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Q3184962 Medicina
Um homem de 28 anos de idade apresenta linfadenomegalia cervical, febre noturna, sudorese intensa e perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. A biópsia de linfonodo revela células de Reed-Sternberg. A PET-CT mostra captação metabólica aumentada em linfonodos cervicais e mediastinais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

O PET-CT é fundamental para o estadiamento inicial e para a avaliação da resposta ao tratamento. 
Alternativas
Q3184961 Medicina
Um homem de 28 anos de idade apresenta linfadenomegalia cervical, febre noturna, sudorese intensa e perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. A biópsia de linfonodo revela células de Reed-Sternberg. A PET-CT mostra captação metabólica aumentada em linfonodos cervicais e mediastinais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A presença de células de Reed-Sternberg confirma o diagnóstico de linfoma de Hodgkin. 
Alternativas
Q3184960 Medicina
Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas.
Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

O rastreamento por colonoscopia reduz significativamente a mortalidade por câncer colorretal.
Alternativas
Q3184959 Medicina
Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas.
Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

Pacientes com metástases hepáticas irressecáveis são tratados exclusivamente com quimioterapia paliativa. 
Alternativas
Q3184958 Medicina
Um homem de 65 anos de idade apresenta anemia ferropriva e alteração do hábito intestinal. A colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente, confirmada como adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A tomografia computadorizada (TC) de abdome demonstra múltiplas metástases hepáticas.
Considerando o quadro clínico, bem como o tema e os assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A avaliação molecular para mutações de KRAS e NRAS é fundamental para guiar o tratamento em pacientes com metástases. 
Alternativas
Q3184957 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A alternância elétrica no ECG é um achado comum no tamponamento cardíaco.
Alternativas
Q3184956 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A pericardiocentese deve ser realizada imediatamente neste paciente devido à instabilidade hemodinâmica. 
Alternativas
Q3184955 Medicina
Um homem de 62 anos de idade, com histórico de câncer de pulmão, apresenta dispneia intensa e fadiga há 48 horas. O exame físico revela turgência jugular, pressão arterial de 85/60 mmHg e pulso paradoxal. As bulhas cardíacas estão abafadas. A ecocardiografia mostra um derrame pericárdico volumoso com colapso do átrio direito.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O achado de pulso paradoxal é suficiente para confirmar o diagnóstico de tamponamento cardíaco. 
Alternativas
Q3184954 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O repouso físico é essencial durante a fase inflamatória aguda da miocardite para prevenir arritmias. 
Alternativas
Q3184953 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A biópsia endomiocárdica deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de miocardite. 
Alternativas
Q3184952 Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta dor torácica em aperto, dispneia aos esforços e febre baixa há uma semana. O ECG revela supra de ST difuso e níveis elevados de troponina I. A ressonância magnética cardíaca (RMC) mostra edema miocárdico difuso com realce tardio em padrão não isquêmico.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O padrão de realce tardio na RMC auxilia a diferenciar miocardite de infarto do miocárdio. 
Alternativas
Q3184951 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A ecocardiografia transesofágica é mais sensível do que a transtorácica para detectar vegetações em válvulas cardíacas nativas. 
Alternativas
Q3184950 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

As lesões de Janeway são critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa. 
Alternativas
Q3184949 Medicina
Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico de endocardite infecciosa requer, no mínimo, dois critérios maiores de Duke. 
Alternativas
Q3184948 Medicina
Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso durante o AVC agudo é crucial, uma vez que a hiperglicemia pode estar associada a um pior prognóstico neurológico.
Alternativas
Q3184947 Medicina
Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular é indicada em todos os pacientes com AVC isquêmico, especialmente para prevenir novos eventos embólicos. 
Alternativas
Q3184946 Medicina
Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

Estatinas devem ser iniciadas em pacientes com AVC isquêmico para prevenção secundária, independentemente dos níveis basais de LDL colesterol. 
Alternativas
Q3184945 Medicina
Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A indicação de trombólise com alteplase está restrita à janela terapêutica de até 4,5 horas após o início dos sintomas e requer a exclusão de hemorragia intracraniana. 
Alternativas
Q3184944 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso, com meta de hemoglobina glicada inferior a 7%, reduz comprovadamente as complicações microvasculares, como retinopatia e neuropatia.
Alternativas
Q3184943 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O início da insulina está indicado para todos os pacientes recém-diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, independentemente dos níveis glicêmicos ou de complicações. 
Alternativas
Respostas
8781: C
8782: E
8783: C
8784: E
8785: C
8786: C
8787: C
8788: E
8789: E
8790: E
8791: C
8792: E
8793: C
8794: E
8795: C
8796: E
8797: E
8798: C
8799: E
8800: E