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Questões Discursivas

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Q4234956 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a descrição do sinal ou sintoma determinante para o diagnóstico de uma cicatriz queloide. 
Alternativas
Q4234953 Medicina
Homem, 59 anos de idade, assintomático, nunca foi tabagista. Em exames pré-operatórios para prostatectomia foi identificada opacidade em lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou opacidade nodular subsólida irregular e heterogênea, localizada entre os segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, medindo 5,5 cm no maior eixo, predominantemente sólida (componente sólido mede 4,4 cm), conforme imagem a seguir: 

Submetido à biópsia transtorácica por agulha que confirmou adenocarcinoma primário do pulmão. PET-FDG captação suspeita apenas na neoplasia pulmonar e na neoplasia prostática. Ressonância magnética de crânio sem sinais de metástases. Prova de função pulmonar normal. Em adenocarcinomas iniciais e localmente avançados, quais genes devem ser testados por possuírem opções de tratamento com terapias alvos? 
Alternativas
Q4234951 Patologia
Mulher, 29 anos de idade, previamente hígida, refere que, há dois anos, começou a apresentar picos de HAS. A investigação de urina de 24 horas revelou elevação das catecolaminas (repetido e confirmado). Tomografia de abdome sem tumorações nas glândulas adrenais. Ressonância magnética de tórax mostrou lesão expansiva sólida, circunscrita, com realce heterogêneo pelo meio de contraste localizada no mediastino posterior paravertebral à esquerda (plano dos corpos vertebrais D6 a D11), medindo cerca de 10,0 x 5,4 x 5,0 cm, mantendo íntimo contato com o segmento descendente da aorta torácica, envolvendo cerca de 180° de sua circunferência, sem sinais de redução do calibre vascular. Ressonância magnética de coluna dorsal sem sinais de acometimento dos foramens vertebrais. Os exames de imagem podem ser observados nas imagens a seguir: 

Qual o principal diagnóstico do tumor observado? 
Alternativas
Q4234942 Medicina
É etapa fundamental da cirurgia radical no tratamento do adenocarcinoma gástrico: 
Alternativas
Q4234940 Medicina
Mulher, 37 anos de idade, proveniente da Bolívia, mora em São Paulo há 5 anos. Refere dor em região do hipocôndrio direito com piora progressiva há 3 anos, nega emagrecimento. Fez ultrassom de abdome total que evidenciou lesão cística complexa no lobo hepático direito medindo 15 cm, com paredes espessadas, septos grosseiros e “cistos filhos”. Foi solicitada ressonância magnética, a qual pode ser observada nas imagens a seguir:  

Baseado nos dados clínicos e exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento para essa paciente.
Alternativas
Q4234938 Medicina
Quanto aos abcessos e fístulas perianais, assinale a alternativa correta.Raramente (menos de 1/10 dos casos) os abscessos criptoglandulares evoluem para fístulas.
Alternativas
Q4234937 Medicina
Assinale a alternativa correta quanto à neoplasia de cólon. 
Alternativas
Q4234936 Medicina
Com relação ao tratamento cirúrgico da doença inflamatória intestinal, pode-se afirmar: 
Alternativas
Q4234935 Patologia
Com relação à classificação molecular do adenoma hepático, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4234931 Medicina

Texto para a questão.


Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hepatite C desde 2012, tratada com resposta virológica sustentada. Apresentou, em seguimento ambulatorial, nódulo em lobo hepático direito à ultrassonografia, medindo 4,5 cm. Nega ascite, episódios de confusão mental ou hemorragia digestiva. Child-Pugh A6, Model for End-Stage Liver Disease (MELD) = 7. 


O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optado pela abordagem cirúrgica do paciente, as imagens a seguir mostram o aspecto final da cirurgia.


Qual cirurgia foi realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Alternativas
Q4234930 Medicina

Texto para a questão.


Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hepatite C desde 2012, tratada com resposta virológica sustentada. Apresentou, em seguimento ambulatorial, nódulo em lobo hepático direito à ultrassonografia, medindo 4,5 cm. Nega ascite, episódios de confusão mental ou hemorragia digestiva. Child-Pugh A6, Model for End-Stage Liver Disease (MELD) = 7. Realizou ressonância magnética de abdome com contraste, apresentada na imagem a seguir: 


Baseado na imagem, qual o diagnóstico do paciente e em qual segmento hepático está localizada a lesão? 
Alternativas
Q4234925 Medicina
Uma das complicações da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é o esôfago de Barrett, quanto à essa complicação, pode-se afirmar: 
Alternativas
Q4234919 Medicina
Homem, 30 anos de idade, vítima de acidente de motocicleta. É admitido no pronto-socorro apresentando sangramento e ferimento na região perineal, o sangramento foi contido por compressão com compressas. O anel pélvico estava fechado sem sinais de instabilidade. FAST negativo. Após a reanimação na sala de emergência, o paciente foi levado para o centro cirúrgico. A lesão pode ser observada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado neste momento.
Alternativas
Q4234918 Medicina
Homem, 43 anos de idade, vítima de contusão abdominal, é admitido no pronto-socorro com instabilidade hemodinâmica, FAST positivo em janela hepato renal, pélvico e espleno renal. Foi reanimado e indicada laparotomia exploradora, onde observou-se o seguinte achado inicial:  

Assinale a alternativa que apresenta a manobra cirúrgica que deve ser realizada para abordar este hematoma.
Alternativas
Q4234917 Medicina
Homem, 80 anos de idade, refere dor abdominal há 6 horas. Ao exame físico, apresenta abaulamento irredutível e doloroso à palpação, conforme imagem a seguir: 


Foi indicada cirurgia, onde observou-se o achado apresentado na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais apropriado.
Alternativas
Q4234916 Medicina
Homem, 26 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo em flanco esquerdo, é admitido na unidade de emergência e foi indicada laparotomia exploradora, conforme imagens a seguir: 

Com base nos achados observados, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado nesse momento. 
Alternativas
Q4234915 Medicina
Paciente submetido à colectomia subtotal por quadro de enterorragia maciça. No 5º dia pós-operatório, apesar da ileostomia estar funcionante, o paciente continuava anoréxico, temperatura diária com picos de até 38 °C, nos exames laboratoriais apresentava leucocitose de 18.500/mm3 (metamielócitos: 1%; bastonetes 7% e segmentados: 60%), proteína C reativa de 40 mg/L e albumina sérica de 2,0 g/dL. Foi submetido à radiografia e tomografia computadorizada, conforme imagens a seguir:  

Assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado.
Alternativas
Q4234914 Medicina
Menina,12 anos de idade, trazida pela mãe ao pronto-socorro, refere dor abdominal epigástrica, náusea, anorexia há 4 dias e que não evacuava há 3 dias. Ao exame físico, estava em regular estado geral, hidratada, eupneica, afebril. Abdome plano, flácido e com dor à palpação em região epigástrico, onde se palpava uma tumoração de consistência amolecida. A mãe referia que a menina sofria com queda de cabelo há 1 ano e que optou por colocar dreads para disfarçar a queda capilar. Foi realizada uma tomografia computadorizada, que pode ser observada na imagem a seguir: 

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado. 
Alternativas
Q4234913 Medicina
Durante uma cervicotomia exploradora por ferimento penetrante cervical, o cirurgião, acidentalmente, cortou a estrutura destacada pela linha vermelha A, indicada na imagem a seguir:  

Qual é nome desta estrutura e qual a alteração observada no exame físico? 
Alternativas
Q4234910 Medicina
Homem, 49 anos de idade, relata que não consegue urinar há dois dias e que tem dor abdominal. Refere que foi assaltado e agredido à noite, quando retornava para sua casa saindo de um bar há 3 dias. Ao exame físico, apresentou PA de 177×86 mmHg FC de 90 bpm; FR de 16 irpm, SpO2 de 99%. Glasgow coma score de 15. IMC de 35 kg/m2. Abdome globoso, equimose em hipogástrio, doloroso à palpação. Toque reta com: próstata aumentada.  

• Exames laboratoriais:

Hb 11,3g/dL

Ht: 34,7%

Leucócitos: 15.000/dL (Neutrófilos: 83,5%)

Glicemia: 160 mg/dL

Ureia: 96 mg/dL

Creatinina: 4,9 mg/dL

Amilase: 164 U/L 

A conduta recomendada é:  
Alternativas
Respostas
681: B
682: B
683: B
684: D
685: A
686: C
687: A
688: B
689: B
690: C
691: D
692: B
693: B
694: D
695: A
696: C
697: A
698: B
699: C
700: C