Questões de Concurso para Residência Médica

Q4238289

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238289 Medicina

Sobre a infecção pelo poliomavírus após o transplante renal, é correto afirmar:

A

A Nefropatia por poliomavírus é uma complicação infecciosa importante após o transplante, pode ocorrer em 40% dos rins transplantados. Em geral, ocorre após o segundo ano de transplante e, frequentemente, está associado a perda do enxerto

B

A prevalência de doadores positivos para poliomavírus é elevada. Em torno de 90% dos indivíduos adultos possuem a presença do poliomavírus no trato urinário, o que favorece quadros de infecção latente após início da imunossupressão.

C

O indivíduo transplantado pode apresentar a presença do poliomavírus na urina e no sangue. Para o diagnóstico da nefropatia pelo poliomavírus, a virúria é o teste que melhor se correlaciona com a presença de nefropatia.

D

Leflunomida e cidofovir são as medicações de escolha para o tratamento da infecção pelo CMV. Assim que detectado a presença do vírus na urina ou no sangue do paciente transplantado, deve ser iniciado o tratamento com uma destas medicações.

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Q4238288

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238288 Medicina

Em relação aos mecanismos envolvidos no reconhecimento imunológico ao enxerto renal, assinale a alternativa correta.

A

Células apresentadoras de antígenos provenientes do doador apresentam antígenos HLA aos linfócitos T presentes no enxerto, o que caracteriza a via de apresentação direta de antígenos.

B

Células apresentadoras de antígenos provenientes do receptor apresentam antígenos HLA aos linfócitos T presentes nos linfonodos regionais o que caracteriza a via de apresentação indireta de antígenos.

C

O reconhecimento de antígenos HLA pelo receptor de célula T (sinal 1 de ativação) é uma condição necessária e suficiente para a ativação e proliferação do linfócito T e desencadeamento de rejeição, tanto em receptores sensibilizados, quanto em não sensibilizados.

D

A interação entre o CD28 dos linfócitos T e o CD80 ou CD86 das células apresentadoras de antígenos (sinal 2 de ativação) é uma condição relevante para o desencadeamento de rejeição, apenas em receptores não sensibilizados.

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Q4238286

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238286 Patologia

Sobre o diagnóstico histológico de rejeição aguda, de acordo com a classificação de Banff 2019, pode-se afirmar:

A

Na classificação de Banff, o diagnóstico de rejeição aguda mediada por células T grau IIA significa que existe inflamação intersticial com infiltrado linfocítico intenso, mas sem acometimento vascular.

B

A presença de infiltrado linfocitário na íntima arterial, mas sem infiltrado tubular, não fecha o diagnóstico de rejeição aguda mediada por células T.

C

A presença de microangiopatia trombótica aguda com inflamação da microcirculação, depósito de C4d em capilar peritubular e evidência sorológica de anticorpo específico do doador, fecham o diagnóstico de rejeição aguda mediada por anticorpo.

D

Só a presença de necrose tubular aguda com depósito de C4d e presença de anticorpo doador específico, não é suficiente para o diagnóstico de rejeição aguda mediada por anticorpos.

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Q4238283

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238283 Medicina

Sobre o diagnóstico e monitorização do CMV após o transplante, é correto afirmar:

A

Os pacientes soronegativos para CMV que recebem um enxerto de doador CMV positivo devem receber tratamento profilático com ganciclovir endovenoso ou valganciclovir por 6 meses. Após este período, o risco de infecção é muito baixa e não justifica a monitorização de viremia periodicamente.

B

A identificação de partículas virais, proteína ou ácido nucleico, em qualquer fluido corporal ou tecido, mesmo na ausência de sintomas, define o termo “doença por CMV”.

C

Na doença invasiva, a identificação de alterações citopáticas ou detecção de antígenos do CMV por imunohistoquímica são considerados padrão-ouro para o diagnóstico do CMV.

D

A doença invasiva em trato gastrointestinal está sempre associada à elevada viremia no sangue.

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Q4238282

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238282 Medicina

Sobre a realização de transplante renal com doador falecido em pacientes priorizados por falência de acesso, assinale a alternativa correta.

A

Pelo caráter de urgência para o procedimento, não é necessária compatibilidade ABO para a realização do transplante renal.

B

Quando priorizados em lista, os pacientes transplantam mais rapidamente. Assim, estes pacientes apresentam os melhores desfechos em relação à sobrevida global e do enxerto.

C

Pela necessidade de maior ganho de função renal para estes pacientes, o uso rotineiro de dois rins do mesmo doador está sempre indicado.

D

Trata-se de um perfil de pacientes com maior complexidade clínica, incluindo maior prevalência de pacientes sensibilizados. Deve-se atentar para adequado manejo imunossupressor – entretanto, observa-se que a perda de enxerto em decorrência de óbito do paciente é mais frequente do que a perda por rejeição.

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Q4238281

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238281 Farmácia

Quanto aos mecanismos de ação e metabolismo das drogas imunossupressoras, assinale a alternativa correta.

A

A ciclosporina reduz a recirculação enterohepática do micofenolato, diminuindo a área sob a curva do ácido micofenólico em até 40% quando comparada ao tacrolimo.

B

Assim como o tacrolimo, o everolimo se liga à FKBP12 e inibe a calcineurina, mas age, preferencialmente, interferindo na via de sinalização desencadeada pelo sinal 3 de ativação através da inibição da mTOR.

C

A ciclosporina e o tacrolimo interferem, tanto na via de sinalização desencadeada pelo sinal 1 de ativação através da inibição da calcineurina, quanto na via de sinalização desencadeada pelo sinal 2 de ativação através da inibição da produção de interleucina 2.

D

O micofenolato age através do bloqueio da síntese de novo das purinas de todas as células nucleadas.

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Q4238280

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238280 Medicina

Com relação ao sistema de Histocompatibilidade Humana (HLA), assinale a alternativa correta.

A

Os antígenos HLA de classe I estão expressos nas superfícies de todas as células nucleadas, das plaquetas e das hemácias e os antígenos de classe II estão expressos apenas na superfície dos linfócitos B e das células endoteliais do órgão doado.

B

Os antígenos HLA são as proteínas humanas, codificadas por genes no braço curto do cromossoma 6, por este motivo são pouco polimórficas com apenas 1 alelo por loci.

C

Antígenos de classe I e II são codificados pelo mesmo gene, e tem como principal função a apresentação de antígenos, o que ocorre na fenda da molécula.

D

Os antígenos HLA de classe II estão expressos na superfície das células apresentadoras de antígenos (APCs), linfócitos B e macrófagos e nas células imunes ativadas (ex. célula endotelial do órgão transplantado).

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Q4238279

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238279 Medicina

Sobre as complicações vasculares após o transplante, é correto afirmar:

A

A estenose de artéria renal é sempre causada por acotovelamento da artéria decorrente da desproporção entre o tamanho da artéria e da veia renal.

B

A trombose de artéria renal cursa na maior parte dos casos com dor no enxerto renal e hematúria macroscópica.

C

Existe uma maior incidência de estenose de artéria renal nos primeiros 6 meses de transplante, decorrente da agressão traumática da íntima arterial durante a manipulação do vaso e do enxerto.

D

A ligadura ou trombose de uma artéria polar inferior está associada à maior incidência de linfocele.

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Q4238277

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Rim – Nefrologia |

Q4238277 Medicina

Na avaliação clínica do doador vivo, é correto afirmar:

A

Indivíduos que apresentam relação urinária de microalbumina/creatinina maior que 30 devem ser excluídos como possíveis doadores, devido à suspeita de doença renal incipiente.

B

Pacientes com cálculos renais bilaterais podem ser doadores de rim, se tiverem cálculos com dimensões menores que 4 mm.

C

Hematúria no doador deve ser investigada somente com a realização de cistoscopia e urocultura.

D

Só devem ser recusados os doadores com histórico de 3 ou mais cálculos renais.

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Q4238227

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Endocrinologia e Metabologia |

Q4238227 Medicina

Mulher, 60 anos de idade, possui diabetes melito há 10 anos e hipertensão arterial. Usa metformina 850 mg/dia, gliclazida 120 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, além de hipotensores e estatina. Refere que faz a dieta prescrita da melhor maneira que pode, e caminha meia hora diariamente, mantendo peso estável (IMC de 29 kg/m²). Exames com HbA1c de 8,5%, e glicemia de jejum de 178 mg/dL. Só tem acesso a medicações fornecidas pelo UBS ou farmácia popular. Recomenda-se:

A

Insistir para aumentar a atividade física e reduzir o peso.

B

Aumentar a dose da gliclazida para 160 mg/dia.

C

Introduzir NPH 6 unidades ao deitar e solicitar retorno em 3 meses com hemoglobina glicada.

D

Introduzir NPH 6 unidades ao deitar e solicitar medidas de glicemia de jejum diariamente.

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Q4238154

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Endoscopia Digestiva |

Q4238154 Medicina

Homem, 48 anos de idade, com diagnóstico conhecido de hepatite B crônica HBeAg negativa, comparece à consulta com exames: ALT 87 U/L, HBV-DNA 78.000 UI/mL, HBsAg positivo. Elastografia hepática: 12,5 kPa. Qual a melhor conduta terapêutica neste caso?

A

Observar e repetir exames em 6 meses.

B

Iniciar tenofovir ou entecavir.

C

Indicar biópsia hepática para confirmar fibrose.

D

Tentar soroconversão com interferon regulado.

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Q4238153

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Endoscopia Digestiva |

Q4238153 Medicina

Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up com exames que mostram: HBsAg positivo, HBeAg positivo, HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, ALT normal. Sorologias para HIV, HCV e HDV são negativas. Ultrassonografia do fígado sem alterações. Qual é a fase mais provável da hepatite B nesse paciente?

A

Infecção crônica HBeAg negativa com baixa replicação.

B

Hepatite B crônica HBeAg positiva imune ativa.

C

Fase imune tolerante da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV).

D

Hepatite B crônica ativa.

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Q4238151

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Endoscopia Digestiva |

Q4238151 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, diagnosticada com hepatite C crônica (genótipo 3), com carga viral detectável, ALT: 54 U/L, plaquetas 230.000, sem comorbidades, sem sinais de doença hepática avançada; previamente não tratada. Qual a conduta mais apropriada para a paciente apresentada?

A

Aguardar queda da carga viral espontaneamente.

B

Iniciar sofosbuvir + velpatasvir por 12 semanas.

C

Iniciar interferon peguilado + ribavirina por 24 semanas.

D

Realizar biópsia hepática antes de decidir tratamento.

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Q4238148

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Endoscopia Digestiva |

Q4238148 Medicina

Mulher, 18 anos de idade, com bulimia nervosa, tem IMC de 15 kg/m². Queixa-se de saciedade precoce e dor abdominal pós-prandial e vômitos duas vezes ao dia. Nos últimos dois meses, foi hospitalizada por esses sintomas e perdeu 2,3 kg. A endoscopia digestiva alta demonstrou raros restos alimentares no estômago. Tratamento com inibidor de bomba de prótons resultou em mínima melhora clínica. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o exame diagnóstico mais útil neste momento.

A

Teste respiratório para supercrescimento bacteriano.

B

Tomografia computadorizada do abdome.

C

Exame de esvaziamento gástrico.

D

Manometria esofágica.

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Q4238124

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Endoscopia Digestiva |

Q4238124 Medicina

Homem, 63 anos de idade, sem sintomas gastrointestinais, foi encaminhado após detecção de anemia microcítica (Hb: 11,5 g/dL, VCM: 74 fL) com ferritina de 28 ng/mL. Relata cansaço leve, mas nega perda de peso, sangue nas fezes ou dor abdominal. Não há antecedentes de sangramentos ou uso de Anti-Inflamatórios Não Esteroidais (AINEs). Assinale a alternativa que apresenta a próxima etapa da investigação.

A

Solicitar sorologia para doença celíaca.

B

Iniciar ferro oral e reavaliar em 3 meses.

C

Solicitar endoscopia digestiva alta e colonoscopia no mesmo tempo.

D

Avaliar saturação de transferrina antes de prosseguir.

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Q4238112

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Dor |

Q4238112 Medicina

Sobre a epidemiologia da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Na maior parte dos estudos, a prevalência desta condição na população geral é estimada entre 20 a 50 indivíduos a cada 100.000 habitantes.

B

Familiares de primeiro grau de pessoas com fibromialgia apresentam risco aumentado de desenvolver essa condição em relação à população geral.

C

A prevalência desta doença atinge o pico entre 20 e 30 anos de idade, reduzindo-se em faixas etárias maiores.

D

Esta condição é mais frequente em indivíduos do gênero masculino.

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Q4238109

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Dor |

Q4238109 Medicina

Assinale a alternativa que melhor engloba o conceito de disestesia.

A

A diminuição da dor em resposta a um estímulo normalmente doloroso.

B

Dor devido a um estímulo incapaz de provocar dor em situações normais.

C

Uma sensação anormal e desagradável, seja espontânea ou evocada.

D

Uma sensação anormal, seja espontânea ou evocada.

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Q4238107

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Dor |

Q4238107 Medicina

Sobre o conceito de dor total:

A

Trata-se de uma dor de tratamento difícil, pois é consequente a fatores físicos, psíquicos, culturais e/ou espirituais.

B

Trata-se de condição dolorosa que acomete todo o corpo, e de difícil controle.

C

Trata-se de um escape intenso da dor, podendo ocorrer de forma Incidental ou sem causa observável.

D

É condição apenas associada à dor oncológica, onde ocorre dor de difícil controle, pois é consequência de sofrimento físico, psíquico, cultural e/ou espiritual.

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Q4238105

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Dor |

Q4238105 Farmácia

Qual substância promove ativação e sensibilização neuronal no aferente primário?

A

Bradicinina.

B

Prostaglandina E2.

C

Substância P.

D

ATP.

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Q4238104

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Dor |

Q4238104 Farmácia

O principal fator que limita a biodisponibilidade da morfina quando administrada por via oral é:

A

Efeito de primeira passagem hepática.

B

Aumento do tempo de esvaziamento gástrico.

C

Degradação por ação de enzimas intestinais.

D

Alta hidrofilidade da molécula.

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Questões de Concurso Para residência médica

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