Questões de Concurso
Para residência médica
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820034
Medicina
Em um paciente vítima de trauma contuso, a angio-TC de
abdome revela laceração hepática grau IV com extravasamento ativo de contraste (sinal de sangramento arterial
ativo). O paciente está hemodinamicamente estável.
Qual é a conduta endovascular de escolha para controle do sangramento?
Qual é a conduta endovascular de escolha para controle do sangramento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820033
Radiologia
Após um procedimento de embolização da artéria uterina
(EAU) para tratamento de miomas sintomáticos, qual é a
complicação tardia mais comumente observada, embora
rara, que requer atenção clínica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820032
Medicina
Qual é a estratégia endovascular primária mais utilizada no
tratamento da dissecção aórtica tipo B complicada (associada à má perfusão visceral/renal, isquemia de membro
ou ruptura iminente)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820031
Radiologia
Em um paciente com hemorragia digestiva baixa
(HDB) maciça por doença diverticular colônica, qual
dos seguintes ramos arteriais é o mais comumente
implicado no sangramento diverticular, sendo um alvo
frequente de embolização?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820030
Medicina
Na avaliação angiográfica de uma estenose carotídea, qual
é o ponto de referência utilizado para calcular o grau de
estenose segundo o critério North American Symptomatic
Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820029
Medicina
Na técnica de punção arterial femoral para acesso em
procedimentos endovasculares, qual é o ponto anatômico
de escolha preferencial para minimizar as complicações
graves locais?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820028
Medicina
Qual das seguintes condições clínicas representa a indicação clássica e primária de colocação de um filtro de veia
cava inferior (FVC) em um paciente com tromboembolismo
venoso (TEV)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820027
Medicina
Em procedimentos endovasculares realizados com acesso
arterial femoral, qual é a complicação local mais comum?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820026
Medicina
Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado
mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia
induzida por contraste (NIC)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820025
Medicina
Qual é a principal vantagem do uso da embolização
endovascular em relação à cirurgia aberta no tratamento de hemorragias agudas, como as decorrentes
de trauma ou sangramento digestivo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820024
Medicina
Em relação aos stents utilizados no tratamento endovascular da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP),
qual é a principal vantagem dos stents farmacológicos –
Drug-Eluting Stents (DES) em comparação com os stents
metálicos convencionais – Bare Metal Stents (BMS)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular |
Q3820023
Medicina
A angioplastia transluminal percutânea (ATP) é um procedimento essencial no tratamento de estenoses arteriais.
Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?
Qual é o mecanismo principal de ação que resulta na restauração do fluxo sanguíneo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820022
Medicina
A Vigilância Epidemiológica inicia a avaliação de um caso para identificar falhas no cuidado e nos sistemas de informação
do SUS. (1) A gestante: 22 anos de idade, G2P1A0, iniciou o pré-natal com 20 semanas de gestação. Os registros no
sistema e-SUS Atenção Primária (e-SUS AB) indicam a realização de apenas três consultas. (2) O diagnóstico materno:
na 2a
consulta, foi registrado o resultado de VDRL: 1:64. Contudo, não há registros de evolução do e-SUS AB, nem
anotação clara sobre a conclusão do esquema de tratamento adequado para a gestante e seu parceiro sexual. (3) O
nascimento: sexo masculino, nasceu prematuro, com 34 semanas de idade gestacional, pesando 1.900 gramas. O Apgar
foi 6, no primeiro minuto, e 8, no quinto minuto. Esses dados foram extraídos do Sistema de Informações sobre Nascidos
Vivos (SINASC), preenchido a partir da Declaração de Nascido Vivo (DNV). (4) A internação hospitalar: o recém-nascido
foi admitido na UTI neonatal. Essa admissão gerou um registro no Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS),
por meio de uma Autorização de Internação Hospitalar (AIH), com o diagnóstico principal de “Prematuridade” e um CID
secundário para “Sífilis Congênita”. (5) O desfecho: o recém-nascido faleceu aos 15 dias de vida. O óbito foi registrado
no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), mediante a Declaração de Óbito (DO); a causa básica foi registrada
como “Sepse Neonatal”; “Sífilis Congênita” foi listada como uma das causas contribuintes. (6) A notificação do agravo:
uma ficha de notificação para Sífilis Congênita foi inserida no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)
30 dias após o óbito do recém-nascido. A ficha apresenta vários campos relacionados ao tratamento da mãe preenchidos
como “ignorado” ou deixados em branco.
Com base na investigação epidemiológica relatada, é correto afirmar:
Com base na investigação epidemiológica relatada, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820021
Medicina
Mulher de 32 anos é examinada como parte do rastreamento de contatos de um caso de hepatite aguda relacionada ao
vírus da hepatite A (VHA) em uma creche. Relata que trabalha como enfermeira pediátrica e que nasceu e foi criada na
capital do estado de São Paulo, sem nenhuma viagem recente. Ela está assintomática, não tem antecedentes mórbidos,
seu exame físico é normal e não toma nenhuma medicação regularmente.
Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Em relação à enfermeira avaliada, nesse momento, a próxima ação de maior efetividade prática é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820020
Medicina
Homem de 68 anos apresenta-se para uma consulta de
seguimento de rotina na UBS/Estratégia de Saúde da
Família. Ele tem Doença Pulmonar Ostrutiva Crônica
(DPOC) diagnosticado, há oito anos, e tabagismo de
35 maços-ano, tendo cessado o consumo de tabaco há
cinco anos. Atualmente, a terapêutica consiste de tiotrópio e salmeterol (LAMA + LABA), ao qual demonstra boa
adesão. Apesar da terapêutica correta, o paciente relata
dispneia persistente que impacta significativamente a sua
qualidade de vida. A pontuação na escala de dispneia
do Modified Medical Research Council (mMRC) é de 3.
Essa limitação afeta a sua capacidade de realizar tarefas
domésticas e atividades de lazer. No último ano, ele teve
uma exacerbação moderada, que foi gerida em ambulatório com um ciclo de corticosteroide e antibioterapia
orais. Os resultados laboratoriais recentes são notáveis
por contagem sérica de eosinófilos de 96 células/mm3
. O
paciente reside numa região caracterizada por invernos
frios e verões quentes e úmidos, com alertas esporádicos
sobre a qualidade do ar devido a incêndios florestais em
áreas vizinhas.
A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é
A partir do quadro clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta de escolha é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820019
Medicina
Homem de 52 anos atua, há 25 anos, na aplicação de
agrotóxicos em lavouras de grande escala. Ele relata
contato frequente com defensivos dos grupos organofosforados e carbamatos, muitas vezes com equipamento
de proteção individual inadequado. Nos últimos dois
anos, vem apresentando fraqueza muscular progressiva,
fasciculações, dores de cabeça persistentes e lapsos
de memória. Ele evolui com episódio de tontura intensa,
visão turva e dificuldade respiratória durante a jornada
de trabalho, sendo hospitalizado. O exame físico revela:
miose simétrica, bradicardia, salivação excessiva e tremores nas extremidades.
Considerando o quadro clínico e o histórico ocupacional apresentados, é correto afirmar que
Considerando o quadro clínico e o histórico ocupacional apresentados, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820018
Medicina
Homem de 52 anos é atendido na UBS em consulta de
rotina e manifesta o desejo de discutir a obesidade. Ele
controla o peso desde criança e lembra-se de ter feito
sua primeira dieta aos 10 anos. O menor peso na idade
adulta foi de 91 kg, e o mais alto de 139 kg. Relata ter
ganhado e perdido pelo menos 25 kg em várias ocasiões
ao longo da vida. O peso atual é 110 kg. Refere que tem
reduzido diligentemente a ingestão calórica e estima consumir cerca de 1.800 kcal por dia; passeia com o cachorro
várias vezes por semana. Ele está mantendo seu peso,
mas deseja perder mais e mantê-lo a longo prazo. Não
há uso de medicamento. Ao exame físico: pressão arterial: 120 x 85 mmHg; altura: 175 cm; peso: 110 kg; a
obesidade está distribuída preferencialmente na parte
inferior do corpo; não há estigmas de hipercortisolismo.
Exames séricos atuais: glicemia de jejum: 90 mg/dL; perfil da tireoide: normal. O gasto energético basal estimado
é de 1.940 kcal/dia. Medidas dietéticas e de mudança de
hábitos são iniciadas.
Constitui a próxima intervenção adicional de maior utilidade a ser recomendada para esse paciente atingir seus objetivos de perda de peso:
Constitui a próxima intervenção adicional de maior utilidade a ser recomendada para esse paciente atingir seus objetivos de perda de peso:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820017
Medicina
Homem de 48 anos comparece à UBS para uma consulta de rotina. Relata um trabalho de alta demanda com
rotina predominantemente sedentária e uma dieta com
consumo frequente de alimentos processados e ultraprocessados. Refere consumo de 3 a 4 latas de cerveja
durante os fins de semana. Nega tabagismo. Possui histórico familiar de pai com infarto agudo do miocárdio aos
55 anos. A pressão arterial, aferida em 3 ocasiões distintas durante a consulta, seguindo a técnica recomendada,
apresenta média de 128 x 84 mmHg. IMC: 28,5 kg/m2
e
circunferência abdominal: 99 cm. Exames séricos recentes: colesterol total: 210 mg/dL; HDL: 42 mg/dL; triglicerídeos: 160 mg/dL; glicemia de jejum: 98 mg/dL.
Segundo o exposto, é correto afirmar:
Segundo o exposto, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820016
Medicina
Homem de 78 anos, viúvo há 2 anos, reside sozinho, tem
hipertensão, diabetes, osteoartrite sintomática em ambos
os joelhos e hiperplasia prostática benigna. Na consulta
de retorno, relata episódio de queda em casa há um mês.
A queda ocorreu sem perda de consciência, ao se levantar rapidamente do sofá, resultando em contusões leves,
sem fraturas. Queixa-se também de “tontura” ocasional,
principalmente ao mudar de postura, e dor nos joelhos
que limita sua capacidade de realizar caminhadas mais
longas, impactando suas atividades sociais. Medicações
em uso: losartana (50 mg/dia); clortalidona (25 mg/dia);
glibenclamida (10 mg/dia); metformina (2.550 mg/dia);
doxazosina (4 mg à noite); diclofenaco (50 mg, 1 cp/dia,
utilizado de forma intermitente “quando a dor aperta”).
Ao exame físico: pressão arterial: 132 x 78 mmHg (sentado), 110 x 68 mmHg (em pé, após 1 minuto); frequência cardíaca: 72 bpm; IMC: 28 kg/m2
; teste Timed Up
and Go: realizado em 15 segundos, com alguma dificuldade para se levantar da cadeira. Exames séricos
atuais: HbA1c: 7,0%; creatinina: 1,3 mg/dL (clearance:
55 mL/min/1.73m2
). Caderneta de vacinação: registros
da infância e algumas doses de reforço da vacina dupla
adulto (dT), porém desatualizada.
Considerando o cenário clínico apresentado e as diretrizes mais recentes para a promoção do envelhecimento saudável e prevenção de complicações na atenção primária à saúde, a melhor conduta é
Considerando o cenário clínico apresentado e as diretrizes mais recentes para a promoção do envelhecimento saudável e prevenção de complicações na atenção primária à saúde, a melhor conduta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820015
Medicina
Homem transgênero de 51 anos com histórico de depressão e tabagismo comparece para acompanhamento
anual. Ele fez a transição social aos 18 anos e tem feito o
tratamento semanal com testosterona subcutânea desde
então. O tratamento de afirmação de gênero incluiu histerectomia e ooforectomia, além do uso de bandagens
para diminuir o tamanho dos seios. Ele diz estar feliz com
seu humor, a masculinização geral e a aparência física.
Ao exame físico: sinais vitais normais: IMC: 29,5 kg/m²;
aparência totalmente masculinizada; seios no estágio 5
de Tanner e uso de um colete; sua pontuação no Ferriman-Gallwey é 24. Os resultados laboratoriais anuais
dos hormônios sexuais estão normais. Nesse momento,
constitui a próxima conduta adequada:
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