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Q4311438 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente de 5 anos com anemia, plaquetopenia, leucocitose com neutropenia, linfonodomegalia e hepatoesplenomegalia, interna para investigação pela hematologia. Foram realizados aspirado (seco) e biópsia de medula óssea. A citometria de fluxo do sangue periférico indicou o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda de células B.
O exame microscópico da medula óssea revelou amostra representada por quinze espaços intertrabeculares, celularidade de 100%, hipoplasia das três séries hematopoiéticas e ocupação por lençóis de células com citoplasma escasso, núcleo arredondado, por vezes indentado, cromatina fina e nucléolo apenas ocasionalmente visível.
A seguinte combinação de anticorpos melhor se adequaria ao objetivo de confirmar o diagnóstico:
Alternativas
Q4311437 Patologia
Paciente de 68 anos de idade, masculino, com linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia, realizou exérese de linfonodo cervical de 3,0 cm que foi encaminhado para exame histopatológico. O exame microscópico revelou substituição da arquitetura habitual por infiltrado difuso constituído por células pequenas a médias com citoplasma escasso, núcleo de contorno discretamente irregular, cromatina irregularmente dispersa e nucléolo pouco evidente. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão difusa de CD20, CD5, SOX11 e Ciclina D1.
Considerando o diagnóstico mais provável, a alteração molecular esperada cuja pesquisa pode auxiliar o diagnóstico é: 
Alternativas
Q4311436 Patologia
Um colega pediu sua opinião em uma revisão de lâminas de um gânglio linfático que teria recebido um laudo de linfadenite crônica granulomatosa. Tratava-se de paciente com 20 anos de idade, história de febre, sudorese noturna, perda de peso e linfonodomegalia cervical e supraclavicular esquerdas há 8 meses. O exame microscópico do linfonodo excisado revelava obscurecimento da arquitetura normal notando-se numerosos linfócitos pequenos, plasmócitos, eosinófilos e histiócitos abundantes que por vezes exibiam morfologia epitelioide e constituíam granulomas. De permeio, eram vistam ocasionais células grandes, binucleadas ou multinucleadas com núcleo volumoso e nucléolo eosinofílico central. O estudo imunohistoquímico solicitado pelo colega revelou CD68 positivo nos histiócitos; CD3 e CD20 negativos nas células grandes e positivos nos linfócitos pequenos do fundo; CD15, CD30, PAX5 e EBV positivos nas células grandes.
Diante do quadro clínico reportado e dos achados observados, você diria ao seu colega que o diagnóstico mais provável é de 
Alternativas
Q4311435 Patologia
Quando chegou ao hospital, você foi informado de que havia o corpo de um natimorto aguardando exame de necropsia. Durante a revisão do prontuário, chamou a sua atenção o dado de que a mãe tinha história familiar e pessoal de esclerose tuberosa.
Ao exame necroscópico do coração foram vistos três nódulos circunscritos não encapsulados branco amarelados, dois deles intramurais e um, maior, pedunculado, localizado na cavidade ventricular esquerda. O exame microscópico da lesão maior revelou miócitos grandes com sarcoplasma claro vacuolado, alguns com aspecto típico de “célula aranha”. A coloração pelo PAS revelou abundante acúmulo intracelular de material PAS positivo diástase sensível.
Diante dos achados descritos, seu diagnóstico para a lesão representada foi de
Alternativas
Q4311434 Patologia
Menina de 4 anos de idade com queixa de massa abdominal à esquerda foi internada para investigação. A ressonância nuclear magnética revelou lesão renal lobulada de 20 cm isointensa ao córtex renal. O produto da nefrectomia esquerda revelou lesão lobulada, acinzentada e friável, medindo 18 cm, restrita ao rim.
Ao exame microscópico foi observada neoplasia constituída por células epiteliais que formavam pequenos túbulos maduros e papilas (positivas para citoqueratina “pool”, EMA e CD56) além de nódulos representados por células indiferenciadas pequenas a médias, com núcleo regular contendo pequeno nucléolo (positivas para WT1, PAX8 e vimentina). De permeio notava-se tecido conjuntivo hipocelular e pequena quantidade de tecido adiposo.
Diante dos achados descritos o patologista concluiu tratar-se de: 
Alternativas
Q4311433 Patologia
Durante a revisão de um caso de necropsia hospitalar para preparar uma sessão anatomoclínica, o residente do primeiro ano trouxe a descrição dos achados mais revelantes para discutir. Tratava-se de paciente de 70 anos, obeso, hipertenso, com história de doença do refluxo gastroesofágico e adenocarcinoma de próstata metastático.
Chamaram a atenção o encéfalo reduzido de tamanho com acentuação dos sulcos e adelgaçamento dos giros, o coração um pouco aumentado, com a parede do ventrículo esquerdo medindo 3,5 cm de espessura e diminuição da cavidade ventricular esquerda, área rosada de 5 cm de extensão na mucosa esofagiana inferior e massa pélvica irregular, endurecida e aderida, medindo 10 cm no maior eixo.
Diante do exposto, os processos patológicos básicos mais prováveis para as alterações descritas no encéfalo, coração, esôfago e pelve seriam, respectivamente,
Alternativas
Q4311432 Medicina
As buloses crônicas incluem um grupo de entidades relacionadas à produção de autoanticorpos.
A doença bolhosa autoimune mais tipicamente se manifesta por bolhas tensas, grandes e generalizadas em pacientes idosos, representadas por clivagem subepidérmica associada à infiltrado inflamatório rico em eosinófilos, depósito linear de IgG e C3 ao longo da junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta e reação positiva para colágeno IV no assoalho da bolha é a(o)
Alternativas
Q4311431 Patologia
Você recebeu uma biópsia excisional com margens mínimas de lesão de 1,5 cm de diâmetro com três semanas de evolução, do dorso da mão de paciente masculino. O exame microscópico evidenciou lesão crateriforme preenchida por material córneo compacto com paraceratose e delimitada pela proliferação irregular de células escamosas atípicas com amplo citoplasma palidamente eosinofílico, núcleo volumoso e vesiculoso, com nucléolo evidente. Grupamentos circunscritos de células de aspecto semelhante eram vistas na derme. A proliferação epitelial descrita não ultrapassava o nível das glândulas sudoríparas e era circundada e permeada por infiltrado inflamatório que incluía neutrófilos e eosinófilos.
Diante do exposto, o laudo histopatológico foi de 
Alternativas
Q4311430 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, apresenta pápulas vulvares simétricas, acrômicas, brilhantes e nacaradas. A biópsia de uma das lesões revelou epiderme adelgaçada com hiperceratose, alteração vacuolar da camada basal, hialinização da derme alta e infiltrado inflamatório linfocitário constituindo “faixa” subjacente.
O seu diagnóstico diante do quadro histológico observado foi de 
Alternativas
Q4311409 Medicina
O par craniano originário do I arco braquial é o
Alternativas
Q4311408 Odontologia
A fratura de maxila, conhecida como de Lannelongue, é a fratura 
Alternativas
Q4311407 Medicina
Na evolução histórica das técnicas de queiloplastia para correção de fissura labial unilateral, alguns métodos clássicos empregam retalhos geométricos para alongar o lábio no lado fissurado e reconstruir o arco de Cupido.
Nesse contexto, o procedimento de Le Mesurier, também descrito como técnica de Le Mesurier-Hagedorn, utiliza retalho quadrangular/retangular do lado fissurado inserido em incisão de liberação no lado não fissurado.

Essa concepção técnica é mais similar à de
Alternativas
Q4311406 Medicina
De acordo com as normas atuais de publicidade médica do Conselho Federal de Medicina (CFM) e com as orientações da Comissão de Divulgação de Assuntos Médicos, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4311405 Medicina
Em relação às gluteoplastias de aumento, o plano de implantes com maior índice de complicações, quando utilizado, é o plano
Alternativas
Q4311404 Odontologia
Paciente adulta procura avaliação para bichectomia com finalidade estética, visando maior definição do terço médio e inferior da face.
Durante a explicação pré-operatória, o cirurgião destaca que a remoção parcial da bola gordurosa de Bichat deve respeitar rigorosamente a anatomia regional.
Dito isso, a estrutura mais relevante, quando lesada, é a(o)
Alternativas
Q4311403 Medicina
Criança com antecedente de extrofia vesical clássica, submetida previamente ao fechamento da bexiga e da parede abdominal, é avaliada para reconstrução do colo vesical com objetivo de melhorar a continência urinária.

Considerando as complicações precoces descritas após procedimentos de reconstrução do colo vesical no complexo extrofia-epispádia, a complicação mais frequentemente observada nesse período é a 
Alternativas
Q4311402 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino é avaliado em consulta pediátrica por apresentar meato uretral localizado na face ventral do pênis, associado a prepúcio dorsal em “capuz” e discreta curvatura peniana. O tratamento definitivo, quando indicado por razões funcionais ou estéticas, é cirúrgico.

Nesse cenário, o melhor momento para intervenção deve ser
Alternativas
Q4311401 Medicina
Assinale a afirmativa correta, conforme a Resolução do Conselho Federal de Medicina (CFM) nº 1.711/2003, que estabelece parâmetros de segurança para a realização de lipoaspiração.
Alternativas
Q4311400 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta dor e parestesia no quarto e quinto dedos da mão direita, além de fraqueza na preensão. O exame físico revela Sinal de Tinel positivo no cotovelo e atrofia dos músculos interósseos.

No caso descrito, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q4311399 Medicina
Paciente previamente mastectomizada procura reconstrução mamária autóloga. A região abdominal não é considerada boa área doadora por cicatrizes prévias e pouca disponibilidade de tecido.
Discute-se, então, a possibilidade de reconstrução com retalho miocutâneo transverso do grácil, também conhecido como TUG/TMG.

A respeito desse retalho nas reconstruções mamárias, todas as opções estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Respostas
1541: B
1542: C
1543: B
1544: E
1545: A
1546: D
1547: B
1548: B
1549: C
1550: B
1551: B
1552: B
1553: C
1554: C
1555: D
1556: A
1557: B
1558: B
1559: A
1560: D