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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133688
Medicina
Texto associado
F.B.V., 33 anos GIII PII 1N 1C A0, idade gestacional de
32 semanas e 6 dias, hipertensa crônica, em uso de Anlodipino
5 mg 12/12 horas, deu entrada no PSO, encaminhada da
medicina fetal por apresentar feto em apresentação cefálica.
MBV (maior bolsão vertical): 2,5 cm, BCF: 155 bpm, placenta anterior grau III, peso fetal no p3 e dopplervelocimetria:
IP (índice de pulsatilidade) de artéria umbilical: diástole zero;
ducto venoso IP: 0,7. Paciente assintomática. Exame físico:
DU ausente, colo uterino impérvio, bolsa íntegra, cardiotocografia: normal, PA: 120 x 80 mmHg.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta nessa atual idade gestacional.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133686
Medicina
R.B.T., 37 anos, GII PI 1N A0, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa
de sangramento vaginal vermelho-escuro em pequena
quantidade, de início há 2 dias. Nega exame de imagem
nessa gestação. Submetida a ultrassom transvaginal.
Ao exame: CCN: 2,8 mm, BCE ausentes, VV: 2,7 mm,
diâmetro médio do saco gestacional de 30 mm. Ao exame
físico: especular: sangue escuro coletado em pequena
quantidade em fórnice posterior. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio, amolecido e posterior. Fundo uterino
intrapélvico.
Sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133685
Medicina
G.N.B., 34 anos, primigesta, compareceu à medicina
fetal para realização de ultrassom morfológico de primeiro trimestre. À imagem, identificado CCN: 40,6 mm,
BCF: 167 bpm, TN (translucência nucal): 1,7. Com base
no conhecimento sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133684
Medicina
G.M.A., 37 anos, GIV PIII 2C 1N A0, idade gestacional
de 30 semanas, deu entrada no PSO com queixa de dor
de início súbito em hipogástrio, além de sangramento
vaginal vermelho-vivo em pequena quantidade. Ao exame físico: toque vaginal: colo impérvio, grosso e posterior; abdome: DU ausente; dor à descompressão brusca
positiva, útero aparentemente flácido, BCF: 110 bpm.
PA: 90 x 60 mmHg; FC: 100 bpm.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133683
Medicina
Texto associado
A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e
IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o
esposo é Rh positivo.
A paciente do caso anterior apresentou um sangramento
vermelho-vivo.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133682
Medicina
Texto associado
A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e
IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o
esposo é Rh positivo.
Em relação à sorologia de toxoplasmose, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133681
Medicina
Texto associado
A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e
IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o
esposo é Rh positivo.
Em relação ao valor da glicemia, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133680
Medicina
Texto associado
T.G.B., 25 anos, GIII PII (1C 1N) A0, idade gestacional
de 38 semanas e 6 dias, vai à consulta de pré-natal, com
ultrassom doppler obstétrico demonstrando: feto em apresentação cefálica, circunferência abdominal no percentil 3,
relação cérebro-placentária no percentil < 5 e IP (índice de
pulsatilidade) de artéria umbilical no p > 95. MBV (maior bolsão vertical): 2,5 cm. Paciente sem queixas, dinâmica uterina ausente, bolsa íntegra. Ao toque vaginal: colo impérvio,
grosso e posterior.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a
conduta correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133679
Medicina
Texto associado
T.G.B., 25 anos, GIII PII (1C 1N) A0, idade gestacional
de 38 semanas e 6 dias, vai à consulta de pré-natal, com
ultrassom doppler obstétrico demonstrando: feto em apresentação cefálica, circunferência abdominal no percentil 3,
relação cérebro-placentária no percentil < 5 e IP (índice de
pulsatilidade) de artéria umbilical no p > 95. MBV (maior bolsão vertical): 2,5 cm. Paciente sem queixas, dinâmica uterina ausente, bolsa íntegra. Ao toque vaginal: colo impérvio,
grosso e posterior.
Diante do caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133643
Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 78 anos, foi submetido à
herniorrafia inguinal de urgência por encarceramento
sem outras complicações aparentes. No terceiro dia de
internação, iniciou quadro de desorientação têmporo-espacial, agitação psicomotora e agressividade, alternando
com períodos de hipoatividade. Não apresentou quadro
febril e o hemograma de controle é normal.
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco
para o desenvolvimento desse tipo de complicação em
pacientes idosos? Paciente do sexo masculino, 78 anos, foi submetido à
herniorrafia inguinal de urgência por encarceramento
sem outras complicações aparentes. No terceiro dia de
internação, iniciou quadro de desorientação têmporo-espacial, agitação psicomotora e agressividade, alternando
com períodos de hipoatividade. Não apresentou quadro
febril e o hemograma de controle é normal.
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos?
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |
Q4133640
Medicina
Em relação à seleção de vias de nutrição em pacientes
cirúrgicos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133203
Medicina
Homem de 68 anos, com miocardiopatia dilatada não
isquêmica, apresenta fadiga persistente. Refere que geralmente segue dieta hipossódica, mas recentemente aumentou o consumo de sal, com discreto ganho de peso e
edema de MMII.
Medicações: • Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia; • Furosemida: 40 mg/dia; • Metoprolol: succinato 100 mg/dia; • Espironolactona: 25 mg/dia. Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm.
Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada.
A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono.
Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?
Medicações: • Sacubitril/valsartana: 97/103 mg 2x/dia; • Furosemida: 40 mg/dia; • Metoprolol: succinato 100 mg/dia; • Espironolactona: 25 mg/dia. Exame atual: PA: 100/65 mmHg, FC: 52 bpm.
Ecocardiograma recente: FEVE 35%, insuficiência mitral leve-moderada.
A esposa refere padrão respiratório anormal noturno, sem roncos. Estudo do sono revelou apneia central do sono.
Qual intervenção é recomendada para melhorar desfechos cardiovasculares?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133202
Noções de Primeiros Socorros
Duas pessoas estão caminhando na rua quando encontram um homem de meia-idade caído no chão. Ele está
inconsciente e sem pulso. Um dos indivíduos imediatamente inicia compressões torácicas.
Qual deve ser o próximo passo?
Qual deve ser o próximo passo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133201
Medicina
Homem de 62 anos, com histórico de HAS, diabetes
mellitus tipo 2, tabagismo e câncer de próstata, é avaliado para risco cardíaco pré-operatório antes de prostatectomia. Capacidade funcional: consegue andar em terreno
plano sem limitação e subir 2 lances de escada sem angina (boa capacidade funcional > 4 METs). Exame físico:
FC: 80 bpm, PA: 145/90 mmHg, SpO2
: 95%. Ritmo regular
com sopro sistólico em crescendo-decrescendo, de pico
tardio, 2+/6 em foco aórtico, com A2 diminuída. Pulmões
com murmúrio diminuído difusamente, sem estertores.
Abdome normal. MMII sem edema, pulsos tibiais 1+/4+.
ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.
TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.
Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?
ECG: ritmo sinusal + hipertrofia de VE.
TC de tórax: calcificação coronária moderada e calcificação valvar aórtica.
Além da cessação do tabagismo, qual o próximo passo mais apropriado?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133200
Medicina
Mulher, 32 anos, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada há 1 semana, pior ao deitar. Temperatura:
38,8 °C. Sintomas iniciaram após quadro de diarreia adquirido do filho. Sem outras comorbidades, em uso apenas de anticoncepcional oral.
Exame físico: peso: 65 kg, FC: 105 bpm, PA: 110/75 mmHg, saturação: 99% em ar ambiente. Ausência de pulso paradoxal. Bulhas normais, ausculta cardíaca com atrito pericárdico, pulmões limpos, sem edema de MMII.
Qual opção deve ser incluída no tratamento?
Exame físico: peso: 65 kg, FC: 105 bpm, PA: 110/75 mmHg, saturação: 99% em ar ambiente. Ausência de pulso paradoxal. Bulhas normais, ausculta cardíaca com atrito pericárdico, pulmões limpos, sem edema de MMII.
Qual opção deve ser incluída no tratamento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133199
Medicina
Mulher de 37 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada, posicional há
3 dias, pior ao deitar e geralmente em repouso. Nega
febre, calafrios, irradiação da dor, palpitações, dispneia
ou piora de tolerância ao exercício.
Exame físico: PA: 108/68 mmHg, FC: 76 bpm, T: 37 ºC. Sem turgência jugular, pulmões limpos. Ausculta cardíaca com ritmo regular e ruído “chiado/ranhura” melhor audível com o diafragma. Sem edema periférico. ECG de repouso está ilustrado a seguir. Os exames laboratoriais foram enviados.
No ecocardiograma transtorácico, qual achado é o mais provável?
Exame físico: PA: 108/68 mmHg, FC: 76 bpm, T: 37 ºC. Sem turgência jugular, pulmões limpos. Ausculta cardíaca com ritmo regular e ruído “chiado/ranhura” melhor audível com o diafragma. Sem edema periférico. ECG de repouso está ilustrado a seguir. Os exames laboratoriais foram enviados.
No ecocardiograma transtorácico, qual achado é o mais provável?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133198
Medicina
Homem de 75 anos procura o consultório após dois episódios de quase-síncope nos últimos 2 meses. Os sintomas ocorreram em repouso: enquanto assistia TV e enquanto dirigia. História médica: hipertensão arterial.
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.
Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.
Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133197
Medicina
Homem de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial paroxística, procura o pronto-socorro após episódio de síncope enquanto cozinhava. Referiu tontura antes de cair;
episódio testemunhado pela esposa, durou, aproximadamente, 10 segundos, e acordou bem. Na chegada, está
bem, FC: 80 bpm, PA: 140/76 mmHg.
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).
Figura 1
Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).
Figura 1
Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133196
Medicina
Homem, 34 anos, chega à emergência na quarta-feira,
após final de semana de consumo excessivo de álcool.
Refere palpitações iniciadas no sábado pela manhã e
persistentes desde então. Avaliação: ritmo irregular, sinais vitais normais. Sem histórico de hipertensão, diabetes, AVC ou doença vascular. Está anticoagulado com
enoxaparina. Submetido à ecocardiograma transesofágico: sem trombo em apêndice atrial esquerdo, átrio tamanho normal, sem contraste espontâneo; FEVE normal,
apenas regurgitação mitral discreta. Realizada cardioversão elétrica, com sucesso.
Qual é a duração mais apropriada da anticoagulação após a alta?
Qual é a duração mais apropriada da anticoagulação após a alta?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q4133195
Medicina
Homem de 67 anos, com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão, fibrilação atrial (FA) e apneia do
sono, vem para avaliação de rotina. Há 2 anos, teve o primeiro episódio de FA, tendo sido cardiovertido e iniciados
metoprolol e apixabana. Duas semanas atrás, notou palpitações e realizou um ECG, reproduzido a seguir. Desde
então, relata palpitações contínuas, com ritmo irregular
confirmado pelo relógio/monitor pessoal.
A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
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