Questões de Concurso
Para residência médica
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Em uma vítima de agressão, pesando 80kg, com lesão cortante, extensa, com profundidade até hipoderme, sem lesão muscular, nota-se que a sutura cutânea seria resolutiva para o caso. Dentre os medicamentos disponíveis para a anestesia local, há lidocaína a 2% com vasoconstritor (1:200.000), contendo 20 ml em cada frasco.
Qual o máximo de volume deste anestésico, sem diluição ou outros acréscimos, poderá ser administrado localmente, em região subdérmica, para a realização da sutura neste paciente, com segurança?
Após curtir um dia inteiro de praia, à noite a paciente apresentava a pele bastante eritematosa e dolorosa em regiões dorsal, lombar, peito, barriga e em toda a extensão dos braços.
No atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), a conduta adequada do profissional foi
Paciente de 70 anos, tabagista inveterada, claudicante limitante, com alto risco cardiológico e passado de laparotomia exploradora por úlcera, tem doença estenótica intensamente calcificada grave apenas em bifurcação aorto-ilíaca (até terço proximal de ilíacas comuns). Ao exame ausência de pulsos femorais, evoluiu com dor isquêmica de repouso.
A partir do caso descrito acima, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
Paciente com risco cardiológico e pneumológico alto, submetido há 2 dias à angioplastia coronariana, evoluindo com pequeno hematoma em região inguinal em sítio de punção, clinicamente bem, sem dor.
Realizou estudo com Doppler arterial de membro inferior com o seguinte resultado:
• Pseudoaneurisma de A. Femoral comum direita em sua bifurcação com tamanho de 1,1 cm e colo de 1mm. Fluxo distal preservado.
A partir dos dados apresentados no caso clínico acima, qual é a conduta mais adequada?
A.D.M., 40 anos, foi submetido a herniorrafia unilateral direita a Linchestein. Durante o reparo cirúrgico, foi visualizado que o defeito herniário estava lateral aos vasos epigástricos. Ainda, foi visualizado anel inguinal interno dilatado, destruindo a fáscia transversal do triângulo de Hesselbach.
Segundo a classificação de Nyhus, trata-se de hérnia
R.A.B., 25 anos, com quadro de anorexia, vômitos, dor periumbilical com migração da dor para a fossa ilíaca direita, com tempo de evolução de 24h. Ao exame físico: temperatura axilar (36,5 graus celsius). Apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: leucocitose, sem desvio à esquerda.
O escore de alvarado desse paciente é
Paciente de 24 anos, sexo feminino, hígida, com relato de dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, coúria e acolia fecal há 3 dias.
A principal hipótese diagnóstica do caso descrito acima é