Questões de Concurso para Residência Médica

Q3933113

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933113 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi atendida em serviço de urgência com dor lombar após queda de motocicleta. Está em Glasgow 15 e sem déficits neurológicos focais. Durante a realização complementar de tomografia das colunas dorsal e lombossacra, verificou-se a presença de fratura de processo transverso da terceira vértebra lombar à esquerda. Sobre esse caso é correto afirmar que

A

é imperativa a complementação radiológica com ressonância nuclear magnética sem contraste da coluna lombossacra.

B

existe necessidade de imobilização e órtese por 6 semanas.

C

trata-se de fratura tipo A1.

D

a base do tratamento constitui-se em analgesia e orientações.

E

considera-se artrodese de coluna lombossacra caso a paciente permaneça com dor em 4 semanas.

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Q3933112

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933112 Medicina

Em relação à situação clínica em que exista a indicação de monitorização da pressão intracraniana em paciente com traumatismo craniano grave, considere os seguintes compartimentos anatômicos:

1. epidural; 2. subdural; 3. intraventricular; 4. parenquimatoso.

Diante da situação apresentada, é correto afirmar que o sistema de monitorização invasivo da pressão intracraniana pode ser implantado nos compartimentos:

A

3 e 4 apenas.

B

2 e 3 apenas.

C

1, 2 e 3 apenas.

D

2, 3 e 4 apenas.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q3933111

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933111 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e etilismo, em uso contínuo de AAS e captopril, encontra-se em atendimento de emergência para avaliação após queda da própria altura, a qual resultou em traumatismo craniano occipital. Não houve alteração do nível de consciência, tampouco náuseas, vômitos e/ou convulsões. O paciente foi encaminhado para estudo tomográfico de crânio, o qual demonstrou atrofia cerebral difusa com ausência de achados agudos relacionados ao trauma recente. Permaneceu em observação por 12 horas e recebeu alta hospitalar sem déficits neurológicos. Para esse caso, qual é a melhor orientação a ser dada no momento da alta hospitalar?

A

Por apresentar-se em estado neurológico normal após o período de observação, sem déficits e sem alterações tomográficas, não existe indicação de orientação neurocirúrgica complementar.

B

A imagem tomográfica dentro da normalidade exclui lesão futura relacionada ao trauma.

C

Existe indicação para profilaxia anticonvulsivante por período de 7 dias, visto tratar-se de paciente com baixo limiar convulsivo relacionado ao histórico de etilismo.

D

O paciente deve ser encaminhado para a realização de ressonância nuclear magnética de encéfalo.

E

Orientar quanto à necessidade de observar o desenvolvimento de cefaleia, confusão mental, hemiparesia e convulsões nos próximos dias/semanas e de retornar ao serviço médico caso algum desses quadros esteja presente.

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Q3933110

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933110 Medicina

Paciente do sexo feminino, 65 anos, com histórico de tabagismo e carga tabágica estimada de 40 maços/ano chegou ao setor de emergência médica com quadro convulsivo focal, sem sintomas precedentes. Foi estabilizada pela equipe emergencista com posterior encaminhamento para estudo tomográfico não contrastado. No estudo, notou-se linha média centrada, sem desvios, cisternas basais de aspecto normal, sem áreas hemorrágicas atuais. Além dos achados descritos, foi identificada área hipodensa parietal esquerda compatível com edema vasogênico. Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Está definido o diagnóstico de tumor primário do sistema nervoso central.

B

A presença de edema vasogênico constitui-se critério diagnóstico definitivo para metástase cerebral.

C

Manitol ou solução salina hipertônica constituem-se opções terapêuticas nesse momento.

D

Tomografia de crânio contrastada é a melhor opção propedêutica radiológica.

E

Nesse momento, a terapia anticonvulsivante deve ser mantida.

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Q3933109

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933109 Medicina

Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura atendimento médico com queixa de diminuição de libido associada à galactorreia e amenorreia. Não há histórico patológico pregresso relevante. Dentro desse contexto, foram realizados estudos laboratoriais que mostraram beta-HCG dentro da normalidade e prolactina com valor de 265. Diante desse quadro, deve-se

I. iniciar cabergolina com posologia diária; II. solicitar ressonância nuclear magnética com gadolínio; III. encaminhar a paciente para a realização de campimetria.

É(são) correta(s):

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3933108

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933108 Medicina

Considere os casos a seguir:

1. Paciente do sexo masculino de 65 anos com quadro progressivo de alteração de memória, marcha e incontinência urinária.

2. Paciente do sexo feminino de 70 anos com quadro de alteração de memória progressiva, acompanhado de diversos episódios em que se perdeu e necessitou de auxílio de terceiros.

3. Paciente do sexo feminino de 72 anos com quadro de alteração de memória progressiva associada a comportamento socialmente inadequado.

4. Paciente do sexo masculino de 80 anos com histórico de 4 episódios isquêmicos prévios com piora de seu estado neurológico cognitivo relacionado a sua última internação por acidente vascular encefálico isquêmico.

5. Paciente do sexo masculino de 71 anos com demência degenerativa progressiva associada a tremores assimétricos, rigidez e roda denteada.

Considerando esses casos, assinale o mais provável a apresentar algum grau de melhora dos sintomas descritos após drenagem liquórica por punção lombar (Tap test).

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q3933107

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933107 Medicina

São critérios indicativos de morte encefálica, EXCETO

A

pupilas fixas.

B

ausência de movimentos respiratórios por até 10 minutos em vigência de PaCO2 inferior a 55 mmHg na gasometria arterial pós-teste.

C

ausência de reflexo oculocefálico.

D

ausência de reflexo oculovestibular.

E

ausência de reflexo de tosse.

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Q3933106

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933106 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresenta-se para consulta em serviço de emergência médica com queixa de dor lombar aguda desencadeada após esforço físico intenso de carga e descarga, há poucas horas. Nega alteração esfincteriana e irradiação da dor. Em relação ao histórico patológico pregresso, não existem dados relevantes. Durante o exame físico, percebe-se Kerning e Lasègue ausentes. Não há alteração patológica de força e de sensibilidade e está presente normorreflexia patelar e aquileu. Diante desse contexto clínico, assinale a conduta adequada.

A

Solicitar radiografia simples das colunas torácica e lombossacra.

B

Solicitar tomografia das colunas dorsal e lombossacra.

C

Encaminhar ambulatorialmente o paciente para seguimento em serviço especializado de cirurgia da coluna vertebral.

D

Prescrever analgesia e orientações relacionadas à lombalgia comum.

E

Encaminhar o paciente para a realização de ressonância nuclear magnética de coluna lombossacra em nível ambulatorial.

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Q3933105

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933105 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o ramo arterial carotídeo externo que origina a artéria meníngea média.

A

Lingual.

B

Auricular posterior.

C

Temporal superficial.

D

Tireoide superior.

E

Maxilar.

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Q3933104

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933104 Medicina

Sobre a síndrome complexa de dor regional, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) síndrome complexa de dor regional do tipo I é sinônimo de causalgia.
( ) Trata-se de dor crônica tipo neuropática, associada a manifestações clínicas locais complexas que variam com a hora do dia, com as mudanças climáticas e emocionais.
( ) Existe associação de distúrbios autonômicos locais.

A

F – V – V.

B

F – V – F.

C

V – F – V.

D

V – V – V.

E

F – F – V.

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Q3933103

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933103 Medicina

Em relação à classificação clínica da função do nervo facial (escala de House e Brackmann), assinale a alternativa que apresenta paralisia total.

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau V.

E

Grau VI.

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Q3933102

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933102 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao Eletroencefalograma (EEG).

A

Os eletrodos colocados no lado direito usualmente recebem uma letra correspondente à área cerebral subjacente e uma numeração ímpar, assim como no eletrodo parietal direito – P5.

B

O sistema internacional 10-20 preconiza pontos padronizados para a disposição dos eletrodos, independentemente do tamanho da cabeça, garantindo que sempre haja posicionamento simétrico dos eletrodos.

C

Para a realização do exame, é imprescindível que o paciente tenha apresentado um boa noite de sono.

D

O EEG normal de um adulto hígido apresenta um ritmo dominante anterior, com presença de ritmo beta de baixa amplitude nas regiões frontocentrais, podendo ocorrer raras ondas teta, esparsas e isoladas, entremeadas ao ritmo beta.

E

As ondas do vértex constituem grupo de ondas rítmicas, com frequência entre 12,5-15,5 Hz e aspecto fusiforme.

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Q3933101

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933101 Medicina

Qual das alternativas a seguir descreve o aumento do jitter observado na eletromiografia (EMG) de fibra única?

A

Variabilidade no tempo de disparo entre duas fibras musculares na mesma unidade motora.

B

Variabilidade no tempo de disparo entre duas unidades motoras no mesmo músculo.

C

Falha de transmissão intermitente do potencial de uma fibra muscular.

D

Número de potenciais de fibra única disparando em sincronia com a fibra inicial.

E

Medida de quantia de acetilcolinérgico. O córtex perisilviano esquerdo está envolvido na geração da fala.

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Q3933100

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933100 Medicina

Qual das alternativas a seguir tem maior probabilidade de ser observada no exame físico de um paciente com doença cerebelar?

A

Marcha festinante.

B

Rigidez e tremor de repouso.

C

Tremor de intenção.

D

Restrição do olhar para cima.

E

Fraqueza e hiperreflexia.

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Q3933099

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933099 Medicina

Um idoso de 82 anos com história de doença de Parkinson chega ao pronto-socorro com dores de cabeça e leve fraqueza do lado esquerdo. Uma tomografia computadorizada de crânio demonstra uma pequena hemorragia intracerebral do lado direito na cápsula interna. Sua pressão arterial permanece acima de 220 sistólica, apesar do nitoprussiato de sódio intravenoso. Sua esposa menciona que ele começou, recentemente, a tomar um novo medicamento para a doença de Parkinson. Nesse caso, qual dos seguintes é o agente causador mais provável?

A

Entacapone.

B

Rasagilina.

C

Amantadina.

D

L-dopa.

E

Pramipexol.

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Q3933098

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933098 Medicina

Um feto a termo nasce em apresentação pélvica e sofre uma distocia de ombro. Nota-se que o feto tem a mão direita flácida, bem como ptose e miose à direita. Qual das seguintes raízes nervosas está envolvida nessa lesão?

A

C4.

B

C5.

C

C6.

D

C7.

E

T1.

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Q3933097

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933097 Medicina

Os receptores gustativos nas papilas fungiformes são inervados por qual nervo craniano (NC)?

A

V.

B

VII.

C

IX.

D

X.

E

XII.

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Q3933096

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933096 Medicina

Uma mulher de 63 anos, que está em seu sétimo dia de internação por causa de uma hemorragia subaracnóidea (HSA), desenvolve agudamente fraqueza no braço direito e fala arrastada. A seguir é mostrado o Doppler transcraniano (DTC) de sua artéria cerebral média esquerda (MCA).

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Dentre as opções a seguir, qual a mais adequada para essa condição?

A

Nimodipino oral.

B

Ativador de plasminogênio tecidual IV (tPA).

C

Manitol IV.

D

Derivação Ventricular Externa.

E

Bloqueador do canal de cálcio intra-arterial.

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Q3933095

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933095 Medicina

Depois de sair do núcleo coclear, por qual estrutura os sinais auditivos passam em seguida?

A

Lemnisco lateral.

B

Complexo olivar superior.

C

Colículo inferior.

D

Corpo geniculado medial.

E

Colículo superior.

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Q3933094

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933094 Medicina

Uma mulher de 53 anos apresenta-se em ambulatório com dor no braço esquerdo, há 3 meses. Ela descreve uma dor em queimação e formigamento na face lateral do antebraço e no polegar esquerdo. O exame revela força normal e nervos cranianos normais. Ela tem sensibilidade reduzida na face lateral do antebraço e em todo o polegar esquerdo, mas sem perda sensorial em outras partes da mão, e seus reflexos de bíceps e braquiorradial estão reduzidos. Nesse caso, quais dos seguintes músculos provavelmente apresentarão anormalidades eletromiográficas (EMG)?

A

Primeiro interósseo dorsal e abdutor curto do polegar.

B

Flexor longo do polegar e flexor ulnar do carpo.

C

Braquiorradial e pronador redondo.

D

Tríceps e extensor próprio do indicador.

E

Bíceps e adutor do polegar.

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