Questões de Concurso para Residência Médica

Q3930507

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930507 Psiquiatria

A psiquiatria forense, sendo uma interface entre o direito e a psiquiatria, é sempre chamada para auxiliar na solução de uma demanda judicial, seja ela penal, civil, trabalhista, entre outras.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos aspectos da psiquiatria forense nas perícias criminais.

A

A avaliação da imputabilidade é sempre retroativa e visa avaliar o estado mental do réu ao tempo da prática do delito.

B

Na semiimputabilidade se enquadram aqueles que, em função de transtorno mental, tinham reduzida capacidade de entendimento ou de determinação na ocasião da prática do crime.

C

Para a conversão da pena em medida de segurança, basta o prisioneiro apresentar uma perturbação da saúde mental, não sendo necessário que haja especial tratamento curativo para sua patologia.

D

A superveniência de doença mental ocorre quando há aparecimento de sintomas psiquiátricos em determinado indivíduo em qualquer período após a prática de um ato criminoso.

E

A emoção e a paixão, se não forem manifestações sintomáticas de algum transtorno mental, não têm qualquer relevância para a determinação da imputabilidade do réu.

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Q3930506

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930506 Psiquiatria

No hospital geral, a atuação do psiquiatra é bastante desafiadora, tendo que tomar decisões com poucas informações, em um curto espaço de tempo, e assumir responsabilidades no seu papel de interconsultor, ficando mais suscetível diante de dilemas éticos e de situações que podem trazer repercussões jurídicas. Em relação aos aspectos éticos e legais e às responsabilidades na interconsulta psiquiátrica, assinale a alterativa INCORRETA.

A

Um profissional, médico assistente ou psiquiatra interconsultor, que resolva desconsiderar o que foi recomendado por outro profissional, deverá ter boa justificativa para tanto e assumir a responsabilidade pelas consequências de sua forma de proceder.

B

Com mais frequência, a interconsulta é solicitada para uma avaliação especializada, devendo o interconsultor assumir o tratamento do paciente e o controle sobre a equipe assistencial.

C

Numa interconsulta, as situações de maior vulnerabilidade em relação à responsabilidade sobre o tratamento de um paciente são aquelas em que tanto o médico assistente quanto o interconsultor acreditam que o outro tem a responsabilidade primária sobre um tratamento instituído.

D

Nos casos em que o interconsultor assume responsabilidades diretas, assume, também, em termos legais, os mesmos riscos do psiquiatra que atende um paciente de forma independente em seu consultório.

E

No caso de interconsultas, a questão da confidencialidade merece considerações especiais, sendo a decisão da quebra do sigilo médico dependente da função exercida pelo interconsultor em dado momento do tratamento.

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Q3930505

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930505 Psiquiatria

Em geral, um transtorno de personalidade pode ser identificado quando existe um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Cada transtorno de personalidade possui um conjunto de características clínicas específicas.
São consideradas características clínicas do transtorno de personalidade borderline:

A

Sensação grandiosa da própria importância e ideação paranoide transitória associada a estresse.

B

Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.

C

Instabilidade afetiva devida a uma acentuada reatividade de humor e ausência de remorso ou culpa após atos impulsivos.

D

Esforços desesperados para evitar abandono real ou imaginado e sentimentos crônicos de vazio.

E

Desconforto em situações em que não é o centro das atenções, teatralidade e expressão exagerada das emoções.

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Q3930504

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930504 Psiquiatria

Obsessões e compulsões são características essenciais do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). A apresentação das obsessões e das compulsões é heterogênea em adultos e em crianças e adolescentes, e os sintomas individuais de um paciente podem se sobrepor e mudar com o tempo. Alguns padrões de sintomas são mais frequentes que outros. Em relação aos distintos padrões de sintomas de pacientes com TOC, assinale aquele que é considerado o mais comum.

A

Obsessão de dúvida, seguida de compulsão por verificação.

B

Pensamentos intrusivos repetitivos de um ato agressivo ou sexual repreensível para o paciente, sem compulsão.

C

Obsessão de contaminação, seguida de lavagem ou acompanhada de evitação compulsiva do objeto que se presume contaminado.

D

Necessidade de simetria ou precisão, que pode levar a uma compulsão de lentidão.

E

Obsessão de perder itens que o paciente acredita serem necessários mais tarde, seguida de compulsão de acumulação.

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Q3930503

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930503 Psiquiatria

Segundo o DSM-5-TR, o transtorno de oposição desafiante é caracterizado por um conjunto de sintomas de três categorias possíveis. Quais seriam essas características?

A

Prejuízo da Empatia, Violações Graves de Regras e Comportamento Questionador/Desafiante

B

Índole Vingativa, Prejuízo da Empatia e Humor Raivoso/Irritável.

C

Humor Raivoso/Irritável, Comportamento Questionador/Desafiante e Violações Graves de Regras.

D

Violações Graves de Regras, Índole Vingativa e Prejuízo da Empatia.

E

Comportamento Questionador/Desafiante, Humor Raivoso/Irritável e Índole Vingativa

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Q3930502

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930502 Psiquiatria

O delirium é um quadro sindrômico neurocognitivo, caracterizado por um estado de perturbação da consciência e da cognição.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo desta síndrome.

A

Recomenda-se que o tratamento farmacológico seja utilizado nos pacientes agitados que representam risco para si ou para outros, após tentativa do uso de medidas não farmacológicas, sempre tentando usar a menor dose possível.

B

Os benzodiazepínicos devem ser evitados, pois apresentam efeitos colaterais que podem piorar o quadro confusional, além de aumentarem as chances de desenvolvimento dele, sendo o seu uso indicado apenas em situações específicas, como na abstinência alcoólica e no manejo agudo de crise epiléptica.

C

A principal medida para o manejo do delirium é a correção, eliminação ou tratamento do fator precipitante da síndrome, de modo que a resolução do quadro dependerá fundamentalmente da investigação etiológica.

D

A imobilização ou contenção física de pacientes com delirium hiperativo pode ser considerada uma medida eficaz para a garantia da segurança do paciente, contudo, recomenda-se que sejam utilizadas como último recurso, uma vez que estão associadas ao desenvolvimento e ao aumento da gravidade do delirium.

E

Estudos recentes mostraram que o haloperidol, mesmo em doses baixas, estão associados a um risco elevado de torsades de pointes e prolongamento do intervalo QT em idosos com delirium, evitando assim a sua prescrição, dando preferência ao tratamento farmacológico com risperidona, quetiapina, aripiprazol ou lurasidona.

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Q3930501

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930501 Psiquiatria

A cleptomania consiste em uma habilidade reduzida de resistir aos impulsos recorrentes de furtar objetos que não são necessários pela sua utilização monetária ou pessoal. Até o momento, nenhuma medicação foi aprovada para o seu tratamento. O único fármaco testado até o momento em um modelo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e que mostrou uma redução significativa no desejo de furtar e no comportamento de furto foi a(o)

A

Fluvoxamina.

B

Naltrexona.

C

Topiramato.

D

Clomipramina.

E

Fluoxetina.

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Q3930500

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930500 Medicina

O transtorno de compulsão alimentar (TCA) é caracterizado pela recorrência de episódios de compulsão alimentar sem a presença de mecanismo compensatórios e associado a indicadores comportamentais de perda de controle relacionados aos episódios. A farmacoterapia do TCA tem passado por expansão considerável nas últimas décadas, quando vários compostos têm sido explorados como tratamentos potenciais.
Atualmente, o medicamento com o maior número de evidências para o tratamento do TCA está indicado na alternativa

A

Fluoxetina

B

Topiramato

C

Liraglutida

D

Lisdexanfetamina

E

Sibutramina

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Q3930499

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930499 Medicina

Segundo o Ministério da Saúde, a rede de atenção psicossocial (RAPS) é constituída por um conjunto integrado e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, no âmbito do sistema único de saúde (SUS), tendo como um dos pontos de referência os centros de atenção psicossocial (CAPS).
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os CAPS.

A

CAPS I: indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 35 mil habitantes, e atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas.

B

CAPS ad III Álcool e Drogas: atende adultos, crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com sofrimento psíquico intenso e necessidades de cuidados clínicos contínuos, possuindo um serviço com no máximo 12 leitos de hospitalidade para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municípios ou regiões com população acima de 150 mil habitantes.

C

CAPS i: atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool e outras drogas, em municípios ou regiões com população acima de 70 mil habitantes.

D

CAPS III: proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS ad, possuindo até 05 (cinco) leitos para acolhimento noturno e indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 150 mil habitantes.

E

CAPS II: atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 70 mil habitantes.

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Q3930498

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930498 Psiquiatria

Segundo DSM-5-TR, a disforia de gênero em adolescentes e adultos ocorre quando há incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e o gênero designado de uma pessoa, com duração de pelo menos seis meses, manifestada por, no mínimo, duas entre seis características possíveis e que são listadas no manual.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas seis características.

A

Forte convicção de ter os sentimentos e reações típicos do outro gênero

B

Forte desejo de induzir características sexuais primárias e/ou secundárias do outro gênero

C

Forte desejo de pertencer ao outro gênero

D

Forte desejo de ser tratado como o outro gênero

E

Forte desejo de livrar-se das próprias características sexuais primárias e/ou secundárias em razão de incongruência acentuada com o gênero experimentado/expresso

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Q3930497

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930497 Psiquiatria

Recentemente, foi lançado no Brasil um novo antidepressivo, a vilazodona. Essa medicação sozinha consegue reunir os mecanismos de ação de dois fármacos já existentes no mercado brasileiro.
Quais seriam estes dois fármacos?

A

Venlafaxina e Mirtazapina

B

Olanzapina e Fluoxetina

C

Escitalopram e buspirona

D

Trazodona e bupropiona

E

Citalopram e aripiprazol

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Q3930496

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930496 Psiquiatria

As chamadas demências potencialmente reversíveis são condições clínicas associadas a sintomas que podem se resolver quando a etiologia primária é identificada e tratada. Sua prevalência varia entre 8 e 40% e abrange distúrbios metabólicos, infecciosos, entre outros.
Qual alternativa NÃO se refere a uma etiologia de demência potencialmente reversível?

A

Doença de Wilson

B

Hidrocefalia de Pressão Normal

C

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

D

Doença de Binswanger

E

Doença de Whipple

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Q3930495

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930495 Psiquiatria

Um tique é um movimento motor ou vocalização repentino, rápido, recorrente e não ritmado.
Baseando-se nos critérios do DSM-5-TR, assinale a alternativa INCORRETA sobre os transtornos de tiques.

A

Incluem quatro categorias diagnósticas: transtorno de Tourette, transtorno de tique motor ou vocal persistente (crônico), transtorno de tique transitório, outro transtorno de tique especificado e transtorno de tique não especificado.

B

Os tiques costumam ser vivenciados como involuntários, mas podem ser voluntariamente suprimidos por períodos variáveis.

C

Um diagnóstico prévio de transtorno de tique motor ou vocal persistente não impede um diagnóstico de transtorno de tique transitório.

D

O início dos tiques deve ocorrer antes dos 18 anos de idade.

E

O preenchimento anterior de critérios diagnósticos para transtorno de Tourette impede a possibilidade de um diagnóstico de transtorno de tique motor ou vocal persistente.

Q3930494

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930494 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade social, assinale a alternativa cujo medicamento está entre os considerados de primeira linha e aquele que tem o maior número de estudos comprovando sua eficácia.

A

Paroxetina

B

Fluoxetina

C

Imipramina

D

Tranilcipromina

E

Citalopram

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Q3930493

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930493 Psiquiatria

O transtorno comportamental do sono REM é um transtorno do sono caracterizado por uma perda de atonia dos músculos esqueléticos durante o sono REM, associada a comportamentos de atuação durante os sonhos. Em relação ao tratamento farmacológico dessa parassonia, assinale a alternativa abaixo que seria a mais indicada.

A

Zolpidem

B

Mirtazapina

C

Amitriptilina

D

Trazodona

E

Clonazepam

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Q3930492

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930492 Psiquiatria

O comprometimento cognitivo vascular (CCV) diz respeito a um amplo espectro de distúrbios, em que fatores vasculares atuam contribuindo para o declínio cognitivo ou provocando-o de fato.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa condição clínica.

A

As demências vasculares constituem, atualmente, a segunda forma mais comum de demência, depois da doença de Alzheimer (DA), representando até 20% de todos os casos.

B

A introdução do termo CCV tem como intenção abranger qualquer tipo de declínio cognitivo relacionado a doenças vasculares, incluindo doença multi-infartos, doença isquêmica subcortical, microssangramentos, demência após acidente vascular encefálico, assim como os quadros mistos com patologias neurodegenerativas, como DA e doença por corpúsculos de Lewy.

C

O CCV é classificado como leve quando há um nível de gravidade menor e um impacto funcional mais brando.

D

A apresentação clínica depende da região cerebral ou da rede neural acometida pelo insulto vascular, ou seja, não se pode falar em uma forma de apresentação clínica típica do CCV.

E

Depressão é uma alteração comum em pacientes com demência vascular, e os pacientes que apresentam essa comorbidade parecem apresentar pior resposta ao tratamento com antidepressivos.

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Q3930491

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930491 Psiquiatria

Apesar de a exposição a um evento traumático ser condição indispensável para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), apenas uma parcela dos indivíduos expostos a traumas desenvolve esse transtorno. Entende-se por risco condicional de TEPT, a chance de desenvolvê-lo após a exposição a um evento traumático. Diversos são os fatores que influenciam esse risco. Segundo o Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria, um evento traumático específico apresenta maior risco condicional de TEPT em relação aos demais. Qual seria?

A

Preconceito racial

B

Violência sexual

C

Assalto com arma de fogo

D

Acidente automobilístico grave

E

Bullying

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Q3930490

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930490 Psiquiatria

Dados mostram que mais de 80% dos pacientes medicados com lítio experimentam efeitos colaterais. Entre as opções abaixo, qual seria o efeito adverso que NÃO está relacionado ao tratamento com lítio?

A

Acne

B

Poliúria com polidipsia secundária

C

Psicose

D

Leucocitose

E

Hipotiroidismo

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Q3930489

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930489 Psiquiatria

O transtorno do espectro autista (TEA) é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, cujo início ocorre no período do desenvolvimento, ou seja, na infância, que se manifesta, em geral, antes da criança ingressar na escola e gera níveis variados de prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional.
Todas as alternativas abaixo são sinais ou sintomas sugestivos de TEA, EXCETO:

A

Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco.

B

Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal.

C

Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos.

D

Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente

E

Desconforto social e interpessoal por medo de crítica, desaprovação ou rejeição

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Q3930488

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3930488 Psiquiatria

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) se associa a diversos desfechos negativos. Vários são os riscos e as complicações associadas ao transtorno e que se estendem da infância até a idade adulta.
Justamente sobre as repercussões do TDAH ao longo da vida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, o diagnóstico de TDAH implica risco aumentado de acidentes domésticos e pior desempenho escolar.

B

Adolescentes podem experimentar dificuldades nas relações familiares ou com pares, uso precoce de substâncias psicoativas, gravidez, agressão e problemas de conduta.

C

Está associado a maiores índices de criminalidade, acidentes de trânsito e mortalidade nos adultos.

D

No trabalho, em geral, adultos apresentam pior desempenho, pedem demissão ou são demitidos com mais frequência, exceto aqueles com hiperfoco, que costumam ter um alto desempenho e podem se tornar profissionais de sucesso.

E

Nos adultos, há maiores taxas de insatisfação com o casamento, problemas conjugais, divórcios e dificuldades na criação dos filhos.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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