Metabologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Medicina do Trabalho |

Q3600916 Direito Administrativo

A Lei n^o 13.019/2014 adotou uma série de medidas que buscam contribuir para moralizar as parcerias com entidades do terceiro setor e corrigir abusos que antes se verificavam. Dentre elas, pode-se mencionar:

A

Imposição de medidas garantidoras de transparência, seja para exigir divulgação por meio eletrônico da relação das parcerias celebradas e respectivos planos de trabalho, seja para divulgação pela Internet dos meios para apresentação de denúncia sobre a aplicação irregular dos recursos envolvidos na parceria.

B

Maiores exigências para que as chamadas organizações da sociedade civil possam celebrar parcerias com o poder público, especialmente o requisito de quatro anos de existência e de experiência da entidade, e ficha limpa para a entidade, embora não extensivo a seus dirigentes.

C

Impossibilidade de a Administração Pública retomar os bens públicos em poder da organização da sociedade civil ou mesmo de assumir a responsabilidade pela execução do restante do objeto previsto no plano de trabalho, fazendo cessar a execução do objeto da parceria.

D

Previsão de penalidades pela execução da parceria em desacordo com o plano de trabalho e com as normas da Lei n^o13.019/2014, como a prisão civil e a suspensão dos direitos políticos dos dirigentes das entidades envolvidas.

E

Exigência de licitação, na modalidade de diálogo competitivo, para seleção da entidade parceira.

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Q3600906

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2025 - UFF - Biólogo | COSEAC - 2025 - UFF - Contador | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Elétrica | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Florestal | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro / Área: Mecânica | COSEAC - 2025 - UFF - Farmacêutico | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Dermatologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Endocrinologia e Metabologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Medicina do Trabalho |

Q3600906 Português

Texto associado

Texto 3

LITERATURA DE FICÇÃO, ESCOLA E UTOPIA

Ricardo Azevedo

AZEVEDO, Ricardo. Literatura de ficção, escola e utopia. In: FAILLA, Zoara (organização). Retratos da leitura no Brasil 5. Rio de Janeiro: Sextante, 2021. p. 116-127. Fragmento adaptado. Acesso em: 08/06/2025.

A repetição em “Isso é bobagem! Isso é ficção! Isso é utopia!” (Linhas 47-48), atua, simultaneamente,

A

na paráfrase e na progressão do texto

B

na coesão e na intertextualidade

C

na progressão do texto e na intertextualidade

D

na coesão e na progressão do texto

E

na paráfrase e na intertextualidade

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Q3600905

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Provas: COSEAC - 2025 - UFF - Biólogo | COSEAC - 2025 - UFF - Contador | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Elétrica | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro/Área: Florestal | COSEAC - 2025 - UFF - Engenheiro / Área: Mecânica | COSEAC - 2025 - UFF - Farmacêutico | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Cardiologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Dermatologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Endocrinologia e Metabologia | COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Medicina do Trabalho |

Q3600905 Português

Texto associado

Texto 3

LITERATURA DE FICÇÃO, ESCOLA E UTOPIA

Ricardo Azevedo

AZEVEDO, Ricardo. Literatura de ficção, escola e utopia. In: FAILLA, Zoara (organização). Retratos da leitura no Brasil 5. Rio de Janeiro: Sextante, 2021. p. 116-127. Fragmento adaptado. Acesso em: 08/06/2025.

Justifica-se a vírgula em “Vivemos, creio, num ambiente de grande analfabetismo político e social” (Linhas 27-28) para

A

separar um aposto

B

destacar um adjunto intercalado

C

separar uma oração subordinada

D

retomar uma informação dada

E

isolar uma oração intercalada

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