Mulher de 49 anos, obesa, com sangramento uterino irregular. A biópsia endometrial revelou hiperplasia endometrial complexa com atipia. Não deseja gestação futura.

Em relação à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

Mulher de 32 anos, assintomática, apresenta achado incidental de cisto ovariano direito simples, unilocular, de 5,5 cm, parede fina, sem septos ou vegetações. Não há ascite.

Qual deve ser a conduta?

Mulher de 52 anos, sem antecedentes familiares, comparece para exame de rotina.

O protocolo de rastreamento do câncer de mama recomendado pelo Ministério da Saúde é mamografia 

Mulher de 27 anos, com ciclos irregulares desde a menarca, acne e hirsutismo leve. Exames mostram aumento do volume ovariano bilateral e relação LH/FSH >2. Glicemia e perfil lipídico normais.

A conduta mais adequada inicialmente é

Mulher de 38 anos apresenta descarga papilar unilateral, espontânea, de cor serossanguinolenta. Não palpa nódulos. Relizou mamografia e ultrassonografia BIRADS-2.

Em relação à conduta inicial mais apropriada, assinale a alternativa correta.

Mulher de 29 anos, sem antecedentes relevantes, apresentou resultado citológico LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau).

Qual deve ser a conduta inicial adequada? 

Mulher de 46 anos, dor pélvica leve e massa anexial unilateral ao ultrassom. Serviço sem expert IOTA disponível. CA-125 discretamente elevado.

Qual a melhor abordagem pré-operatória para estimar risco de malignidade?

Mulher de 52 anos, 1 ano de amenorreia, fogachos intensos, sem comorbidades, IMC 24, PA 118/76, mamografia recente normal. Útero presente.

Qual a melhor conduta inicial?

Paciente de 34 anos, 2 anos de infertilidade primária, dor pélvica leve, endometriomas bilaterais 6,0 cm ao ultrassom. Sem outros fatores masculinos.

A estratégia inicial mais apropriada é 

Mulher de 22 anos com dor pélvica baixa há 4 dias, corrimento, febre 37,8 ºC, dor à mobilização cervical; sem vômitos, hemodinamicamente estável, sem gestação.

Qual o local de tratamento e o esquema inicial mais adequados?

Paciente de 31 anos, G0P0, assintomática, rastreamento há 12 meses com HPV-DNA alto risco positivo (não 16/18) e citologia negativa; fez colposcopia satisfatória negativa. Retorna agora com HPV-DNA alto risco (não 16/18) novamente positivo e citologia negativa.

Nesse caso, a conduta mais adequada é

Mulher de 44 anos refere dor mamária bilateral, cíclica, há vários meses, associada à tensão pré-menstrual. Exame físico: mamas densas, sem nódulos palpáveis ou descarga papilar.

Em relação à conduta inicial, assinale a alternativa correta.  

Paciente de 39 anos, tabagista de 20 cigarros/dia, portadora de enxaqueca com aura, deseja contracepção eficaz.

O método mais adequado é

Paciente de 42 anos, com menorragia há 6 meses, sem alterações hormonais detectáveis. Ultrassonografia transvaginal mostra espessura endometrial de 14 mm e mioma submucoso tipo 1 de 2,5 cm.

A conduta mais adequada é

Mulher de 26 anos, sem antecedentes, nota nódulo firme, móvel, indolor em mama direita há 2 meses. Ultrassonografia mostra lesão sólida oval, margens regulares, hipoecoica, medindo 1,8 cm (BI-RADS 3).

A conduta mais adequada é

Mulher de 33 anos, sem queixas, comparece para exame preventivo de rotina. Não há histórico de lesões cervicais prévias e o último exame citopatológico foi há 3 anos, com resultado normal.

Segundo as recomendações atuais, qual deve ser a conduta?

Na enfermaria pediátrica, é avaliada Maria Luísa, de 3 anos, com antecedente de doença renal crônica, internada por descompensação. Dentre os exames realizados na data de hoje, verifica-se uma dosagem sérica de potássio de 6,2 mEq/L. Realizado eletrocardiograma e encontradas alterações compatíveis com hiperpotassemia.
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?

Sara, 4 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe ao pronto-socorro devido a surgimento de manchas vermelhas no corpo. Segundo ela, a criança vem apresentando quadro de febre intermitente há cerca de 2 semanas, associada a dor persistente em membros inferiores. Há 2 dias, a mãe notou o surgimento das lesões de pele. Criança com vacinação em dia e sem antecedentes patológicos dignos de nota. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, descorada, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo, além da presença de petéquias e hematomas em membros inferiores. Realizados exames iniciais que evidenciaram Hb: 6,9; Ht: 21%; 45.000 leucócitos (aguardando confirmação de diferencial); 35.000 plaquetas.

Qual é o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica nesse cenário? 

Kauan, 6 anos, sexo masculino, é trazido em consulta de encaixe no consultório devido a história de dor em quadril, coxa e joelho esquerdos persistentes há cerca de 2 semanas. A dor piora durante atividades físicas e melhora em repouso. Ao exame, há limitação da abdução e da rotação interna do quadril esquerdo. Nega febre ou outras queixas. Realizadas ultrassonografia e radiografia de quadris, que evidenciaram presença de derrame articular associado a assimetria e aumento da densidade da cabeça do fêmur à esquerda.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para Kauan?

Criança de 4 anos, sexo feminino, trazida pelos pais com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, é atendida no pronto-socorro. Ao exame, apresenta-se letárgica, com mucosa oral muito seca, olhos fundos e pulsos finos.
Considerando o caso clínico apresentado, quais são, respectivamente, a estimativa de perda de peso dessa paciente e a primeira conduta a ser realizada em relação ao seu estado de hidratação, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde?