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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818831
Medicina
Paciente procura a UBS com resultados dos exames a
seguir:
HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, IgM negativa
HBeAg negativo, anti-HBe positivo
HBV-DNA 18.000 UI/mL
Diante do quadro, a orientação adequada seria informar ao paciente que se trata de
HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, IgM negativa
HBeAg negativo, anti-HBe positivo
HBV-DNA 18.000 UI/mL
Diante do quadro, a orientação adequada seria informar ao paciente que se trata de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818830
Medicina
Sobre distúrbios eletrolíticos, assinale a correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818829
Medicina
Paciente com síndrome do desconforto respiratório
agudo (SDRA) moderada está em ventilação mecânica.
Qual estratégia ventilatória é indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818828
Medicina
Paciente de 64 anos, portadora de diabetes mellitus tipo
2, hipertensão arterial, hiperuricemia e hipertrigliceridemia, é submetida a colectomia segmentar por neoplasia
de cólon há 5 dias. Evolui com febre persistente, dor
abdominal progressiva e inapetência na enfermaria. Nas
últimas 12 horas, apresentou vômitos biliosos e rebaixamento do nível de consciência sendo transferida para
unidade de terapia intensiva.
Ao exame físico: PA: 78 x 50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SatO₂: 94% O₂ nasal; temperatura: 38,9 °C; pele fria; tempo de enchimento capilar 5 s; Glasgow: 13; abdome: distendido, doloroso difusamente, sinais de defesa involuntária e descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais iniciais: lactato: 5,2 mmol/L; leucócitos: 24.000/mm³; plaquetas: 88.000/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL (VR <1,2); bilirrubina total: 2,1 mg/dL.
Realizou a tomografia de abdome sem contraste a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a medida fundamental, associada à antibioticoterapia e ao suporte hemodinâmico, para o manejo desse caso?
Ao exame físico: PA: 78 x 50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SatO₂: 94% O₂ nasal; temperatura: 38,9 °C; pele fria; tempo de enchimento capilar 5 s; Glasgow: 13; abdome: distendido, doloroso difusamente, sinais de defesa involuntária e descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais iniciais: lactato: 5,2 mmol/L; leucócitos: 24.000/mm³; plaquetas: 88.000/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL (VR <1,2); bilirrubina total: 2,1 mg/dL.
Realizou a tomografia de abdome sem contraste a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a medida fundamental, associada à antibioticoterapia e ao suporte hemodinâmico, para o manejo desse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818827
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 71 anos, portadora de
hipertensão arterial e dislipidemia, em uso irregular das
medicações, apresenta início súbito de hemiplegia direita
e afasia há 170 min. Chega ao pronto atendimento apresentando no exame físico: PA: 190 x 100 mmHg; FC:
92 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 95%; NIHSS: 14 pontos.
Encaminhada para tomografia de crânio, que apresentou
a imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta imediata?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta imediata?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818826
Medicina
Sobre os diferentes tipos de choque, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818825
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus
tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de
náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere
poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg;
FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos
filiformes.
Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia:
468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻:
9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia:
positiva.
Diante desse diagnóstico, qual deve ser a prioridade terapêutica ?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818824
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente jovem de 22 anos, portador de diabetes mellitus
tipo 1 há 6 anos, chega ao pronto-socorro com história de
náuseas, vômitos e dor abdominal difusa há 12 horas. Refere
poliúria nos últimos dias. Ao exame físico: PA: 94 x 60 mmHg;
FC: 118 bpm; FR: 32 irpm (respiração de Kussmaul); temperatura axilar: 37,5 °C; com mucosas secas, pulsos periféricos
filiformes.
Apresenta nos exames complementares iniciais: glicemia:
468 mg/dL; gasometria arterial com pH: 7,12 e HCO₃⁻:
9 mEq/L; sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L e cetonemia:
positiva.
Qual é o diagnóstico associado a esse quadro?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818823
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se ao pronto
atendimento com história de dor torácica opressiva irradiando para braço esquerdo e mandíbula iniciada há 130 minutos,
associada a sudorese fria e náuseas. Apresenta como sinais vitais iniciais: PA: 98 x 64 mmHg, FC: 92 bpm, SatO₂: 95%
AA. Realizou o eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818237
Medicina
As dietas enterais constituem a via preferencial de suporte nutricional sempre que o
trato gastrointestinal esteja funcional. Elas apresentam variações quanto à composição de
macronutrientes, osmolaridade, densidade calórica, vitaminas e minerais. No entanto, algumas
condições clínicas representam contraindicações absolutas à administração enteral, segundo a
European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN, 2010). Com
base nessas diretrizes, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma contraindicação absoluta ao uso
da nutrição enteral.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818236
Medicina
O vírus da hepatite capaz de causar tanto infecção aguda quanto crônica pertence à
família Hepadnaviridae, sendo o único representante dessa família que infecta seres humanos. Seu
material genético é composto por uma molécula de DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice
(incompleta). Considerando essas características virológicas e clínicas, o agente etiológico referido na
descrição é o vírus da hepatite do tipo:
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818235
Medicina
Entre as substâncias psicoativas comumente utilizadas por adolescentes em contextos
recreativos, especialmente em festas noturnas ou raves, estão os inalantes, dissociativos e
alucinógenos. Algumas dessas drogas, além do uso recreativo, vêm sendo utilizadas de forma
criminosa, dissolvidas em bebidas, com o objetivo de facilitar furtos, abusos ou violência sexual,
prática conhecida como “boa noite Cinderela”. Considerando conceitos atuais de farmacologia e
toxicologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas substâncias,
frequentemente associada a esse tipo de crime.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818234
Medicina
O diagnóstico da doença de Kawasaki é baseado nos critérios estabelecidos pela
American Heart Association (AHA) e pela European League Against Rheumatism/Pediatric
Rheumatology European Society (EULAR/PRES). São características que fazem parte dos critérios
diagnósticos da doença de Kawasaki, EXCETO:
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818233
Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde, a Vacina Oral contra o Rotavírus Humano (VORH) deve ser administrada com número de doses e faixas etárias bem definidas, respeitando limites máximos de idade para cada aplicação. Considerando essas diretrizes, assinale a alternativa que apresenta corretamente o esquema vacinal recomendado na rede pública.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818232
Medicina
Durante a consulta de puericultura de um lactente com 1 mês de vida, o médico
pediatra deve revisar a caderneta de vacinação para assegurar que as imunizações recomendadas até
o momento estejam em dia. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da
Saúde, quais vacinas devem ter sido administradas até 1 mês de vida?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818231
Medicina
A pneumonia lipoide é uma condição pulmonar rara, caracterizada pela presença de
lipídios nos alvéolos, resultando em uma inflamação crônica do parênquima pulmonar. Seu diagnóstico
é desafiador, pois os sinais clínicos e os achados radiológicos podem mimetizar infecções pulmonares
comuns, como pneumonia bacteriana ou tuberculose. A etiologia pode ser exógena – por aspiração
de substâncias oleosas – ou endógena, associada a distúrbios do metabolismo lipídico. Considerando
as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta o fármaco usado em constipação que, ao ser
utilizado de forma crônica, especialmente em crianças, pode predispor à pneumonia lipoide exógena.
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818230
Medicina
O grau da apresentação clínica da insuficiência respiratória pode variar conforme a
causa e a gravidade da doença subjacente. Em doenças respiratórias, os sinais de desconforto
respiratório tendem a ser mais evidentes do que em condições cardíacas ou neurológicas, nas quais
predominam a taquipneia, a irregularidade respiratória e a cianose. A evolução clínica da insuficiência
respiratória pode ser avaliada pelo Boletim de Silverman-Andersen, o qual considera diversos sinais
clínicos, entre os quais estão os seguintes, EXCETO:
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818229
Medicina
Genitora procura atendimento com sua filha de 6 anos, previamente hígida, com
quadro de exantema iniciado há poucos dias. O rash começou na face, na forma de maculopápulas
que confluíram, formando uma placa eritematosa intensa, predominantemente nas bochechas,
poupando a região perioral, a testa e o dorso nasal – conferindo-a um aspecto de “face esbofeteada”
ou em “asa de borboleta”. Entre 1 a 4 dias após, o exantema disseminou-se para os membros
superiores e inferiores, com predomínio inicial nas superfícies extensoras. Evoluiu, posteriormente,
para um padrão reticulado e rendilhado, com áreas centrais mais claras. A criança encontra-se em
bom estado geral, afebril e sem alterações relevantes ao exame físico. Com base no quadro clínico
apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818228
Medicina
Um lactente do sexo masculino, com 11 meses de idade, previamente hígido, é levado
à unidade de emergência com quadro de febre alta (até 39,5 °C) há 3 dias, associado à diminuição do
apetite. A mãe nega outros sintomas e o exame físico está dentro da normalidade, sem foco infeccioso
evidente. Diante do quadro, foram solicitados exames laboratoriais que revelaram leucocitose com
desvio à esquerda, piúria e presença de nitrito positivo na urina. A amostra urinária foi coletada por
saco coletor, com observância das medidas para redução da contaminação. A urocultura foi colhida e
encontra-se em processamento. Com base no caso apresentado, qual é a conduta inicial mais
apropriada?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3818227
Medicina
Em situações de emergência pediátrica, as crises convulsivas representam um evento
frequente, geralmente apresentando-se como crises tônico-clônicas generalizadas. A intervenção
farmacológica rápida é essencial para evitar complicações neurológicas. Considerando as opções de
benzodiazepínicos disponíveis e suas vias de administração, assinale a alternativa que apresenta o
fármaco de escolha para administração por via intramuscular, em contextos emergenciais.
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