Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3930938

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930938 Medicina

ANOCA (angina com artérias coronárias não obstrutivas) e INOCA (isquemia com artérias coronárias não obstrutivas) são conceitos cada vez faz difundidos e estudados, pois até 50% dos pacientes com angina estável submetidos à angiografia coronariana não apresentam obstruções significativas, principalmente nas mulheres. Entre as alterações fisiopatológicas descritas a seguir, assinale a INCORRETA.

A

Disfunção microvascular coronária

B

Aumento da produção de óxido nítrico pelo endotélio

C

Disfunção do músculo liso vascular: resposta vasoconstritora exagerada.

D

Fibrose e inflamação microvascular

E

Vasoespasmo coronariano

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Q3930937

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930937 Medicina

São alterações eletrocardiográficas que sugerem oclusão arterial apesar de ausência de supra de ST no eletrocardiograma todos os achados abaixo, EXCETO:

A

Infra horizontal ou descendente mais pronunciado de V1 a V4

B

Padrão de Winter

C

Padrão de Wellens

D

Infra de ST em aVL

E

Elevação do segmento PR e infradesvivelamento do segmento ST em aVR

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Q3930936

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930936 Medicina

O estudo CLEAR-SYNERGY, publicado em novembro de 2024, falhou em demonstrar o benefício da colchicina como tratamento adjuvante após infarto do miocárdio na prevenção de novos eventos cardiovasculares, ao contrário do que havia demonstrado o COLCOT, que teve um desenho semelhante, mas foi um estudo positivo para este fim. No entanto, para pericardite aguda e crônica, a colchicina segue como parte do arsenal terapêutico.

Quais os efeitos colaterais mais comuns dessa medicação ?

A

Diarreia e mialgia

B

Rash cutâneo, diarreia e plaquetopenia

C

Rabdomiólise e neurite periférica

D

Rash cutâneo e sintomas flu-like

E

Disfunção renal e neurite óptica

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Q3930935

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930935 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os aneurismas de aorta.

A

A aorta ascendente é o local mais frequente dos aneurismas de aorta torácica.

B

Os aneurismas de aorta ascendente geralmente estão associados à degeneração cística da média, enquanto que os abdominais são mais frequentemente associados com doença aterosclerótica da aorta.

C

O sexo masculino tem 10 vezes mais chance que o feminino de ter um aneurisma abdominal de 4,0 cm ou mais

D

Pacientes com síndrome de Marfan devem ter indicação mais precoce de intervenção cirúrgica , principalmente em situações de rápida expansão, insuficiência aórtica associada, ou desejo de engravidar.

E

O ecocardiograma transesofágico é um método importante diagnóstico beira-leito nos pacientes instáveis, apesar de menor sensibilidade e especificidade que a angiografia da aorta convencional.

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Q3930934

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930934 Medicina

Algumas situações clínicas tornam o atendimento de um paciente em parada cardiorespiratória mais desafiador. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No atendimento a uma gestante, realizar compressões torácicas um pouco acima do habitual e deslocar o útero para a esquerda ( com o auxílio de outro socorrista ).

B

Indicar fibrinólise para casos de tromboembolismo confirmado, pelo risco de sangramento associado à massagem cardíaca, quando em uso de rotina para casos suspeitos.

C

Administração de bicarbonato de sódio na intoxicação por antidepressivo tricíclico.

D

Administração de bicarbonato de sódio e situações de hipercalemia.

E

Administração de sulfato de magnésio no diagnóstico de torsades de pointes .

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Q3930933

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930933 Medicina

Qual das recomendações a seguir não é adequada para pacientes com diagnóstico de Cardiopatia Arritmogênica do Ventrículo Direito?

A

Participação em esportes competitivos

B

Betabloqueadores em dose máxima tolerada, particularmente o sotalol

C

Amiodadora como alternativa aos intolerantes aos betabloqueadores

D

Implante de cardiodesfibrilador para prevenção primária de morte súbita

E

Estudo eletrofisiológico com ablação por cateter nos pacientes com TV e que não tem boa resposta ao tratamento clínico

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Q3930932

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930932 Medicina

Um paciente de 60 anos chega à emergência após episódio de síncope, ao se levantar da cama. Esposa relata que o episódio foi de curta duração, sem outros sintomas associados. O paciente faz uso de doxazosina, hidroclorotizida e anlodipina. Nega internamentos por cardiopatia. Ao exame físico, não apresenta sinais neurológicos focais, e o exame cardiovascular é normal, a não ser pela presença de hipotensão ortostática. Eletrocardiograma de repouso normal.

Qual a conduta para esse paciente?

A

Internação por 24 horas, solicitar ecocardiograma, rotina laboratorial e troponina, pela idade do paciente, o que confere um risco maior.

B

Internação do paciente, solicitação de ecocardiograma e troponina e realização do tilt-test para confirmação do diagnóstico de hipotensão ortostática.

C

Internação do paciente, com solicitação de ecocardiograma, troponina, dímero, ultrassom de carótidas, tomografia de crânio e holter. Se o paciente seguir sem diagnóstico, relaizar tilt-test pra confirmar a hipótese de hipotensão postural por polifarmácia.

D

Internar o paciente pelo risco de base, solicitar rotina laboratorial básica para afastar comorbidades como infecção urinária aparentemente assintomática, observar por 24 horas e apenas solicitar exames de imagem, caso recorra a síncope.

E

Alta hospitalar precoce com diminuição ou suspensão de algum dos hipotensores.

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Q3930931

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930931 Medicina

São indicações de implante de marcapasso definitivo em Bloqueios Atrioventriculares (BAV) todas as situações clínicas a seguir, EXCETO

A

BAV de primeiro grau irreversível, na presença de síncopes, pré-síncopes ou tonturas, de localização intra ou infra-eis e com agravamento por estimulação atrial ou teste farmacológico.

B

BAV do segundo grau irreversível ou associado à medicação necessária e insubstituível, com sintomas de insuficiência cardíaca ou baixo fluxo cerebral secundários à bradicardia.

C

BAV do segundo grau tipo II, com QRS largo ou bloqueio infra-hissiano, assintomático, irreversível.

D

BAV do segundo grau avançado, assintomático, irreversível ou persistente após 15 dias de cirurgia cardíaca ou infarto agudo do miocárdio.

E

BAV de terceiro grau, assintomático, com QRS estreito, boa resposta cronotrópica, sem cardiomegalia, arritmia ventricular ou QT longo.

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Q3930930

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930930 Medicina

Em um paciente submetido a implant de stent farmacológico num cenário de coronariopatia aguda, com indicação concomitante de uso de anticoagulante, que tenha alto risco de sangramento, o tempo mínimo de uso de aspirina (terapia tripla ) é de

A

sete dias.

B

trinta dias.

C

3 meses.

D

6 meses.

E

12 meses.

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Q3930929

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930929 Medicina

Recente metanálise de estudos sobre revascularização de artérias culpadas e não-culpadas no cenário do infarto agudo do miocárdio com supra de st confirmaram o seguinte conceito:

A

Para pacientes que chegam em choque cardiogênico, deve-se tentar a revascularização completa , desde que as lesões sejam de baixa complexidade.

B

Para pacientes sem instabilidade hemodinâmica, deve-se buscar a revascularização completa já no procedimento índice, pela probabilidade de redução de mortalidade , quando comparada a revascularização apenas da artéria culpada.

C

A revascularização de artérias não culpadas deve ser feita após o procedimento índice, pois a tentativa de revascularização completa precoce está relacionada a aumento da mortalidade cardiovascular e reinfarto.

D

Para pacientes sem instabilidade hemodinâmica, podemos realizar a revascularização completa já no procedimento índice,

E

Para pacientes com ou sem instabilidade hemodinâmica, a revascularização de artérias não culpadas deve ser realizada, se demonstrado isquemia e viabilidade miocárdica.

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Q3930928

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930928 Medicina

Os ductos de Luschka

A

comunicam o ducto hepático direito com o cístico.

B

comunicam o ducto hepático esquerdo com o cístico.

C

podem causar bilioma após colecistectomia sem intercorrências, aberta ou laparoscópica.

D

podem causar hemorragia após colecistectomia sem intercorrências, aberta ou laparoscópica.

E

podem causar icterícia obstrutiva após colecistectomia sem intercorrências, aberta ou laparoscópica.

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Q3930927

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930927 Medicina

O ligamento Teres é também conhecido como ligamento

A

falciforme.

B

de Arantius.

C

redondo.

D

ducto venoso.

E

triangular esquerdo.

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Q3930926

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930926 Medicina

A junção do hepatocolédoco com o ducto pancreático principal, na maioria das vezes, acontece

A

dentro da parede duodenal, bem perto do orifício de drenagem único no duodeno.

B

dentro da parede duodenal, formando um canal único que, em seguida, se divide e drenam no duodeno por duas aberturas diferentes.

C

antes da parede duodenal, formando um canal único que atravessa toda parede duodenal e desemboca num único orifício no duodeno.

D

antes da parede duodenal, formando um canal único que logo se divide novamente e desemboca em dois orifícios no duodeno.

E

que não se unem e desembocam em orifícios diferentes no duodeno.

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Q3930925

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930925 Medicina

A doença cística das vias biliares, quando compromete a via biliar intra e extra-hepática é, pela classificação de Toldane, definida como tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3930924

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930924 Medicina

Qual o tumor hepático sólido, benigno mais frequente do fígado?

A

Adenoma.

B

Hiperplasia nodular focal.

C

Hemangioma.

D

Lipoma.

E

Hamartoma biliar.

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Q3930923

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930923 Medicina

Em relação aos pseudocistos pancreáticos decorrentes de uma pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sâo coleções sólido-císticas, inflamatórias com moderado/grande percentual de necrose.

B

Por definição são diagnosticados a partir de um mês do início da pancreatite aguda.

C

São coleções totalmente extrapancreáticas.

D

Um nível de amilase do líquido colhido do pseudocisto normal exclui esse diagnóstico.

E

Quando o tratamento clínico falha, a drenagem para o tubo digestivo é a opção principal, e a via endoscópica é a que tem a preferência atual.

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Q3930922

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930922 Medicina

Assinale a alternativa que indica um receptor das células endoteliais que inibe as ações pró-coagulantes da fibrina e que também aumenta, substancialmente, a ativação da proteína C.

A

Alfa-1 anti-tripsina.

B

Co-fator II da heparina.

C

Receptor IIB/IIIA das plaquetas.

D

Trombomodulina.

E

Alfa 2 antiplasmina.

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Q3930921

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930921 Medicina

Em relação à propedêutica do abdômen agudo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sensibilidade da ultrassonografia para o diagnóstico de apendicite aguda gira em torno de 80%, porém sua especificidade é bem baixa.

B

O raio-X simples de abdômen é bastante útil para o diagnóstico de obstrução intestinal, embora, quando normal, esse diagnóstico não pode ser excluído.

C

A TC de abdômen e pélvis com contraste tem uma quantidade de irradiação muito maior do que o raio-X simples de abdômen (cerca de 300 a 500 vezes mais).

D

A ressonância magnética não tem sido usada na propedêutica do abdômen agudo, de uma maneira geral.

E

O raio-X de tórax em posição ortostática é mais sensível do que o raio-X do abdômen para diagnóstico de pneumoperitôneo.

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Q3930920

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930920 Medicina

A colangiopancreatografia retrógada endoscópica (CPRE) tem sido cada vez mais usada no contexto das doenças hepáticas, biliares e pancreáticas.

Dentre suas complicações, identifique aquela que ocorre com mais frequência.

A

Pancreatite.

B

Colecistite.

C

Colangite.

D

Sangramento.

E

Perfuração.

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Q3930919

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930919 Medicina

Considere as lesões do trato gastrointestinal superior por trauma, procedimentos ou por cirurgia acarretando em fístulas e seus tratamentos mais modernos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse tema, tomando como base uma fístula de terço médio do esôfago.

A

A colocação de clips por via endoscópica, quando a lesão é pequena e recente, é uma opção.

B

Quando o vazamento é no 1º DPO de uma anastomose no tórax, a melhor opção é a revisão cirúrgica, pois é provável que haja erro da anastomose quando o vazamento ocorre nesse período de pós-operatório.

C

A terapia endoscópica a vácuo (TEV) é uma boa opção para as perfurações iatrogênicas e as rupturas espontâneas com um índice de sucesso em torno de 50%. Deve ser evitada nas fistulas do esôfago após ressecções oncológicas e bariátricas, além de ser contraindicada nas fístulas da junção esofagogástrica.

D

A TEV deve ser evitada quando há estrita proximidade com um grande vaso, traqueia ou brônquios.

E

O stent metálico autoexpansível revestido também é uma opção bastante viável.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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