Questões de Concurso para Residência Médica

Q3932180

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932180 Medicina

O teste de apneia é parte obrigatória de toda avaliação para diagnóstico de morte encefálica, conforme resolução do Conselho Federal de Medicina de 2017.
Os passos fundamentais do teste estão corretamente citados abaixo, EXCETO:

A

Estabilização hemodinâmica e retirada de qualquer vasopressor.

B

Manter pressão arterial de oxigênio acima de 200mmHg antes do teste.

C

Desconectar ventilação mecânica durante o teste.

D

Obter pressão arterial de dióxido de carbono acima de 55mmHg ao final do teste.

E

Interromper o teste se pressão arterial média abaixo de 65mmHg.

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Q3932179

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932179 Medicina

Mulher, 32 anos, há anos tem cefaleia frontal em crises que duram cerca de 1 a 2 dias, geralmente forte intensidade e pulsátil, acompanhada de vômitos e intolerância aos sons e luminosidade. Vinha apresentando cerca de três crises mensais há algum tempo, mas apresenta episódio de vômitos intensos e frequentes, associados à cefaleia de difícil controle com sintomáticos.
Durante internação, após alívio dos sintomas, qual medicação seria a melhor escolha para o uso profilático, por apresentar as melhores evidências científicas?

A

Clonidina.

B

Divalproato de sódio.

C

Fluoxetina.

D

Lamotrigina.

E

Pindolol.

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Q3932178

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932178 Medicina

Vários medicamentos antidepressivos, mesmo em doses terapêuticas, podem estar associados com a “síndrome serotoninérgica”, levando à alteração da consciência, sinais de hiperatividade vegetativa e distúrbios do movimento. Indique o medicamento abaixo que também pode estar associado ao desenvolvimento da síndrome.

A

Tramadol.

B

Cefalexina.

C

Topiramato.

D

Paracetamol.

E

Clobazam.

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Q3932177

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932177 Medicina

Um paciente que não recupera nível de consciência após parada cardíaca prolongada está sob alto risco de encefalopatia hipóxico-isquêmica e são critérios de pior prognóstico os citados abaixo, EXCETO:

A

Ausência de respostas motoras por mais de 72 horas.

B

Persistência de coma por mais de 72 horas.

C

Ausência de reflexos fotomotores por mais de 72 horas.

D

Estado de mal mioclônico após 72 horas.

E

Lesão cerebral por hipóxia extensa e difusa na imagem.

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Q3932176

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932176 Medicina

Pacientes com quadro clínico compatível com acidente vascular cerebral e que chegam à urgência em tempo adequado se beneficiam do uso de trombolítico intravenoso, desde que bem indicado. Nas situações citadas abaixo, o tratamento é contraindicado por aumentar o risco de complicações, EXCETO uma opção em que não há benefício e por isso o tratamento não é recomendado. Assinale-a

A

Presença de indícios de sangramento agudo intracraniano na tomografia computadorizada.

B

História prévia de sangramento intracraniano há mais de um ano.

C

Acidente vascular cerebral prévio ocorrido há menos de três meses.

D

Presença de área de hipoatenuação cerebral bem definida e extensa na tomografia computadorizada.

E

Sinais de endocardite infecciosa.

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Q3932175

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932175 Medicina

Um paciente que chega à urgência com sinais clínicos de acidente vascular cerebral deverá obrigatoriamente ser avaliado com a National Health Institution Stroke Scale.
Dentre os itens abaixo, indique aquele que NÃO está corretamente avaliado.

A

No item 2 – “melhor olhar”, o paciente com sensório rebaixado pode ser avaliado através do reflexo óculo-cefálico horizontal e vertical.

B

No item 3 – “visual”, o paciente com cegueira por qualquer motivo obrigatoriamente tem pontuação máxima.

C

No item 5 – “motricidade do braço”, o paciente sentado estende o braço em 90 graus por, pelo menos, dez segundos.

D

No item 7 – “ataxia de membro”, o paciente com os olhos abertos deve tocar o dedo no nariz e o calcanhar no joelho.

E

No item 9 – “melhor linguagem”, o paciente com qualquer dificuldade visual pode descrever objetos colocados em sua mão.

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Q3932174

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932174 Medicina

De acordo com os critérios para a “cefaleia da apneia do sono” da International Classification of Headache Disorders (terceira edição), assinale a alternativa CORRETA.

A

Cefaleia desperta o paciente durante o sono.

B

Índice de apneia acima de 15 eventos por hora.

C

Cefaleia com padrão tensional.

D

Cefaleia melhora em até 1 hora após despertar.

E

Cefaleia pode piorar com a redução do índice de apneia.

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Q3932173

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932173 Medicina

Na avaliação nasofibroscópica para avaliação de paciente com ronco e apneia e avaliando o paciente acordado, o que é MAIS relevante avaliar?

A

Manobra de Muller

B

Simulação do ronco

C

Exame sentado e deitado (incliação da cadeira de exame)

D

Base de língua

E

Fonação de fonemas plosivos

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Q3932172

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932172 Medicina

Constitui fator de risco para a Apneia obstrutiva do sono residual pós- adenotonsilectomia em crianças:

A

Escore Z abaixo da média

B

Perfil facial classe I de Angle

C

Deficiência transversal da maxila

D

Prognatismo mandibular

E

Fossas nasais pérvias

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Q3932171

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932171 Medicina

A erosão ossicular mais comum na Otite Média Colesteatomatosa se dá no

A

Ramo longo da bigorna.

B

Ramo curto da bigorna.

C

Cabo do martelo.

D

Ramo anterior do estribo.

E

Ramo posterior do estribo.

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Q3932170

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932170 Medicina

A síndrome de Gradenigro é caracterizada por

A

paralisia do músculo reto medial e alteração da deglutição.

B

abaulamento retroauricular e paralisai facial periférica .

C

paralisia do reto lateral e dor facial / retro-ocular.

D

meningite e hidrocefalia otogênica.

E

necrose do palato e fístula palatina.

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Q3932169

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932169 Medicina

NÃO são complicações intratemporais das otites médias:

A

Meningite e trombose do seio sigmoide.

B

Paralisia facial periférica

C

Fístula labiríntica

D

Mastoidite

E

Petrosite

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Q3932168

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932168 Medicina

Na ressonância magnética, O Schwannoma vestibular aparece

A

isointenso em T1 e hipertenso em T2.

B

hipointenso em T1 e hiperintenso em T2.

C

hipertenso em T1 e isointenso em T2 com impregnação de gadolínio.

D

isointenso em T1 e hipointenso em T2 com impregnação de gadolínio.

E

Isointenso em T1 e isointenso em T2 sem impregnação de gadolínio.

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Q3932167

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932167 Medicina

No planejamento da abordagem cirúrgica aos seios da face, a análise do seguinte parâmetro anatômico na tomografia computadorizada permite MINIMIZAR o risco de lesão iatrogênica do nervo óptico:

A

Classificação de Keros

B

Células de Onodi

C

Agger nasi

D

Células de Haller

E

Presença de torus

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Q3932165

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932165 Medicina

Sobre a rinite gustativa, é CORRETO afirmar que é uma

A

alergia alimentar.

B

variante da rinite alérgica.

C

rinite irritativa.

D

rinite idiopática.

E

rinite viral.

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Q3932164

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932164 Medicina

Quais os seios paranasais mais acometidos pela bola fúngica, em ordem decrescente?

A

Maxilar, esfenoidal, frontal e etmoidal

B

Maxilar, etmoidal, frontal e esfenoidal

C

Esfenoidal, maxilar, frontal e etmoidal

D

Frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal

E

Frontal, esfenoidal, etmoidal e maxilar

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Q3932161

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932161 Psiquiatria

O transtorno do espectro autista (TEA) é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento, que são um grupo de condições com início no período do desenvolvimento, ou seja, na infância, que se manifestam, em geral, antes da criança ingressar na escola, e gerando níveis variados de prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional.
Todas as alternativas abaixo são sinais ou sintomas sugestivos de TEA, EXCETO:

A

Movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos

B

Hiper ou hiporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente

C

Insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal

D

Desconforto social e interpessoal por medo de crítica, desaprovação ou rejeição

E

Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco

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Q3932160

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932160 Psiquiatria

O delirium é um quadro sindrômico neurocognitivo caracterizado por um estado de perturbação da consciência e da cognição. Quanto ao seu manejo, a principal medida é a correção, eliminação ou tratamento do fator precipitante. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo não farmacológico e farmacológico desta síndrome.

A

A principal medida para o manejo do delirium é a correção, eliminação ou tratamento do fator precipitante da síndrome, de modo que a resolução do quadro dependerá fundamentalmente da investigação etiológica.

B

Recomenda-se que o tratamento farmacológico seja utilizado nos pacientes agitados que representam risco para si ou para outros, após tentativa do uso de medidas não farmacológicas, sempre tentando usar a menor dose possível.

C

A imobilização ou contenção física de pacientes com delirium hiperativo pode ser considerada uma medida eficaz para a garantia da segurança do paciente, contudo se recomenda que sejam utilizadas como último recurso, uma vez que estão associadas ao desenvolvimento e ao aumento da gravidade do delirium.

D

Os benzodiazepínicos devem ser evitados pois apresentam efeitos colaterais que podem piorar o quadro confusional, além de aumentarem as chances de desenvolvimento dele, sendo o seu uso indicado apenas em situações específicas, como na abstinência alcoólica e no manejo agudo de crise epiléptica.

E

Estudos recentes mostraram que o haloperidol, mesmo em doses baixas, estão associados a um risco elevado de torsades de pointes e prolongamento do intervalo QT em idosos com delirium, evitando assim a sua prescrição, dando preferência ao tratamento farmacológico com risperidona, quetiapina, aripiprazol ou lurasidona.

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Q3932158

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932158 Medicina

Obsessões e compulsões são características essenciais do transtorno obsessivo-comnpulsivo (TOC). A apresentação das obsessões e das compulsões é heterogênea em adultos e em crianças e adolescentes, e os sintomas individuais de um paciente podem se sobrepor e mudar com o tempo. Alguns padrões de sintomas são mais frequentes que outros.
Em relação aos distintos padrões de sintomas de pacientes com TOC, assinale aquele que é considerado o mais comum.

A

Obsessão de perder itens que o paciente acredita serem necessários mais tarde, seguida de compulsão de acumulação.

B

Obsessão de dúvida, seguida de compulsão por verificação.

C

Obsessão de contaminação, seguida de lavagem ou acompanhada de evitação compulsiva do objeto que se presume contaminado.

D

Pensamentos intrusivos repetitivos de um ato agressivo ou sexual repreensível para o paciente, sem compulsão.

E

Necessidade de simetria ou precisão, que pode levar a uma compulsão de lentidão.

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Q3932156

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932156 Psiquiatria

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é uma condição de curso crônico e recorrente, traz muito sofrimento e incapacidade para pessoas no mundo todo. A heterogeneidade clínica e os aspectos psicossociais envolvidos são alguns dos fatores que dificultam o seu tratamento adequado.
Sobre o tratamento do TDM, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não há evidência de que a medicação antidepressiva seja superior ao placebo quando os sintomas depressivos são leves.

B

Episódios depressivos leves podem responder a várias estratégias, muitas delas inespecíficas, como exercício físico, conexão social, alimentação, expressão de gratidão e conexão espiritual e religiosa

C

Além das medicações, algumas formas de psicoterapia têm evidência de eficácia para a fase aguda da depressão, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia interpessoal.

D

A estimulação magnética transcraniana (EMT) é indicada para o tratamento de pacientes que não responderam a fármacos antidepressivos e, mais recentemente, para os pacientes com depressão grave e risco de suicídio.

E

A eletroconvulsoterapia (ECT) é uma alternativa a ser considerada, pela maior potência no efeito antidepressivo comparada aos medicamentos e maior rapidez de ação, embora não seja recurso acessível em muitos lugares.

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