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Questões de Concurso Para residência médica

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Q3223716 Medicina
Paciente de 40 anos apresenta astenia, dor abdominal leve e alteração de exames hepáticos há 2 semanas. A pesquisa de HBsAg é positiva, com HBeAg negativo e anti-HBe positivo. A carga viral de HBV está abaixo de 2.000 UI/mL.

Qual é a conduta mais adequada neste caso?
Alternativas
Q3223715 Medicina
Paciente de 15 anos apresenta febre, astenia, linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia há 3 dias. O hemograma mostra linfocitose com linfócitos atípicos.
Qual o diagnóstico provável e o melhor exame para confirmar o diagnóstico entre as opções abaixo?
Alternativas
Q3223714 Medicina
Paciente de 68 anos com história de febre prolongada, perda de peso, aumento do volume abdominal e sudorese noturna há 3 meses. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea, taquicardia leve e hepatoesplenomegalia importante. Os exames laboratoriais mostram leucócitos de 3.100; Hb: 9.6; plaquetas de 98.000. Teste de rK39 foi positivo.

Qual é o provável diagnóstico e o tratamento de escolha?
Alternativas
Q3223713 Medicina
Mulher de 29 anos, previamente saudável, apresenta febre, dor torácica pleurítica e hemoptise 6 meses após ingressar no serviço público como agente carcerário. A radiografia de tórax mostra cavitações pulmonares.

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3223712 Medicina
Paciente se apresenta na emergência com história de perda de peso importante (mais de 22 kg em 30 dias), diarreia crônica, náuseas e presença de placas esbranquiçadas em toda a cavidade oral, além de onicomicose em mãos e pés. A pesquisa de agentes infecciosos revela oocistos ácido-resistentes em fezes.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3223711 Medicina
Paciente de 28 anos apresenta febre alta, calafrios e sudorese após viagem de trabalho pela Amazônia. O esfregaço de sangue periférico mostra Plasmodium falciparum.
Qual é o esquema terapêutico inicial mais indicado?
Alternativas
Q3223710 Medicina
Um paciente jovem, previamente saudável, apresenta febre alta, cefaleia retro-orbital e mialgia intensa após viagem a área endêmica de dengue.
Qual dos achados laboratoriais abaixo é mais compatível com o diagnóstico de dengue grave? 
Alternativas
Q3223709 Medicina
Paciente com diagnóstico de infecção pelo HIV desde 2015, sem nunca ter procurado acompanhamento médico, apresenta febre e diarreia de evolução rápida. A endoscopia revela ulcerações no cólon, e o exame histopatológico mostra inclusões citoplasmáticas e nucleares.
Qual é o agente mais provável? 
Alternativas
Q3223708 Medicina
Qual dos seguintes achados é mais sugestivo de hepatite B crônica ativa?
Alternativas
Q3185028 Medicina
Uma mulher de 49 anos de idade apresenta febre persistente há quatro semanas, sudorese noturna e perda de peso. Os exames laboratoriais são inespecíficos e as imagens iniciais não mostram alterações. A biópsia de linfonodo cervical revela granulomas caseosos, e o teste tuberculínico é positivo.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue os itens a seguir.

O achado de granulomas caseosos exclui outras causas de febre de origem indeterminada.
Alternativas
Q3185027 Medicina
Uma mulher de 49 anos de idade apresenta febre persistente há quatro semanas, sudorese noturna e perda de peso. Os exames laboratoriais são inespecíficos e as imagens iniciais não mostram alterações. A biópsia de linfonodo cervical revela granulomas caseosos, e o teste tuberculínico é positivo.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue os itens a seguir.

A tuberculose extrapulmonar deve ser considerada como causa em áreas endêmicas de febre de origem indeterminada.
Alternativas
Q3185026 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta icterícia progressiva, perda ponderal de 8 kg em dois meses e dor epigástrica constante. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total de 10 mg/dL e aumento de fosfatase alcalina. A TC mostra uma massa na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e da vesícula biliar.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A pesquisa do marcador tumoral CA 19-9 é útil no acompanhamento, mas não é específica para diagnóstico
Alternativas
Q3185025 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta icterícia progressiva, perda ponderal de 8 kg em dois meses e dor epigástrica constante. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total de 10 mg/dL e aumento de fosfatase alcalina. A TC mostra uma massa na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e da vesícula biliar.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ressecção cirúrgica é a única abordagem curativa para o câncer de pâncreas localizado.
Alternativas
Q3185024 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta icterícia progressiva, perda ponderal de 8 kg em dois meses e dor epigástrica constante. Os exames laboratoriais revelam bilirrubina total de 10 mg/dL e aumento de fosfatase alcalina. A TC mostra uma massa na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e da vesícula biliar.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A dilatação simultânea do colédoco e do ducto pancreático principal é conhecida como sinal de Courvoisier.
Alternativas
Q3185023 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O uso de betabloqueadores deve ser evitado, pois pode agravar a insuficiência valvar aórtica associada.
Alternativas
Q3185022 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A dissecção da aorta ascendente é uma emergência cirúrgica, independentemente da estabilidade hemodinâmica.
Alternativas
Q3185021 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita e intensa irradiando para as costas. O exame físico revela pulso radial ausente à esquerda e sopro diastólico em foco aórtico. A TC de tórax mostra dissecção da aorta ascendente.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A dor torácica de início súbito irradiada para as costas é o sintoma mais comum na dissecção aórtica.
Alternativas
Q3185020 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O manejo inicial deve incluir controle rigoroso da pressão arterial com inibidores da enzima conversora de angiotensina. 
Alternativas
Q3185019 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Aneurismas intracranianos são complicações frequentes da doença renal policística e devem ser rastreados em todos os pacientes. 
Alternativas
Q3185018 Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico familiar de doença renal crônica, apresenta hipertensão arterial e dor lombar intermitente. Os exames de imagem mostram rins aumentados com múltiplos cistos bilaterais e aneurisma de artéria cerebral detectado em triagem.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de cistos renais bilaterais em paciente com histórico familiar confirma o diagnóstico de doença renal policística autossômica dominante. 
Alternativas
Respostas
9521: C
9522: B
9523: E
9524: A
9525: A
9526: C
9527: D
9528: A
9529: B
9530: E
9531: C
9532: E
9533: C
9534: C
9535: E
9536: E
9537: C
9538: E
9539: C
9540: C