Questões de Concurso para Residência Médica

Q4307976

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307976 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta metamorfopsia e redução progressiva da visão central no olho esquerdo. O exame de fundo de olho evidencia um brilho celofânico na região macular, e a tomografia de coerência óptica (OCT) confirma o diagnóstico de membrana epirretiniana (pucker macular).
No caso descrito, o mecanismo que está mais diretamente envolvido no desenvolvimento inicial dessa condição é a

A

liquefação completa do vítreo (sínquise), sem colapso da matriz de colágeno (sinérese).

B

contração centrífuga das fibras de Henle secundária à persistência da tração vitreopapilar.

C

vitreosquise, com divisão do córtex vítreo posterior e permanência de uma camada de colágeno e hialócitos aderida à superfície da mácula.

D

migração de células do epitélio pigmentado da retina através de roturas retinianas periféricas decorrentes de um anel de Weiss incompleto.

E

deposição primária de laminina e fibronectina sobre a membrana limitante interna em resposta à exposição crônica à radiação ultravioleta.

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Q4307975

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307975 Medicina

A camada de fibras formada pelos axônios dos cones foveais que correm obliquamente chama-se

A

axônios bipolares.

B

camada de fibras de Henle.

C

camada plexiforme interna.

D

membrana limitante média.

E

camada de fibras nervosas de RNFL.

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Q4307974

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307974 Medicina

Durante o exame do fundo de olho, o conhecimento da anatomia da região macular é fundamental para interpretar corretamente os achados clínicos.
Dito isso, sobre o diâmetro aproximado da mácula e suas subdivisões anatômicas, é correto afirmar que

A

a mácula mede aproximadamente 1,5 mm de diâmetro e é formada apenas pela fóvea e pela fovéola.

B

a mácula mede aproximadamente 5,5 mm de diâmetro e é constituída por umbo, fovéola, fóvea, parafóvea e perifóvea.

C

a mácula mede aproximadamente 7,5 mm de diâmetro e inclui a retina periférica adjacente até o equador do globo ocular.

D

a mácula mede cerca de 3,0 mm de diâmetro e é composta pela fovéola e pela parafóvea, estendendo-se até o início das arcadas vasculares temporais.

E

a mácula corresponde a uma área de aproximadamente 0,5 mm de diâmetro, equivalente à zona avascular foveal, onde há maior concentração de cones.

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Q4307973

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307973 Medicina

Em relação às lesões retroquiasmáticas das vias visuais, é correto afirmar, sobre a congruência dos defeitos de campo visual, que

A

a congruência do defeito de campo visual não possui valor na localização anatômica da lesão.

B

as lesões do córtex occipital caracterizam-se por hemianopsias homônimas tipicamente incongruentes.

C

quanto mais posterior a lesão ao longo da via visual, maior tende a ser a congruência do defeito de campo visual.

D

lesões do trato óptico costumam produzir hemianopsias homônimas mais congruentes do que as lesões occipitais.

E

as lesões do corpo geniculado lateral produzem, obrigatoriamente, hemianopsias homônimas perfeitamente congruentes.

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Q4307972

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307972 Medicina

Sobre a Atrofia Óptica Autossômica Dominante, frequentemente associada ao gene OPA1, é correto considerar que

A

a herança é mitocondrial, com transmissão exclusivamente materna.

B

caracteriza-se por perda visual aguda e rapidamente progressiva, acometendo preferencialmente homens jovens.

C

a evolução é rapidamente progressiva, levando à perda completa da percepção luminosa na maioria dos pacientes.

D

a perda visual é geralmente insidiosa, com início nas duas primeiras décadas de vida, sendo frequentes escotomas cecocentrais e discromatopsia.

E

o exame de fundo de olho costuma revelar hiperemia do disco óptico e telangiectasias peripapilares na fase inicial.

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Q4307971

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307971 Medicina

Em um paciente com hemianopsia bitemporal mais acentuada nos quadrantes superiores, a localização mais provável da lesão é a

A

lesão das radiações ópticas parietais.

B

compressão unilateral do nervo óptico intracraniano.

C

lesão das radiações ópticas temporais (alça de Meyer).

D

compressão da porção inferior do quiasma óptico, geralmente por um adenoma hipofisário.

E

compressão da porção superior do quiasma óptico por um aneurisma da artéria comunicante anterior.

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Q4307970

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307970 Medicina

Em pacientes com redução da acuidade visual de etiologia duvidosa, o teste de estresse luminoso (photostress test) pode auxiliar na diferenciação entre maculopatia e neuropatia óptica. Em relação ao caso, é correto afirmar que

A

o teste avalia predominantemente a função das células ganglionares da retina e do nervo óptico.

B

a presença de defeito pupilar aferente relativo constitui o principal parâmetro analisado durante o teste.

C

a recuperação visual prolongada após a exposição à luz intensa sugere comprometimento macular, relacionado à regeneração mais lenta dos pigmentos visuais.

D

o tempo de recuperação visual encontra-se prolongado nas neuropatias ópticas em decorrência da redução da condução axonal.

E

o teste apresenta resultados semelhantes nas maculopatias e nas neuropatias ópticas, não sendo útil para essa diferenciação.

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Q4307969

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307969 Medicina

Em um paciente com quadro clínico compatível com neuropatia óptica hereditária de Leber (NOHL), mas sem identificação das mutações mitocondriais mais frequentes, é correto considerar que

A

a ausência de mutações no DNA mitocondrial sugere, obrigatoriamente, atrofia óptica dominante associada ao gene OPA1.

B

as formas nucleares da doença decorrem de mutações no gene RHO, responsável pela manutenção funcional das células ganglionares da retina.

C

a transmissão paterna de mutações do DNA mitocondrial representa o mecanismo mais provável nos casos em que o teste genético inicial é negativo.

D

o diagnóstico de NOHL torna-se improvável, pois todas as formas da doença são causadas exclusivamente pelas três mutações mitocondriais clássicas.

E

o quadro pode estar relacionado a mutações bialélicas no gene DNAJC30, de herança autossômica recessiva, capazes de produzir um fenótipo semelhante ao da NOHL clássica.

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Q4307968

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307968 Medicina

No que diz respeito a um paciente com síndrome de dispersão pigmentar, assinale a opção que contém o mecanismo responsável pela configuração côncava da íris e o efeito esperado da iridotomia periférica a laser.

A

O abaulamento posterior da íris decorre de um bloqueio pupilar reverso, e a iridotomia periférica promove a equalização das pressões entre as câmaras anterior e posterior, reduzindo a concavidade da íris.

B

A concavidade da íris resulta de uma inserção anterior do músculo ciliar, sendo a iridotomia indicada apenas para prevenir o fechamento angular.

C

A iridotomia periférica reduz a liberação de pigmento por atuar diretamente sobre o epitélio pigmentado da íris, sem modificar sua configuração.

D

A concavidade da íris está relacionada à atrofia progressiva do estroma iriano, sendo a trabeculoplastia seletiva o tratamento inicial para corrigir essa alteração anatômica.

E

A configuração iriana é consequência de tração zonular permanente, sem influência do gradiente de pressão entre as câmaras oculares.

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Q4307967

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307967 Medicina

Em relação às mutações no gene MYOC associadas ao glaucoma primário de ângulo aberto juvenil, é correto considerar que

A

as mutações patogênicas levam à produção de uma proteína anormal que permanece retida no retículo endoplasmático das células da malha trabecular, promovendo estresse celular e perda funcional dessas células.

B

as mutações no gene MYOC provocam perda completa da função da proteína, com padrão de herança autossômico recessivo.

C

o principal efeito da proteína mutante é estimular a produção de humor aquoso pelos processos ciliares, elevando a pressão intraocular.

D

as mutações no gene MYOC interferem diretamente no desenvolvimento embrionário do segmento anterior, produzindo as mesmas alterações observadas no glaucoma congênito.

E

a doença decorre de haploinsuficiência, causada pela redução da produção de miocilina pelas células da malha trabecular.

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Q4307966

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307966 Medicina

Em pacientes submetidos previamente à cirurgia refrativa miópica a laser, há um fator que explica a menor precisão do cálculo da lente intraocular para cirurgia de catarata, quando são utilizados apenas os valores atuais da ceratometria em fórmulas convencionais.
Dito isso, assinale a opção correta.

A

A cirurgia refrativa altera permanentemente a posição efetiva da lente intraocular prevista pelas fórmulas biométricas.

B

A ceratometria convencional tende a superestimar o poder corneano por medir uma região paracentral da córnea e utilizar um índice de refração padronizado que deixa de representar a relação entre as superfícies anterior e posterior após a ablação.

C

O principal erro decorre da alteração do diâmetro corneano horizontal, que interfere diretamente no cálculo do poder da lente intraocular.

D

O laser excimer modifica a curvatura da face posterior da córnea de forma proporcional à superfície anterior, mantendo inalterado o índice ceratométrico.

E

A medida do comprimento axial torna-se menos confiável após a cirurgia refrativa, levando à escolha de lentes de menor poder.

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Q4307965

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307965 Medicina

É correto afirmar, para diferenciar o glaucoma congênito do glaucoma primário de angulo aberto juvenil, que

A

o tratamento inicial do glaucoma congênito é predominantemente clínico, reservando-se a cirurgia para os casos refratários.

B

o glaucoma congênito e o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil apresentam a mesma base genética, diferindo apenas pela idade ao diagnóstico.

C

o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil decorre exclusivamente de alterações do desenvolvimento do segmento anterior, sem associação genética conhecida.

D

o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil apresenta, na maioria dos casos, as mesmas alterações oculares observadas no glaucoma congênito, incluindo buftalmo e edema corneano.

E

o glaucoma congênito costuma manifestar-se nos primeiros meses de vida, podendo cursar com buftalmo e edema de córnea, enquanto o glaucoma primário de ângulo aberto juvenil geralmente surge na infância tardia ou adolescência, sem aumento do diâmetro do globo ocular.

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Q4307964

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307964 Medicina

Sobre as cirurgias microinvasivas para glaucoma (MIGS), é correto afirmar que

A

a realização de MIGS contraindica cirurgias filtrantes futuras devido ao comprometimento permanente da conjuntiva.

B

os dispositivos trabeculares promovem o aumento do escoamento do humor aquoso por meio da via trabecular.

C

o principal objetivo das MIGS é criar uma fístula subconjuntival de baixa resistência, semelhante à obtida na trabeculectomia convencional.

D

elas estão indicadas preferencialmente para pacientes com glaucoma avançado e pressão intraocular muito elevada, nos quais substituem a trabeculectomia.

E

a associação entre facoemulsificação e MIGS apresenta resultados semelhantes aos da facoemulsificação isolada, sem impacto na necessidade de tratamento clínico.

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Q4307963

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307963 Medicina

Assinale a opção correta quanto ao glaucoma neovascular.

A

A neovascularização da íris é um achado tardio e, quando presente, não interfere na drenagem do humor aquoso.

B

O fechamento angular decorre principalmente de bloqueio pupilar, sendo a iridotomia periférica o tratamento de escolha.

C

A inflamação do corpo ciliar representa o principal mecanismo fisiopatológico, sendo os corticosteroides sistêmicos o tratamento definitivo.

D

A elevação da pressão intraocular ocorre por deposição de material pseudoexfoliativo no trabeculado, motivo pelo qual a trabeculoplastia a laser costuma ser eficaz.

E

A neovascularização do segmento anterior resulta, em geral, da liberação de fatores angiogênicos pela retina isquêmica, e o tratamento deve priorizar o controle da doença retiniana de base.

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Q4307962

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307962 Medicina

Assinale a opção correta a respeito do glaucoma pseudoexfoliativo.

A

É frequente observar pigmentação intensa do trabeculado à gonioscopia, oscilação da pressão intraocular e probabilidade de fragilidade zonular durante a cirurgia de catarata.

B

O depósito de material pseudoexfoliativo restringe-se à cápsula anterior do cristalino, sem alterações significativas do trabeculado.

C

A presença de pseudoesfoliação não modifica o planejamento da cirurgia de catarata, uma vez que a estabilidade zonular costuma estar preservada.

D

O controle da pressão intraocular depende, na maioria dos casos, exclusivamente de tratamento cirúrgico, devido à baixa resposta à terapia medicamentosa

E

Costuma apresentar comprometimento bilateral e simétrico, com pouca variação da pressão intraocular ao longo do dia.

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Q4307961

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307961 Medicina

Em um paciente com câmara anterior difusamente rasa e hipertensão ocular, a ultrassonografia biomicroscópica (UBM) pode auxiliar na definição do mecanismo de fechamento angular.
No caso, o seguinte achado favorece o diagnóstico de glaucoma maligno em vez de bloqueio pupilar:

A

o espessamento difuso da coroide como único achado responsável pelo fechamento angular.

B

a identificação de sinéquias anteriores periféricas envolvendo mais de 180° do seio camerular.

C

a presença de abaulamento da íris em bombé, com profundidade preservada da câmara anterior central.

D

a rotação anterior dos processos ciliares, associada ao deslocamento anterior do complexo íris-cristalino e redução difusa da profundidade da câmara anterior.

E

o contato iridotrabecular limitado ao quadrante superior, com processos ciliares em posição habitual.

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Q4307960

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307960 Medicina

O nistagmo de convergência-retração está mais frequentemente associado à seguinte localização anatômica:

A

lesão bilateral do nervo abducente.

B

cerebelo, especialmente o lobo flóculo-nodular.

C

toxicidade por medicamentos como fenitoína ou lítio.

D

mesencéfalo dorsal, como parte da síndrome de Parinaud.

E

forma congênita de nistagmo que tende a regredir com a idade.

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Q4307959

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307959 Medicina

Em relação à miastenia gravis ocular, é correto afirmar que

A

a ptose costuma ser fixa e simétrica desde o início da doença.

B

pode simular diferentes alterações da motilidade ocular, mas a musculatura pupilar costuma ser preservada.

C

o diagnóstico é confirmado por biópsia do músculo levantador da pálpebra.

D

alterações pupilares são frequentes e constituem um achado característico da doença.

E

o nistagmo de batida para baixo é o achado oculomotor mais comum.

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Q4307958

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307958 Medicina

Em um paciente com paralisia do III nervo craniano, o seguinte achado exige investigação por imagem com urgência:

A

ptose palpebral flutuante com piora ao longo do dia.

B

diplopia horizontal por paresia do VI nervo craniano.

C

diplopia vertical decorrente de paresia do músculo oblíquo superior.

D

paralisia do III nervo acompanhada de midríase, sugerindo aneurisma intracraniano.

E

oftalmoplegia completa com pupila preservada em paciente idoso diabético.

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Q4307957

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307957 Medicina

Em relação à neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA-NA), assinale a afirmativa correta.

A

O olho contralateral costuma apresentar um "disco em risco", com pequena ou nenhuma escavação fisiológica.

B

A presença de escavação ampla no olho contralateral é um achado típico.

C

A perda visual é lentamente progressiva e ocorre sem edema do disco óptico.

D

A elevação acentuada da velocidade de hemossedimentação é um critério diagnóstico obrigatório.

E

Dor intensa à movimentação ocular é uma característica frequente.

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