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Questões Discursivas

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Q4234908 Medicina
Homem, 19 anos de idade, vítima de ferimento por arma branca na região epigástrica. Ao exame físico, apresentou PA de 124×71 mmHg, FC de 71 bpm, FR de 12 irpm, SpO2 de 97%. Apresentou abdome plano, doloroso à palpação, conforme imagem a seguir:  



Foi indicado laparotomia, onde foram encontrados os achados apresentados nas imagens a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento cirúrgico recomendado. 
Alternativas
Q4234907 Medicina
Paciente, 26 anos de idade, refere dor abdominal de forte intensidade em cólica, localizada em hipogástrio e fossa ilíaca direita há 1 dia, refere temperatura de 38,5 °C, anorexia e astenia. Ao exame físico, apresenta abdome plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação em fossa ilíaca direita. Sem sinais de irritação peritoneal. A imagem da tomografia realizada pode ser observada a seguir:  

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado.
Alternativas
Q4234906 Medicina

Observe a imagem a seguir:




Assinale a alternativa que indica corretamente o nome da manobra cirúrgica apresentada.  
Alternativas
Q4234905 Medicina
Mulher, 70 anos de idade, hipertensa, refere dor abdominal epigástrica e no hipocôndrio direito há 5 dias, acompanhada de náuseas, anorexia, nega vômitos ou febre. Antecedente de AVC há 6 anos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, afebril. Abdome globoso, flácido, com dor à palpação em epigástrio, flanco direito sem sinais de irritação peritoneal. 

• Exames laboratoriais:

Hb: 13 g/dL

Leucócitos: 23.190/mm3;

Segmentados: 20.546/mm3

Bilirrubina total: 1,6 mg/dL

Bilirrubina direta: 0,8 mg/dL

Proteína C reativa: 61,4 mg/dL

Glicemia: 162 mg/dL 

Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada nas imagens a seguir:

Com base no caso apresentado, a suspeita clínica é de
Alternativas
Q4234902 Medicina
Mulher, 24 anos de idade, refere dor abdominal mais acentuada em fossa ilíaca direita, náusea, vômitos e diarreia há 4 dias. Data da última menstruação há 4 dias. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, afebril, eupneica. Pulmões com murmúrio vesicular presente bilateralmente. Abdome plano, normotenso com dor a palpação e dor à descompressão. PA de 110×90 mmHg, FC de 110 bpm; FR de 16 irpm 

• Exames laboratoriais:

Hb: 13,6 g/dL

Ht: 40,6%

Leucócitos: 26.500/mm3

Proteína C reativa: 38,30 ng/dL

Ureia: 54 mg/dL

Creatinina: 0,50 mg/dL

Amilase:38 U/L

Os exames de imagem realizados podem ser observados nas figuras a seguir:

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de tratamento adequada para este paciente.
Alternativas
Q4234901 Medicina
Mulher, 75 anos de idade, comparece ao serviço de urgência referindo dor em hipocôndrio direito há 3 dias, temperatura em casa de 38 °C, náusea e vômitos. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, eupneica, com temperatura de 37,5 °C, apresentava sinal de Murphy, FC de 112 bpm, FR de 14 irpm, PA de 100×75 mmHg.

• Exames laboratoriais:

Leucócitos: 23,000/mm3 (Bastonetes: 5% e segmentados: 75%)

Glicemia: 240 mg/dL

Amilase: 120 U/L

Bilirrubina total: 2,0mg/dL

Bilirrubina direta 1,2 mg/dL   
Foi realizado um ultrassom de abdome que evidenciou uma vesícula biliar com cálculos em seu interior, paredes espessadas e delaminadas. Via biliar sem sinais de dilatação. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado. 
Alternativas
Q4234899 Medicina
Homem, 34 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com quadro desconforto abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite. O médico assistente realizou paracentese diagnóstica por suspeita de peritonite bacteriana primária. O aspecto do líquido era amarelo citrino. Após 1 hora, o doente refere dor intensa abdominal. Foi realizada uma tomografia abdominal apresentada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento correto. 
Alternativas
Q4234896 Medicina

Observe o gráfico de tromboelastograma apresentado a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta o segmento que, quando diminuído, representa a falta de plaquetas.

Alternativas
Q4234895 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, comparece ao pronto socorro referindo dor na região inguinal há 2 dias, nega náusea ou vomito, e relata ter evacuado ontem. Ao exame físico, apresenta abdome plano normotenso com um abaulamento na região inguinal de 15 cm de diâmetro irredutível, apresenta pele hiperemiada na região do abalamento não permitindo tocar nesta região. Foi indicada cirurgia por inguinal direita, onde observou-se o achado demonstrado nas imagens a seguir: 

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico correto e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4234890 Medicina
Homem, 45 anos de idade, comparece à unidade de emergência referindo dor abdominal epigástrica, seguida por vômitos com sangue e melena há 24 horas. Refere uso de diclofenaco por lombalgia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, decorado 4x/4, anictérico, afebril. Abdome plano, flácido sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com presença de melena. PA de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, SpO2 de 94%.

• Exames laboratoriais:

Hb: 5,0 g/dL

Ht: 20%

Plaquetas: 170.000/mm3

INR: 1, P  

Após a reposição volêmica, foi realizada endoscopia que visualizou no bulbo duodenal a lesão apresentada na imagem a seguir:



Assinale a alternativa que classifica, corretamente, a lesão observada e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4225688 Medicina
O retalho inguinal (groin flap) é classificado como:
Alternativas
Q4225687 Medicina
O retalho Moberg é um retalho de avanço indicado para reconstrução:
Alternativas
Q4225686 Medicina
O retalho cross-finger é classicamente utilizado para cobertura de defeitos:
Alternativas
Q4225685 Medicina
Nas lesões graves do membro superior, qual exame clínico simples pode auxiliar na avaliação da perfusão arterial do arco palmar?
Alternativas
Q4225684 Medicina
Na reconstrução de lesões graves da mão, qual fator é considerado mais importante para o resultado funcional final?
Alternativas
Q4225683 Medicina
O tratamento padrão para melanoma cutâneo localizado consiste principalmente em:
Alternativas
Q4225682 Medicina
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de tumores cutâneos está:
Alternativas
Q4225681 Medicina
No contexto da cirurgia microvascular, o sucesso clínico do procedimento depende principalmente de:
Alternativas
Q4225680 Medicina
Entre os fatores que influenciam a recuperação funcional após reparo nervoso estão:
Alternativas
Q4225679 Medicina
Na reconstrução de defeitos nervosos periféricos, qual técnica é considerada a mais utilizada quando há perda de substância nervosa?
Alternativas
Respostas
701: C
702: B
703: D
704: C
705: D
706: B
707: A
708: D
709: B
710: C
711: B
712: A
713: E
714: C
715: E
716: B
717: A
718: C
719: A
720: B