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Q3966901 Medicina
 Homem, 25 anos, sofre ferimento cortante na região jugal direita. Ao exame: dificuldade para soprar/insuflar as bochechas, escape de ar pela comissura labial direita e acúmulo de alimento no vestíbulo. Fechamento palpebral e movimentos da testa preservados.


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Qual estrutura nervosa foi mais provavelmente lesada? 
Alternativas
Q3966900 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, chega ao pronto-socorro relatando que bocejava profundamente quando sentiu um “estalo” e incapacidade de fechar a boca, irreversível espontaneamente, acompanhados de dor intensa na região anterior aos ouvidos. Ao exame físico, observa-se assimetria facial.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q3966899 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, obeso, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto baixo localmente avançado, submetido à quimiorradioterapia neoadjuvante. É levado à cirurgia para ressecção anterior baixa do reto. O procedimento é tecnicamente difícil devido à obesidade e à significativa quantidade de gordura visceral. Durante a liberação lateral do mesorreto direito, próximo à asa sacral, há sangramento súbito e vigoroso, controlado com compressão e aplicação de ligadura direta do vaso. Após a conclusão da cirurgia, nota-se que o membro inferior direito está pálido e frio. Os pulsos poplíteo, pedioso e tibial posterior estão ausentes. O membro contralateral apresenta perfusão normal.
Considerando o quadro de isquemia aguda, qual vaso sanguíneo foi mais provavelmente lesionado durante a cirurgia?
Alternativas
Q3966898 Medicina
Paciente de 72 anos, com histórico de hérnia umbilical conhecida há anos e obesidade grau I, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma gástrico do terço inferior do corpo do estômago. Iniciou quimioterapia sistêmica. Ele procura o pronto-socorro queixando-se de um aumento progressivo do volume na região umbilical nas últimas 3 semanas, associado a um desconforto local contínuo e leve edema ao redor. Negava náuseas, vômitos ou parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame, abdome globoso, e na região umbilical era palpável uma massa nodular, firme, fixa, não redutível a compressão e não dolorosa à palpação superficial.
Considerando o quadro apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável para o nódulo umbilical é:
Alternativas
Q3966897 Medicina

Analise a imagem a seguir:


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Qual é o nome da incisão cirúrgica apresentada? 

Alternativas
Q3966896 Radiologia
Paciente de 78 anos, hipertenso, tabagista, é admitido no pronto-socorro em choque séptico de instalação rápida, associado à dor abdominal súbita e distensão. Realizada tomografia computadorizada de abdome a seguir:


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Qual o diagnóstico mais provável baseado na interpretação da imagem e no quadro clínico?


Alternativas
Q3966895 Medicina
A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?
Alternativas
Q3966894 Medicina
Homem, 48 anos de idade, procura médico de família e comunidade referindo tontura há cerca de 1 ano, quando notou, em ouvido direito, perda auditiva progressiva e zumbidos discretos. Os sintomas eram leves, e ele não procurou auxílio médico. Seus sintomas progrediram e passou a sentir tontura e discreta dormência facial.
O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3966893 Medicina
 Homem, levado pela esposa a médico da família e comunidade, é acompanhado há cerca de 3 anos com suspeita de demência.
O fator que leva o médico a suspeitar de demência em vez de delirium ou depressão é:
Alternativas
Q3966892 Medicina
Mulher de 69 anos de idade é levada por sua filha a uma UPA por quadro de resfriado, fraqueza, adinamia e dor muscular difusa. Exame físico: PA: 160 × 100 mmHg, dor à palpação de coxas, panturrilhas e região lombar. Lombalgia há 10 dias em uso de cetoprofeno. Antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, e hipercolesterolêmica, em uso de pravastatina. Dados laboratoriais: ureia: 520 mg/dL; creatinina: 5,1 mg/dL; K: 6,2 mEq/dL; Ca total: 6,1 mg/dL; fósforo de 5,8 mg/Ld; ácido úrico: 19 mg/dL. Fita reagente de urina: hematúria. Urina tipo I: proteinúria 2+, cilindros, granulosos, sem hemácias.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da lesão renal aguda. 
Alternativas
Q3966891 Medicina
Homem de 21 anos procura assistência médica por quadro de olho esquerdo vermelho, que notou ao acordar pela manhã. Nega dor ocular, secreção ou perda de visão e trauma. Relata que nunca teve um episódio semelhante antes. Há 2 dias, estava doente, com quadro de diarreia aguda. Ontem, apresentou náuseas e vômitos intensos por várias horas. Hoje, está assintomático. Ao exame físico, apresenta mancha vermelha brilhante, localizada e bem circunscrita em seu olho esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso.
Alternativas
Q3966890 Medicina
Mulher de 56 anos procura ambulatório com histórico de tabagismo de 1 maço de cigarro por dia por 40 anos. Ela parou de fumar há um ano. Na anamnese, ela relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa nos últimos 4 meses. Ela teve quadro semelhante no inverno passado, com uma tosse que durou mais de 3 meses.
Qual(is) seria(m) o(s) exame(s) mais sensível(eis) para possível quadro de DPOC?
Alternativas
Q3966889 Medicina
Mulher, 26 anos de idade, foi atendida por médico em posto de saúde, tendo sido diagnosticada com depressão. Ela deseja iniciar o tratamento medicamentoso, mas está preocupada com o fato de as drogas causarem disfunção sexual.
Para evitar efeitos colaterais sexuais, qual antidepressivo seria a melhor escolha?
Alternativas
Q3966888 Medicina
O uso de dietas severamente restritas em calorias (800 kcal/dia) tem sido responsável por muitas mortes.
Qual é a causa mais comum de morte nesses casos?
Alternativas
Q3966887 Medicina
Paciente de 28 anos, G2P0A0, com 8 semanas de gestação, apresenta queixas de palpitações, perda de peso, nervosismo, tremor e insônia. Ela nega história prévia de problemas de tireoide. Exames laboratoriais confirmam que o TSH está gravemente suprimido.
Qual das seguintes opções é o melhor tratamento para a paciente nesse momento?
Alternativas
Q3966886 Medicina
Um homem de 18 anos procura médico no posto de saúde por causa de olhos amarelados. Ele se sente bem e não apresenta febre, fadiga, náusea, vômito ou outras queixas. Relata já ter tido quadro semelhante com resolução espontânea. Está estudando para o vestibular de medicina, que será realizado em 1 mês e uma semana, e tem ficado acordada até tarde da noite estudando. Interrogatórios por órgãos e sistemas sem alterações. Ele não ingere bebidas alcoólicas, nem usa medicamentos. Relate sempre ter tomado as vacinas indicadas no calendário de imunizações. Exame físico: icterícia discreta. Os exames laboratoriais dignos de nota: hemograma completo: normal; bilirrubina total: 2,7 mg/dL; bilirrubina direta: 0,9 mg/dL; bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL; AST e ALT normais; urina normal.
Qual é a explicação mais provável para a icterícia desse homem?
Alternativas
Q3966885 Medicina
Uma mulher de 19 anos apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de “chiado no peito”. Ela tem histórico de asma leve, controlada com albuterol ocasional e não necessita de corticosteroide inalatório. Nos últimos meses, a situação se agravou, e agora ela usa seu inalador de resgate diariamente. Ao exame, ela está taquipneica, usando musculatura acessória. Sua saturação de oxigênio em ar ambiente é de 95%, frequência respiratória de 28 e sibilos em todos os campos pulmonares. O pulso: 110 bpm; PA: 130 × 85 mmHg. Gasometria arterial: pH: 7,40, CO2 : 40 mmHg, PaO2 : 80 mmHg e HCO3 : 24 mEq/L.
Diante do caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3966884 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, passa em consulta com clínico geral, relatando tosse há 3 meses. O médico define o quadro como tosse crônica por persistir há mais de 8 semanas. O paciente pergunta se pode ser câncer.
O médico tenta tranquilizar o paciente e informá-lo de que as 3 causas mais comuns dessa tosse crônica são:
Alternativas
Q3966883 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, decide desistir de novas tentativas de tratamentos curativos para câncer gástrico metastático e se concentrar em cuidados paliativos, sobretudo para o controle da dor. Sua expectativa de vida é de 6 meses. Seu médico de família está controlando a dor com sulfato de morfina. Ele está estável e toma a mesma dosagem de medicação há 3 meses, mas agora precisa de quantidades crescentes de opiáceos.
Em relação a essa situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3966882 Medicina
Se não houver contraindicações à terapia fibrinolítica para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, ela deve ser administrada após quantos minutos da chegada do paciente?
Alternativas
Respostas
541: A
542: B
543: C
544: B
545: C
546: A
547: B
548: C
549: D
550: C
551: E
552: D
553: E
554: A
555: C
556: A
557: D
558: A
559: B
560: B