Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3778718

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778718 Medicina

A doença cerebrovascular extracraniana mais frequentemente associada a AVC isquêmico é:

A

Aneurisma de artéria carótida interna.

B

Estenose aterosclerótica da artéria carótida.

C

Embolia paradoxal pela circulação venosa.

D

Oclusão de artéria cerebral média.

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Q3778717

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778717 Medicina

O TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) é opção terapêutica na hipertensão portal refratária. Com base em seu mecanismo, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Cria uma comunicação entre a veia porta e a veia hepática, reduzindo o gradiente portal e aliviando a hipertensão.

B

Aumenta o gradiente portal ao redirecionar o fluxo para o parênquima hepático fibrosado.

C

Exige trombectomia esplênica prévia para reduzir o hiperesplenismo associado.

D

Substitui a colecistectomia em pancreatite biliar com obstrução distal.

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Q3778716

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778716 Medicina

A doença hemorroidária é causa comum de sangramento anal e pode evoluir com prolapso. Considerando sua fisiopatologia, assinalar a alternativa que melhor explica o mecanismo desse prolapso.

A

A hipertrofia do esfíncter externo empurra o plexo venoso para fora do canal anal.

B

A degeneração das fibras de ancoragem dos coxins anais leva ao deslizamento das estruturas vasculares.

C

A trombose repetida do plexo externo é a principal causa da exteriorização permanente dos coxins.

D

A hiperplasia linfoide retal reduz o lúmen e provoca protusão dos tecidos moles.

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Q3778715

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Q3778715 Medicina

Um adolescente apresenta dor súbita em testículo direito, acompanhada de náuseas e posição alta horizontalizada. Não há ultrassonografia disponível no momento. Com base nesse quadro clínico, assinalar a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.

A

Manter observação com analgésico por seis horas antes de decidir pela cirurgia.

B

Indicar exploração cirúrgica imediata e realizar orquidopexia bilateral conforme achado intraoperatório.

C

Solicitar ressonância escrotal e iniciar antibiótico de amplo espectro antes da cirurgia.

D

Tentar redução manual vigorosa e adiar o procedimento até confirmação ultrassonográfica.

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Q3778714

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Q3778714 Medicina

Um paciente com trauma abdominal fechado encontra-se estável e apresenta exame FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) negativo. Mantém dor leve e hemodinâmica normal. Qual deve ser a próxima conduta diagnóstica?

A

Realizar laparotomia exploradora preventiva para afastar lesão de víscera oca.

B

Dar alta hospitalar precoce com analgesia e orientações de retorno.

C

Solicitar tomografia computadorizada de abdome com contraste para pesquisa de lesões parenquimatosas.

D

Iniciar anticoagulação terapêutica para prevenir trombose por contusão visceral.

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Q3778713

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Q3778713 Medicina

No tratamento cirúrgico do câncer de mama, a identificação do linfonodo sentinela é etapa essencial para o estadiamento axilar. Sobre o linfonodo sentinela, assinalar a alternativa CORRETA.

A

É o primeiro da cadeia linfática a receber drenagem tumoral e, se livre, indica baixo risco de metástase nos demais.

B

Corresponde ao conjunto de todos os linfonodos axilares retirados de rotina.

C

Localiza-se sempre no nível II, e sua análise dispensa exame histológico intraoperatório.

D

Situa-se na região supraclavicular e representa o principal sítio de disseminação hematogênica inicial.

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Q3778712

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Q3778712 Medicina

As hérnias inguinais são comuns em todas as idades. Sobre as diferenças fundamentais entre o tratamento em crianças e adultos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Na criança, a ligadura alta do saco herniário é suficiente, pois a causa é o processo vaginal patente.

B

A utilização de tela é o padrão em crianças, por reforçar o anel inguinal profundo.

C

A abordagem laparoscópica é contraindicada em meninos por risco de lesão testicular.

D

No adulto, o reparo sem tensão aumenta o risco de dor crônica e recidiva.

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Q3778711

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Q3778711 Medicina

Um lactente com diagnóstico confirmado de invaginação ileocólica encontra-se estável e bem hidratado. Considerando o manejo inicial adequado, assinalar a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.

A

Encaminhar o paciente imediatamente para laparotomia exploradora devido ao alto risco de necrose intestinal.

B

Realizar redução hidrostática guiada por imagem, com equipe cirúrgica disponível para eventual falha do procedimento.

C

Solicitar ressonância magnética abdominal para avaliar a vascularização intestinal antes da redução.

D

Prescrever antibiótico profilático por vários dias antes de tentar qualquer forma de desinvaginação.

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Q3778710

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Q3778710 Medicina

Um paciente chega à emergência com hematêmese volumosa e história de hipertensão portal. Após estabilização inicial com dois acessos calibrosos e proteção de via aérea, qual é o próximo passo prioritário no manejo?

A

Realizar colonoscopia precoce para excluir sangramento de origem baixa.

B

Iniciar droga vasoativa específica para hipertensão portal e preparar endoscopia terapêutica de urgência.

C

Administrar sucralfato por sonda nasogástrica e aguardar endoscopia eletiva.

D

Solicitar angiotomografia arterial e proceder à embolização imediata.

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Q3778709

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Q3778709 Medicina

Lactente com vômitos não biliosos, perda de peso e sinais de desidratação é diagnosticado com estenose hipertrófica do piloro. Qual é o distúrbio ácido-base mais característico dessa condição antes da correção cirúrgica?

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica associada à hipocalemia por perda gástrica prolongada.

B

Acidose metabólica com hipercalemia por desidratação grave.

C

Alcalose respiratória secundária à hiperventilação e baixa ingestão hídrica.

D

Acidose respiratória associada a broncoespasmo e aspiração.

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Q3778708

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Q3778708 Medicina

Em pacientes politraumatizados, a tríade letal (hipotermia, coagulopatia e acidose) agrava rapidamente o quadro clínico. Considerando os princípios da cirurgia de controle de danos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A tríade letal ocorre de forma isolada e não interfere na ressuscitação hemostática.

B

O controle de danos prioriza o reparo definitivo das lesões antes da correção metabólica.

C

A correção do cálcio e o reaquecimento ativo são medidas secundárias na estabilização.

D

A limitação do tempo cirúrgico, o controle da hemorragia e a ressuscitação fisiológica são pilares da abordagem.

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Q3778707

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Q3778707 Medicina

No manejo de fluidos no perioperatório, uma das principais preocupações é o risco de hiponatremia iatrogênica. Com base nas recomendações atuais sobre soluções de manutenção, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Soluções hipotônicas reduzem o risco de hiponatremia ao promover maior excreção de água livre.

B

Soluções isotônicas diminuem a retenção hídrica induzida por hormônios e reduzem o risco de hiponatremia.

C

Soluções glicosadas isoladas previnem a hiponatremia ao estimularem a natriurese.

D

Soluções balanceadas hipotônicas melhoram a natremia por efeito tampão osmótico.

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Q3778706

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Q3778706 Medicina

Um paciente com trauma pélvico chega à emergência hemodinamicamente instável. Após a via aérea ser protegida e a ventilação ser garantida, qual deve ser a medida imediata, conforme o protocolo ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), para controlar a hemorragia pélvica?

A

Realizar laparotomia imediata sem estabilizar a pelve, postergando a reposição volêmica.

B

Solicitar tomografia contrastada antes da contenção pélvica para localizar o ponto de sangramento.

C

Aplicar cinta pélvica corretamente, iniciar transfusão balanceada e seguir estratégia de controle de danos.

D

Infundir grande volume de solução cristaloide e aguardar estabilização espontânea.

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Q3778705

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778705 Medicina

Em relação ao envenenamento por monóxido de carbono, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O monóxido de carbono tem menor afinidade pela hemoglobina do que o oxigênio.

B

Envenenamento por monóxido de carbono deve ser considerado em todos os pacientes com suspeita de lesão por inalação, em casos de acidente em local fechado.

C

Níveis de carboxihemoglobina acima de 1% em não fumantes e acima de 5% em fumantes indicam envenenamento por monóxido de carbono.

D

Níveis de carboxihemoglobina superiores a 30% são geralmente fatais.

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Q3778704

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Q3778704 Medicina

Durante uma cirurgia com sangramento ativo, o cirurgião precisa compreender como ocorre a formação e a estabilização do coágulo. Considerando o papel da trombina e da fibrina nesse processo, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Ponto isolado de trombina em plaqueta mantém coágulo firme mesmo com hemodiluição.

B

Polimerização de fibrina depende apenas de cálcio plasmático e independe do fator XIII.

C

A geração de trombina sobre a superfície plaquetária forma fibrina estável e garante hemostasia efetiva.

D

A redução da trombina pela hemodiluição torna o coágulo mais firme e duradouro.

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Q3778701

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Q3778701 Medicina

O uso da via oral para nutrição do paciente pós-cirúrgico deve ser preferencial se o trato gastrointestinal estiver totalmente funcional e não houver outras contraindicações à alimentação oral. Uma alternativa à alimentação oral é a nutrição enteral, porém ela apresenta algumas contraindicações. Com relação às contraindicações para a nutrição enteral, analisar os itens.

I. Síndrome grave de intestino curto.
II. Obstrução gastrointestinal.
III. Fístula esofágica.
IV. Íleo paralítico.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e II.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens I, III e IV.

D

Apenas nos itens II, III e IV.

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Q3778700

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778700 Medicina

A respeito da tonsilectomia e da adenoidectomia, analisar os itens.

I. Se o paciente apresentar infecções do trato respiratório superior (IRS), a cirurgia deve ser adiada até a resolução da IRS.
II. É altamente contraindicada a intubação traqueal em vigília.
III. Pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) frequentemente têm vias aéreas potencialmente difíceis.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3778699

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Pré-Requisito em Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral |

Q3778699 Medicina

Considerando-se o hiperparatireoidismo primário, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) As causas mais comuns são hiperplasia glandular e adenoma duplo.
( ) É esperado encontrar nível de cálcio total superior a 10,5mg/dL e de fosfato inferior a 2,5mg/dL.

A

C - E.

B

E - C.

C

C - C.

D

E - E.

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Q3778698

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Q3778698 Medicina

Em relação aos tipos de cirurgia bariátrica, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O bypass jejuno-ileal apresenta mecanismo totalmente restritivo e taxa de mortalidade inferior a 1%.

B

A cirurgia de bypass em Y de Roux apresenta mecanismo misto e predominantemente restritivo.

C

Derivações bileopancreáticas, como a técnica de Scopinaro, apresentam mecanismo misto e predominantemente restritivo.

D

A mortalidade por cirurgia bariátrica laparoscópica varia, em geral, entre 5 e 10%.

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Q3778697

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Q3778697 Medicina

Considerando como indicação de exame diagnóstico a arteriografia renal, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Utiliza-se a arteriografia renal para o diagnóstico e a abordagem de complicações pós-operatórias decorrentes de ____________________, incluindo estenose ou oclusão da anastomose vascular e rejeição hiperaguda.

A

transplantes renais

B

insuficiência renal aguda

C

discrasias sanguíneas

D

anticoagulação

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