Questões de Concurso para Residência Médica

Q3932933

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932933 Medicina

Na avaliação da dor abdominal, alguns sinais e manobras são importantes para corroborar o diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta o sinal/manobra útil para diferenciar a dor abdominal de origem visceral da dor de parede abdominal.

A

Carnett

B

Murphy

C

Rovsing

D

Psoas

E

Obturador

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Q3932932

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932932 Medicina

A agente de saúde solicita que o médico faça uma visita domiciliar a uma paciente que veio morar com a filha e está em cuidados paliativos devido a uma neoplasia de cólon estágio 4, com disseminação para fígado, ovários e peritônio. Na visita, a paciente, de 84 anos, 35 kg, encontra-se lúcida e se mostra preocupada com sua outra filha, de 52 anos, que tem esquizofrenia e é cuidada por ela. Ambas vieram morar com a familiar, de 48 anos. A paciente apresenta dores intensas (9/10), alteração do sono, não quer se alimentar, mas se nega veementemente a usar sonda nasoenteral. Sobre o caso, o médico deve

A

conversar com a família que não se pode considerar a autonomia da paciente pelo seu estado e que seria indicado o uso de sonda nasoenteral.

B

direcionar para uma atenção integral, a fim de atender às necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais exclusivas da paciente.

C

orientar a família que uma internação nesse momento seria benéfica para a paciente, a fim de recuperar o seu status funcional e oferecer alívio dos seus sintomas com medicação EV, melhorando sua qualidade de vida.

D

sugerir o uso de amitriptilina 25 mg à noite, que trará efeito analgésico, antidepressivo e atuará também na insônia, podendo associar morfina VO para o controle da dor.

E

conversar com a família que, nesse momento, seria interessante restringir visitas de vizinhos e pessoas da igreja, para não desgastar ainda mais a paciente.

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Q3932931

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932931 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, assintomática, vai à consulta em sua UBS levar exames e apresenta teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:2. Relata nunca ter tratado sífilis, que o esposo, há 5 anos, realizou tratamento incompleto e que mantém relações sexuais frequentes com ele. Nesse caso, o médico deve

A

tratar a paciente com penicilina benzatina IM, 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única.

B

considerar cicatriz sorológica e não tratar a paciente. Repetir exames em 6 meses.

C

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) uma vez a cada 7 dias por 3 semanas e convocar parceiro para realizar o mesmo tratamento.

D

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única e convocar parceiro para realizar o mesmo tratamento.

E

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única e solicitar VDRL do parceiro, se negativo, não tratar.

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Q3932930

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932930 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, relata que sua mãe foi diagnosticada com Hanseníase, mas ela não acredita no diagnóstico, pois o médico não solicitou nenhum exame. O paciente não quer nem abraçar a mãe, pois tem medo de pegar a doença, mesmo fazendo 2 anos que não mora mais com ela. Deseja fazer a vacina BCG para se proteger e não apresenta nenhum sintoma. Nesse caso, em relação às orientações médicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A forma de transmissão da Hanseníase ocorre através das vias aéreas (por meio de espirro, tosse ou fala) de pacientes sem tratamento e não por objetos utilizados pelo paciente, por abraço ou beijo.

B

O diagnóstico é clínico com avaliação dermatológica e neurológica na maioria dos casos, não necessitando de baciloscopia ou biópsia.

C

Como o paciente não mora mais com a mãe e não tem nenhum sintoma, não necessita realizar avaliação clínica.

D

Os contatos > 1 ano não vacinados ou que receberam apenas uma dose da BCG, e para os quais foi descartada Hanseníase, podem fazer a imunoprofilaxia com a BCG.

E

Os doentes param de transmitir a doença logo após as primeiras doses do tratamento, mas necessitam finalizar o tratamento para a cura da doença.

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Q3932929

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932929 Medicina

A tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil. A persistência da pobreza associada ao crescimento da discrepância entre ricos e pobres é um fator relacionado com o aumento da prevalência de tuberculose. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

O Ministério da Saúde recomenda que o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar em crianças e em adolescentes (negativos à baciloscopia ou TRM-TB não detectado) seja realizado com base no sistema de pontuação – conforme interpretação do escore, com uma pontuação ≥25 já se recomenda iniciar o tratamento da TB.

B

O esquema básico em crianças (<10 anos) é composto por 3 fármacos na fase intensiva (Rifampicina, Isoniazida e Etambutol) e 2 fármacos na fase de manutenção (Rifampicina e Isoniazida).

C

O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de 9 meses.

D

O esquema básico pode ser administrado nas doses habituais para gestantes e, dado o risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à Isoniazida, recomenda-se o uso de piridoxina.

E

O TRM-TB deve ser utilizado para controle de tratamento, assim como a baciloscopia.

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Q3932928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932928 Medicina

Uma paciente feminina vem à consulta solicitar medicação para emagrecer. Ela está desempregada e relata não ter tempo para realizar atividade física, tendo tentado várias dietas, mas com pouca perda de peso. Ao exame, PA 120x70, HGT em jejum 87 mg/dl, peso 96 kg, altura 1,60 (IMC 37,5 kg/m²). Nesse caso, o médico da UBS deve

A

orientar que o tratamento medicamentoso é auxiliar na redução de peso, que seu uso não substitui a reeducação alimentar associada à atividade física.

B

prescrever orlistat 120mg de 8/8 horas.

C

conversar com a paciente que ela tem indicação para realizar cirurgia bariátrica, se for o seu desejo

D

orientar que ela precisa iniciar atividade física, 150 minutos por semana no mínimo, mas que não precisa se preocupar com alimentação.

E

incentivar a meta de perda ponderal de 22 kg em 90 dias.

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Q3932927

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932927 Medicina

O cuidado paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida aos pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento (OMS-2002). Nesse sentido, o cuidado paliativo busca, EXCETO

A

prover o alívio da dor e de outros sintomas.

B

afirmar a vida, considerando a morte como um processo natural.

C

abreviar a vida e prolongar a morte.

D

integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente.

E

melhoria na qualidade de vida do paciente e de seus familiares.

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Q3932926

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932926 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, nuligesta, com mãe e avó tratadas por CA de mama (idades dos diagnósticos inferiores a 50 anos), e uma irmã mais nova com CA de ovário, comparece ao consultório. Diante dessa situação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Devido à alta probabilidade dessa paciente ser uma herdeira genética para tumores malignos de mama ou ovário, recomenda-se a indicação de mastectomia bilateral + radioterapia + quimioterapia, o quanto antes.

B

O conhecimento de uma predisposição hereditária ao câncer, permite uma abordagem individualizada, possibilitando uma adoção de medidas preventivas e vigilância para a detecção precoce de lesões em estágios iniciais.

C

Devido ao alto risco da paciente, é necessário realizar um rastreio semestral, com os exames necessários.

D

Utilizar de anamnese, exame clínico e exames de imagem como usg, mmg e rnm caso haja necessidade de maiores investigações.

E

Deve ser realizada uma pesquisa completa de maiores riscos hereditários, assim como um rastreio completo nessa paciente, além de pesquisas com oncogenética, e oferecer uma estratégia de redução de risco para a paciente (se for necessário).

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Q3932925

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932925 Medicina

O termo mastite inclui grande variedade de processos patológicos inflamatórios da mama, acompanhada ou não de infecção. Quando se instala durante o puerpério, conceitua-se mastite puerperal. Sobre o tema, assinale a INCORRETA.

A

A incidência de mastite lactacional no Brasil é alta, aproximando-se de 60% e mais de 80% dessas mastites ocorrem em até seis semanas após o parto.

B

A etiologia da mastite é relacionada principalmente à estase do leito, embora existam fatores predisponentes associados ao quadro.

C

A história de mastite em amamentação prévia é associada a sua recorrência.

D

A dor no mamilo é muito comum quando a nutriz inicia a amamentação, atingindo a maioria das mulheres nesse caso.

E

É fundamental que a mulher seja preparada adequadamente, pois uma técnica de pega inadequada ou a inadequada higienização podem predispor à doença.

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Q3932924

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932924 Medicina

O conhecimento da anatomia, musculatura do tórax, das cadeias linfáticas e das vias de suprimento sanguíneo da mama é importante para manter uma boa performance na cirurgia da mama, independente da sua finalidade (terapêutica, estética, reparadora etc.). O suprimento sanguíneo da mama é fornecido pelas

A

artérias torácicas interna e lateral.

B

artérias torácicas lateral e superior.

C

artérias axilar e torácica interna.

D

artérias subescapular e torácica lateral.

E

artérias toracodorsal e torácica interna.

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Q3932923

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932923 Medicina

O conhecimento sobre embriologia mamária é necessário, pois através dele é possível avaliar o desenvolvimento normal da mama, assim como prováveis anomalias. Na embriogênese mamária, na 5ª semana de gestação, ocorre

A

espessamento no primórdio mamário.

B

formação do músculo do mamilo e da aréola.

C

crescimento tridimensional (estágio globular).

D

desenvolvimento da linha láctea.

E

desenvolvimento dos cordões epiteliais.

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Q3932922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932922 Medicina

Paciente do sexo feminino, acompanhada pelo médico desde 2015, no momento com 45 anos. Há 6 anos, refere prurido em mama direita, dor leve na mesma mama e descarga papilar após digitopressão (secreção pouco amarelada). Ao exame físico, sem alterações significativas. Quais exames devem ser solicitados e a provável conduta?

A

Ressonância magnética nuclear para descartar lesões mamárias como carcinomas.

B

Citologia do fluxo papilar para elucidação diagnóstica e seguimento com novas citologias anualmente.

C

Ultrassonografia e radioterapia local preventiva, levando-se em conta a malignidade da lesão pela persistência.

D

Observação e orientações sobre cuidados pessoais, sem nenhum tipo de estímulo à realização de exames ou a demais atitudes.

E

Ultrassonografia, mamografia e biopsia, se necessário (considerando o provável diagnóstico de mastite crônica e seguimento de rastreio).

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Q3932921

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932921 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, procura timidamente o consultório e refere aumento do volume mamário há 6 meses. Informa, também, mudança do estilo de vida após o divórcio há um ano, cuidado excessivo com a aparência e idas frequentes à academia, confessando abuso de hormônios anabolizantes. Nega comorbidades, alergias e cirurgias prévias. Esse paciente pede ajuda para tratar o aumento das mamas pois sente-se constrangido. Ao exame físico, apresenta ginecomastia bilateral maior à esquerda, ausência de nodulações e de descarga papilar. Qual é o procedimento correto a ser realizado nesse caso conforme a conduta ética?

A

Realizar complementação da anamnese e exame físico.

B

Descartar ginecomastias patológicas como endocrinopatias, tumores, doenças crônicas como hepatopatias, insuficiência renal e fibrose cística.

C

Iniciar imediatamente a solicitação de adenomastectomia bilateral, sem necessidade de assinaturas de termo de consentimento para a cirurgia, pela alta chance (maior 70%) de ser um carcinoma mamário devido à história clínica.

D

Realizar complementação da anamnese e exame físico, além de investigação laboratorial solicitando estradiol, HCG, testosterona, prolactina, LH, TSH e, ainda, exames de imagem como USG e MMG.

E

Instigar sobre o abuso de medicamentos, como: antiandrogênicos, antibióticos, anti-hipertensivos, diuréticos, quimioterápicos, entre outros.

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Q3932920

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932920 Medicina

A respeito da Avaliação Geriátrica Ampla/Global do idoso (AGA), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Difere do exame clínico padrão por enfatizar a avaliação das capacidades cognitiva e funcional, bem como dos aspectos psicossociais da vida do idoso.

B

Baseia-se em instrumentos (escalas e testes) que permitem quantificar o grau de incapacidade e avaliar parâmetros psicológicos e sociais dos idosos.

C

Beneficia, principalmente, os idosos mais funcionais, com menos comorbidades e sem polifarmácia, pois dessa forma será possível atuar na prevenção de incapacidades e problemas de saúde futuros.

D

Avalia 4 principais dimensões do idoso, sendo elas: estado funcional, condições médicas, saúde mental (cognição e humor) e funcionamento social.

E

Alguns testes e escalas que podem ser utilizados na avaliação são: Mini Avaliação Nutricional (MAN), Escala de depressão geriátrica de Yesavage, Miniexame do estado mental (MEEM), Escala de Barthel, Apgar familiar e de amigos, Timed Get Up And GoTest (TGUG), dentre outros.

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Q3932919

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932919 Medicina

Idosa, 76 anos, com neoplasia de pulmão avançada dá entrada na emergência com dispneia e esforço respiratório após ter se alimentado de manhã. Ao exame, está normotensa, taquipneica com uso de musculatura acessória, roncos pulmonares difusos, saturação de oxigênio 83% em ar ambiente, consciente. O médico da emergência não tem mais informações sobre o quadro prévio, mas lhe informam que a paciente está sendo acompanhada pela equipe de cuidados paliativos e que nunca fez uso de opioides. Qual é a melhor conduta inicial?

A

Prosseguir com intubação orotraqueal para garantir o conforto adequado à paciente, proteger a via aérea e cessar sensação de dispneia.

B

Acionar equipe de cuidados paliativos do hospital e aguardar sua avaliação e conduta frente ao caso.

C

Suplementar oxigênio, avaliar necessidade de aspiração de vias aéreas, iniciar morfina endovenosa ou subcutânea, conversar com familiares para entender o contexto clínico e status funcional anterior ao quadro, bem como revisar plano de cuidado previamente definido com a equipe de cuidado paliativo.

D

Iniciar morfina endovenosa ou subcutânea em altas doses para o controle adequado da dispneia e aguardar equipe de cuidados paliativos.

E

Suplementar oxigênio, avaliar necessidade de aspiração de vias aéreas, iniciar morfina e sedação paliativa com fentanil endovenoso ou subcutâneo e acionar equipe de cuidados paliativos.

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Q3932918

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932918 Medicina

Idosa, 76 anos, com diagnóstico de demência de Alzheimer recente (há 6 meses), com escala Clinical Dementia Rating (CDR) = 1 e Functional Assessment Staging (FAST) = 4. Antecedentes de depressão, hipertensão, dislipidemia e doença arterial coronariana com angioplastia há 1 ano. Em consulta de rotina, queixa-se de tontura do tipo vertigem e sensação de que vai desmaiar, principalmente ao se levantar da cama, duração de aproximadamente 1 minuto, com melhora espontânea. Chegou a cair 2 vezes devido ao quadro. Ao exame: sem déficits neurológicos focais; Manobra Dix Hallpike negativa; pressão arterial deitada após 5 minutos: 110x70mmHg e FC 68 bpm; em pé no primeiro e terceiro minutos, respectivamente: 95x55mmHg e 98x60mmHg; FC: 78 bpm. Medicações em uso: Losartana 50 mg 1x/dia; AAS 100 mg 1x/dia; Hidroclorotiazida 25 mg 1x/dia; Sinvastatina 20 mg 1x/dia; Donepezila 10 mg 1x/dia; Carvedilol 12,5 mg 12/12h. Sobre a condução do caso, assinale a alternativa correta.

A

Paciente apresenta hipotensão ortostática ao exame físico. Deve-se ajustar medicações anti-hipertensivas e realizar orientações não farmacológicas para essa condição.

B

Deve-se suspender AAS e sinvastatina para redução de polifarmácia.

C

Deve-se suspender o AAS devido ao risco de sangramento do trato gastrointestinal no paciente idoso e ausência de indicação clínica nessa paciente.

D

Deve-se investigar a causa da tontura com exame de imagem cerebral, pois provavelmente, trata-se de causa central.

E

Deve-se suspender a donepezila, pois além de estar causando hipotensão ortostática, a paciente está em fase moderada da demência, não havendo benefício de seu uso nesse contexto.

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Q3932917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932917 Medicina

Idosa de 88 anos com diagnóstico de demência de Alzheimer avançada devido à pneumonia broncoaspirativa está internada e os familiares da paciente solicitam uma reunião com o médico responsável, pois estão inseguros com a realização de gastrostomia, já agendada para o dia seguinte. Durante a conversa, familiares informam que, no passado, a paciente havia verbalizado que não gostaria de ser mantida viva às custas de meios artificiais. Nesse momento, o médico responsável deve

A

tranquilizar os familiares sobre a gastrostomia, por ser um procedimento simples e seguro, o qual garantirá que a paciente não tenha mais broncoaspiração e, portanto, reduzirá idas ao pronto atendimento e promoverá aumento de sobrevida.

B

reforçar a indicação da gastrostomia, pois a paciente não tem um testamento vital e, portanto, seu desejo não pode ser levado em consideração.

C

entender as crenças e valores prévios da paciente e acatar sua manifestação prévia de vontade, independentemente da vontade dos familiares.

D

entender as crenças e valores prévios da paciente, compartilhar com os familiares as vantagens e desvantagens da alimentação por sonda, bem como explicar sobre o curso natural da demência e possibilidade de alimentação de conforto. Tomar a decisão compartilhada com os familiares, pautando-se na diretiva antecipada de vontade da paciente.

E

explicar que a sonda nasoenteral é melhor e menos agressiva para a paciente nesse momento, por se tratar de procedimento não cirúrgico e menos invasivo.

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Q3932916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932916 Medicina

Sobre a vacinação no idoso, segundo a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A vacina de hepatite B não deve ser recomendada pelo risco de efeitos colaterais e baixa prevalência da doença nessa faixa etária.

( ) São recomendadas vacinas antipneumocócicas (VPC13 e VPC23) de rotina. Iniciar com uma dose da VPC13 seguida de uma dose de VPP23 seis a 12 meses depois, e uma segunda dose de VPP23 cinco anos após a primeira.

( ) A vacina inativada da Herpes Zóster (VZR) é recomendada mesmo em idosos imunodeprimidos. O esquema é de duas doses com intervalo de pelo menos dois meses (0-2).

A

V – V – F.

B

F – V – V.

C

F – F – F.

D

V – V – V.

E

F – V – F.

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Q3932915

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932915 Medicina

São critérios diagnósticos para síndrome da fragilidade, segundo Fried et. al, EXCETO

A

perda de peso não intencional.

B

exaustão avaliada por autorrelato de fadiga.

C

diminuição da força de preensão manual.

D

baixo nível de atividade física.

E

aumento da velocidade de marcha.

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Q3932914

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932914 Medicina

Idoso de 70 anos, hipertenso, dislipidêmico, sedentário e etilista de 2 latas de cerveja diariamente. Apresenta-se em consulta com queixa de sonolência diurna excessiva, sono não reparador, despertares noturnos há 2 anos e sensação de fadiga durante o dia. Tem esquecimentos frequentes, como esquecer onde guardou objetos e itens da lista de compras do mercado. Acidentou-se no trânsito recentemente ao não observar o sinal vermelho. Dorme às 22h e levanta por volta das 7h, mas desperta várias vezes à noite, também para urinar, e a esposa relata roncos. Ao exame físico: índice de massa corporal (IMC) 38 kg/m², pressão arterial 168x100 mmHg; sem demais particularidades. Escala de depressão geriátrica (GDS-15) = 3; Escala de sonolência de Epworth (ESE) = 16; Questionário de Pfeffer (QPAF) =1; Miniexame do Estado Mental (MEEM): 28 (Escolaridade < 4 anos).
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A queixa de sono do paciente caracteriza-se como insônia crônica e sua provável causa, assim como da queixa cognitiva, é transtorno depressivo (GDS-15=3). Deve-se prescrever tratamento com antidepressivo como a amitriptilina.

B

A provável causa da queixa de sono do paciente, assim como da queixa cognitiva, é transtorno depressivo (GDS-15=3). Deve-se prescrever tratamento antidepressivo como a mirtazapina.

C

O paciente pode ter Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), devendo-se prosseguir investigação com exame de polissonografia, além de tratamento e controle dos fatores de risco, de forma multidisciplinar.

D

Trata-se de síndrome demencial, devendo-se prosseguir investigação com exame de imagem cerebral e triagem com exames de sangue.

E

Trata-se de Transtorno Cognitivo Leve associado à insônia e deve-se prosseguir investigação com exames de sangue e imagem cerebral para descartar causas orgânicas, bem como realizar tratamento medicamentoso da insônia.

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