Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3348995

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348995 Medicina

São consideradas contraindicações para realizar o exame de broncoscopia as citadas abaixo, EXCETO:

A

Não consentimento para realizar o exame por parto do paciente ou responsável legal.

B

DPOC ou Asma descompensados.

C

Plaquetopenia < 30.000.

D

IAM recente < 6 semanas, porém é necessário avaliar risco x benefício do procedimento.

E

Arritmia cardíaca aguda ou crônica descompensada.

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Q3348994

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348994 Medicina

São indicações de broncoscopia as citadas abaixo, EXCETO:

A

Enfisema pulmonar grave através da utilização de uso de válvulas endobrônquicas.

B

Asma através da utilização de termoplastia brônquica

C

Tuberculose pleural através da utilização da coleta de lavado broncoalveolar.

D

Neoplasia de pulmão através da utilização da coleta de biópsias pulmonares endoscópicas.

E

Traqueobroncomalacia através da visualização das vias aéreas.

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Q3348993

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348993 Medicina

Sobre os nódulos pulmonares múltiplos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na embolia séptica, habitualmente o lavado brônquico é confirmatório do diagnóstico.

B

Metástases pulmonares cavitam na maior parte dos casos.

C

Sinal do halo é específico para aspergilose invasiva.

D

Na granulomatose com poliangeíte, a cavitação dos nódulos é comum.

E

Nódulos reumatoides geralmente requerem ressecção para diferenciá-los de câncer.

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Q3348992

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348992 Medicina

É considerado um sinal tomográfico de alta especificidade para pneumonite por hipersensibilidade:

A

Nódulos centrolobulares múltiplos com densidade de partes moles

B

Densidades em vidro fosco predominantes nos ápices pulmonares

C

Espessamento septal liso difuso

D

Fibrose biapical subpleural

E

Padrão de três densidades

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Q3348991

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Q3348991 Medicina

Sobre a hipertensão pulmonar (HP), assinale a alternativa CORRETA.

A

O risco de complicações pós-operatórias restringe-se, basicamente, às cirurgias intratorácicas.

B

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica habitualmente se beneficiam do uso de sildenafil.

C

A HP por tromboembolismo crônico tem tratamento cirúrgico como primeira escolha.

D

O ecocardiograma transtorácico tem altas sensibilidade e especificidade diagnósticas.

E

O tratamento inicial para hipertensão arterial pulmonar classe funcional II ou III se faz através de monoterapia (inibidor da fosfodiesterase ou antagonista da endotelina).

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Q3348990

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348990 Medicina

Sobre a pneumonia organizante, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico histológico é mandatório antes do início do tratamento.

B

A presença de leucocitose afasta a possibilidade de pneumonia organizante criptogênica.

C

O comportamento migratório das densidades na tomografia fala contra o diagnóstico.

D

Imuno-histoquímica é usualmente requerida para a confirmação histológica.

E

As recorrências após corticoterapia são comuns.

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Q3348989

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348989 Medicina

Sobre a sarcoidose, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tratamento da forma pulmonar deve ser direcionado pela existência ou não de sintomas.

B

A apresentação tomográfica usual no parênquima pulmonar é de múltiplos micronódulos de distribuição randômica.

C

O PET-CT tem acurácia de 85% para diferenciar sarcoidose mediastinal de linfoma.

D

O padrão-ouro para diagnóstico de sarcoidose cardíaca é o ecocardiograma.

E

Ciclofosfamida é a droga de primeira escolha para os casos refratários a corticoide.

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Q3348988

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Q3348988 Medicina

Espirometria mostrando distúrbio obstrutivo é o padrão usualmente encontrado em uma das seguintes condições:

A

Pneumonite por hipersensibilidade

B

Pneumonia intersticial linfocítica

C

Linfangioleiomiomatose

D

Pneumonia intersticial não específica

E

Toxicidade pulmonar pelo uso de imunoterapias para câncer

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Q3348987

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Q3348987 Medicina

Espera-se que se beneficiem do uso de inibidores da fosfodiesterase e/ou antagonistas da endotelina os pacientes com hipertensão pulmonar secundária às seguintes condições, EXCETO:

A

Esclerose sistêmica progressiva

B

Esquistossomose

C

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana

D

Fibrose pulmonar idiopática

E

Lúpus eritematoso sistêmico

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Q3348986

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Q3348986 Medicina

Para qual das seguintes situações clínicas relacionadas à suspeita de tromboembolismo venoso, a dosagem sérica do d-dímero tem maior utilidade potencial?

A

Mulher de 28 anos, usuária de anticoncepcional oral à base de estrógeno, com dispneia súbita e oximetria de pulso 92%.

B

Homem de 59 anos, hipertenso e portador de insuficiência cardíaca congestiva, admitido à urgência com piora da dispneia, edema simétrico dos membros inferiores e estertores finos nas bases pulmonares.

C

Mulher de 80 anos internada com sepse urinária, apresentando desorientação e hipoxemia.

D

Paciente obeso de 45 anos, admitido com oximetria 91%, febre e RT-PCR positiva para SARS-COV-2.

E

Homem de 70 anos em pós-operatório de cirurgia de urgência para obstrução intestinal, apresentando desconforto respiratório.

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Q3348985

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Q3348985 Medicina

Mulher de 50 anos em tratamento quimioterápico para câncer de mama localmente avançado é admitida ao hospital com dispneia e dor pleurítica. Angiotomografia do tórax confirma tromboembolismo venoso. A troponina sérica tem resultado normal, e um ecocardiograma não mostra sinais de sobrecarga aguda do ventrículo direito. Após 2 dias de enoxaparina subcutânea em dose terapêutica e em bom estado clínico, a paciente recebe alta.

Qual é a recomendação para a continuação do tratamento?

A

Inibidor do fator Xa oral por 3 meses

B

Inibidor do fator Xa oral por 6 meses

C

Inibidor do fator Xa oral por tempo indeterminado

D

Antagonista de vitamina K oral por 6 meses

E

Enoxaparina subcutânea por 3 meses

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Q3348984

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348984 Medicina

Homem de 64 anos, que fumou 30 cigarros ao dia dos 15 aos 60 anos, relata dispneia progressiva há 6 meses. Tomografia computadorizada do tórax mostra espessamento reticular periférico com predomínio nas bases pulmonares, onde há também bronquiectasias de tração e faveolamento. Não há densidade em vidro fosco fora das áreas de fibrose. O paciente não tem evidência clínica ou laboratorial de doença autoimune; à parte, o tabagismo; não se identificam exposições ambientais relevantes.
Qual é a atitude recomendada?

A

Início de fármaco antifibrótico

B

Biópsia pulmonar por videotoracoscopia

C

Criobiópsia transbrônquica

D

Lavado broncoalveolar

E

Expectação

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Q3348983

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348983 Medicina

São condutas eficazes no manejo de interrupção do tabagismo as citadas abaixo, EXCETO:

A

Gomas e adesivos de nicotina.

B

Acompanhamento multidisciplinar.

C

Bupropiona.

D

Cigarros eletrônicos.

E

Vareniciclina.

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Q3348982

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348982 Medicina

Sobre a Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ABPA é comumente encontrada em pacientes com DPOC e bronquiectasias não fibrocísticas.

B

Os achados laboratoriais consistem em redução ou ausência de eosinófilos e redução ou ausência de IgE.

C

As complicações de ABPA podem ser: aspergilose pulmonar aguda invasiva, aspergiloma e aspergilose pulmonar crônica.

D

O achado radiológico mais encontrado na ABPA é bronquiectasia periférica, seguido por derrame pleural e nódulos calcificados.

E

A grande maioria dos pacientes se apresenta com distúrbio restritivo à espirometria.

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Q3348981

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348981 Medicina

Sobre a Histoplasmose, assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma micose epidêmica, causada por Histoplasma capsulatum, que sempre se caracteriza por quadros graves, sendo encontrada, principalmente, na Ásia e Oriente médio.

B

Faz diagnóstico diferencial com sarcoidose, tuberculose e neoplasia pulmonar.

C

Como a sarcoidose, o tratamento consiste em acompanhar o caso, e, se necessário, usar corticoterapia e/ou imunossupressor.

D

O achado tomográfico que afasta a possibilidade de histoplasmose é a linfonodomegalia mediastinal.

E

A histoplasmose comumente progride para mediastinite fibrosante, o que leva o paciente à morte rapidamente.

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Q3348980

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Q3348980 Medicina

São sinais sugestivos na tomografia de tórax de Tuberculose pulmonar ativa, EXCETO

A

cavidades de paredes espessas.

B

nódulos centrolobulares de distribuição segmentar e confluentes.

C

aspecto de “árvore em brotamento”.

D

consolidações

E

bronquiectasias de tração.

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Q3348979

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348979 Medicina

A tuberculose (TB), antigamente descrita como tísica, acomete, sobretudo, os países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Há uma força tarefa nesses países para o controle da doença, já que a OMS a declarou como emergência mundial.
Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A TB acomete uma série de órgãos e/ou sistemas. A apresentação da TB na forma pleural é a mais frequente, sendo também a mais relevante para a saúde pública, pois é a responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.

B

A TB pulmonar se manifesta nas formas: primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar. Os sintomas clássicos são: tosse persistente produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento.

C

A TB miliar refere-se a um aspecto radiológico pulmonar específico que ocorre apenas na forma secundária da TB. É uma forma branda da doença, que é mais comum em pacientes imunocomprometidos, como pessoas infectadas com HIV.

D

A TB ganglionar periférica é a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas idosas.

E

A baciloscopia só está indicada naqueles pacientes sintomáticos respiratórios.

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Q3348978

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348978 Medicina

Sobre a condução de pacientes hospitalizados por COVID-19, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Como a coinfecção com Influenza pode ocorrer, a depender do local e da época, é importante também testar para esse vírus.

B

Devido à alta taxa de complicações por tromboembolismo venoso em pacientes internados por COVID, é importante a realização de profilaxia pra TEV.

C

Para pacientes graves com COVID-19 e em uso de oxigenoterapia, é recomendado o uso de corticoide.

D

O uso de Ivermectina foi consagrado tanto para prevenção como tratamento da COVID-19.

E

Não há clara evidência de que a suplementação de vitamina D previna a doença ou evite a progressão para doença grave.

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Q3348977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348977 Medicina

A COVID-19 continua impactando o mundo, apesar do maior conhecimento sobre a doença e seu controle. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal forma de transmissão da doença é através de fômites e pelas mãos contaminadas.

B

Enquanto PCR do vírus for positivo no paciente, isso significa que o paciente continua doente e contaminando.

C

Quando o paciente é assintomático, ele não é transmissor do vírus.

D

Como a pandemia está controlada e grande parte da população está vacinada, não é necessário mais testar.

E

Para pacientes com diagnóstico de COVID-19, não é recomendado o início de antibioticoterapia para pneumonia bacteriana.

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Q3348976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 16 - Pneumologia Especialidade com Exigência em Pré-Requisito em Pneumologia |

Q3348976 Medicina

A pneumonia associada à ventilação pulmonar (PAVM) é um sério problema nas UTIs com alta taxa de mortalidade.
Sobre ela, marque a alternativa CORRETA.

A

A PAVM é a pneumonia adquirida no hospital que se desenvolve após 48h de ventilação mecânica. Pacientes com pneumonia nosocomial grave que necessitam de intubação não se enquadram na classificação de PAVM.

B

Para o diagnóstico, não se faz necessária a realização de exames de imagem. Exames físico e laboratoriais são suficientes.

C

É necessário esperar o resultado da cultura para iniciar a antibioticoterapia com precisão.

D

Dentre os principais diagnósticos diferenciais da PAVM, estão: SARA, hemorragia pulmonar, pneumonite por aspiração, com exceção de TEP com infarto.

E

Não é indicada a broncoscopia com LBA para realização de cultura.

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